Oversigt
Hvad er en rectocele?
En rectocele er en udbuling af endetarmens forvæg ind i den bagerste del af skeden. Udbulningen opstår som følge af udtynding og svækkelse af vævsbåndet, der adskiller skeden fra endetarmen. Denne udtynding har en række årsager, herunder:
- Fremskreden alder.
- Flere vaginale fødsler eller traumer under fødslen (for eksempel brug af pincet eller rivning af væv under fødslen).
- Gentagne operationer i området af bækkenbunden eller endetarmen.
- Kronisk belastning under afføring på grund af langvarig forstoppelse.
Normal anatomi af endetarmen
Endetarm med rectocele
Hvilke symptomer ville jeg have med en rectocele?
Mange kvinder med rectocele har ingen symptomer, og tilstanden ses kun ved en bækkenundersøgelse. Generelt, hvis en rectocele ikke forårsager dig symptomer eller ubehag, kan den stå i fred.
Når symptomer er til stede, kan du have:
- Besvær med afføring.
- En følelse af udbuling eller fylde i din vagina.
- Problemer med samleje.
- Behovet for manuelt at reducere bulen i din vagina for at få afføring.
En rectocele bør kun behandles, hvis dine symptomer forstyrrer din livskvalitet.
Proceduredetaljer
Hvordan repareres en rectocele?
Både ikke-kirurgiske og kirurgiske muligheder bruges til at behandle en rectocele. Du bør have en grundig fysisk undersøgelse og tale med din udbyder, før du beslutter dig for den bedste behandling.
Hvad er ikke-kirurgiske reparationer af en rectocele?
De fleste symptomer på en rectocele kan holdes under kontrol uden operation. Strategier omfatter:
- Undgå forstoppelse ved at følge en fiberrig diæt (mere end 25 gram fibre om dagen) og drikke seks til otte 10-ounce glas vand om dagen.
- Undgå at belaste dig under afføring og lange perioder med at sidde på toilettet.
- Brug afføringsblødgøringsmidler, hvis det er nødvendigt.
- Følg øvelser designet til at styrke og genoptræne bækkenbundens muskler.
- Gå til din udbyder for at blive udstyret med et pessar, en enhed placeret i skeden for at reducere bulen.
Hvilke typer kirurgiske reparationer er tilgængelige for en rectocele?
Hvis ikke-kirurgiske metoder ikke hjælper med at kontrollere rectocele-symptomer, kan det være nødvendigt med operation. At tale med en rekonstruktiv kirurg, der har specialiseret sig i bækkenbundsforhold, kan hjælpe kvinder med at beslutte sig for den bedste tilgang. I de fleste tilfælde udføres operationen under generel anæstesi og tager omkring en time.
- Den mest almindelige kirurgiske reparation er en transvaginal rectocele reparation, også kaldet en posterior reparation. Rectocele nås gennem skeden. Det giver mulighed for at korrigere ikke kun rectocele, men en fortyndet perineum og udvidet skedeåbning. Det har også den fordel, at det ikke forstyrrer noget væv i rektalområdet. Dette er den traditionelle tilgang til rectocele reparation af urologer og gynækologer.
- En rectocele kan også repareres af en kolorektal kirurg gennem en transanal reparation. Rectocele nås gennem anus. Denne metode foretrækkes af mange kolorektale kirurger, fordi den giver mulighed for korrektion af problemer i det anale eller rektale område, ud over at reparere rectocele.
Andre typer reparationer eller tilgange kan bruges, når der kræves yderligere procedurer, såsom for uterin- eller blæreprolaps (cystocele) eller rektal prolaps gennem anus.
Risici / fordele
Hvilke komplikationer kan opstå efter rectocele reparation?
Risici ved kirurgisk rectocele reparation omfatter følgende:
- Blødende.
- Infektion.
- Smerter under samleje.
- Udvikling af en fistel (en åben kanal) mellem skeden og endetarmen.
- Gentagelse af rectocele.
Gendannelse og Outlook
Hvad er de langsigtede udsigter efter rectocele reparation?
Graden af succes efter rectocele reparation afhænger af en række faktorer, herunder:
- Type af symptomer til stede.
- Hvor lang tid symptomerne har været til stede.
- Kirurgisk metode og tilgang taget.
Undersøgelser viser, at omkring 75 % til 90 % af patienterne har signifikant forbedring, men dette niveau af tilfredshed falder over tid.
yderligere detaljer
Hvad er ikke-kirurgiske reparationer af en rectocele?
De fleste symptomer på en rectocele kan holdes under kontrol uden operation. Disse metoder omfatter:
- Undgå forstoppelse ved at følge en fiberrig kost (mere end 25 gram fibre om dagen) og drikke 6 til 8 10-ounce glas vand om dagen.
- Undgå belastninger under afføring og lange perioder med at sidde på toilettet.
- Brug afføringsblødgøringsmidler om nødvendigt.
- Følgende øvelser designet til at styrke og genoptræne bækkenbundens muskler.
- At være udstyret med et pessar, en enhed placeret i skeden for at reducere bulen.
Discussion about this post