Sådan beskytter du dine nyrer under kemoterapi

Medicin og ekstra væskeinfusioner kan hjælpe med at beskytte dine nyrer mod skader under kemoterapi.

Mere end en million mennesker modtager kemoterapi eller strålebehandlinger for deres kræft hvert år i USA. Men for mange mennesker fjerner deres nyrer disse kemoterapimidler fra deres kroppe, og det fører til nyreskade.

For at hjælpe med at beskytte dine nyrer under kemoterapibehandlinger vil din læge overvåge din nyresundhed.

De kan ordinere beskyttende medicin eller tilbyde mere intravenøse (IV) væsker for at hjælpe med at dræne kemoterapiaffald fra din krop.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at midlertidigt justere eller stoppe kemoterapibehandlinger for at forbedre nyrefunktionen.

Hvordan holder du dine nyrer sunde under kræftbehandling?

Før du starter kemoterapi, kan dine læger udføre en række tests for at bestemme, hvor sunde dine nyrer er.

Under kemoterapi kan læger gøre en række af ting, der hjælper med at beskytte dine nyrer inklusive:

kontrol af væske- og elektrolytniveauer for at se, hvor godt nyrerne fungerer
tilføre kroppen ekstra væske for at hjælpe med at skylle kemoterapi-lægemiddelaffald ud af kroppen
ordinere medicin som amifostin for at hjælpe med at beskytte nyrerne
behandling af andre helbredsproblemer
sænke kemoterapiniveauet eller anbefale dialyse, hvis nyrerne svigter

Kan kemo forårsage nyresvigt?

Nefrotoksicitet er en videnskabelig betegnelse for faldende nyrefunktion relateret til giftige kemikalier og medicin. Nefrotoksiner er navnet på stoffer, der kan føre til nefrotoksicitet.

Nogle af mere almindelige nefrotoksiner i kemoterapi behandlinger er:

methotrexat
semustine
streptozocin
mithramycin
cisplatin

Nefrotoksiner fundet i kemoterapibehandlinger kan forårsage cyster, betændelse og skader på strukturer i nyrerne. Dette kan resultere i nyresvigt, kronisk nyresygdom og endda nyresvigt.

Kan nyrerne komme sig efter kemoskader?

I mange tilfælde nyrer kan komme sig fra kemoterapi-relaterede skader. Når kemoterapi slutter, og dine nyrer ikke længere filtrerer giftige kemikalier, kan de blive sundere.

Nogle faktorer, der påvirker, om nyrerne kan komme sig efter kemoterapiskader, omfatter:

om der var nyreproblemer til stede før kemoterapi
omfanget/længden af kemoterapibehandlingerne
de specifikke lægemidler, der bruges i kemoterapibehandlingerne
hvis andre behandlinger som stråling også udføres

Overvågning af dine nyrer kan hjælpe med at navigere, når niveauet af kemoterapilægemidler skal sænkes, eller behandlinger midlertidigt stoppes for at forhindre langvarig nyreskade.

Er nyresvigt almindeligt hos kræftpatienter på kemo?

EN 2019 undersøgelse efter 163.071 personer, der modtog kemoterapi eller målrettede lægemiddelbehandlinger, fandt man akut nyreskade (AKJ) hos 9,3 % af dem.

Ifølge undersøgelsen var der dobbelt så stor sandsynlighed for skader på nyrerne inden for de første 90 dage efter kræftbehandling. Kræfterne med den højeste forekomst af AKJ var myelom, blære og leukæmi.

Et fremskredent kræftstadium, allerede eksisterende nyresygdomme og diabetes var nogle af de faktorer, der var forbundet med en højere frekvens af nyreskade.

En anden undersøgelse så på tilstedeværelsen af nyreproblemer hos børn med kræft. Den bemærkede, at 56 % af børnene havde problemer med nyrer og urinveje under og kort efter behandlingen.

Alvorlig nyresygdom var sjælden hos langtidsoverlevere, men var signifikant mere almindelig end hos deres søskende.

Hvad er behandlingen for nyresygdom?

Hvis kemoterapi skader dine nyrer, kan din læge anbefale livsstilsændringer, medicin, reducere mængden af kemoterapi, der gives, eller endda nyredialyse.

Livsstilsstrategier som ikke at drikke og ryge kan fremme nyrernes sundhed. En diæt med lavt indhold af natrium, kalium og fosfor kan også hjælpe dine nyrer med at forblive så sunde som muligt. Det kan du læse mere om her.

Din læge kan også anbefale regelmæssig fysisk aktivitet og vægttab, hvis du er overvægtig eller lever med fedme.

Ingen specifik medicin kan helbrede nyresygdom. Men lægemidler som diuretika kan være nyttige til at fjerne ekstra væsker og affald fra kroppen.

I nogle tilfælde kan læger foreslå at reducere mængden af administreret kemo.

Hvis nyrerne ikke kan filtrere og fjerne affald fra kroppen korrekt, kan dialyse være nødvendig.

Dine nyrer kan blive beskadiget, når de nedbryder og fjerner kemoterapimedicin fra din krop.

For at forhindre alvorlig nyreskade kan dine læger tilbyde mere væske i dine infusioner under kemoterapibehandlinger og ordinere beskyttende medicin.

De vil udføre tests for at bestemme, hvor sunde dine nyrer er, før de begynder kemoterapi og fortsætter med at kontrollere dine nyrer under hele kemoterapiprocessen.

Hvis dine nyrer bliver ude af stand til korrekt at filtrere affald ud af din krop, skal du muligvis ændre dine kemoterapibehandlinger eller gennemgå dialyse.