Quadriparese

Quadriparese vs. quadriplegia

Quadriparese og quadriplegi er begge tilstande karakteriseret ved tab af funktion i alle fire lemmer. Den største forskel er, hvor meget funktion der går tabt.

En person med quadriparese oplever svaghed og et delvist tab af funktion af lemmerne. En person med quadriplegi oplever lammelse eller totalt tab af følelse og kontrol over deres lemmer.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på quadriparese varierer fra person til person afhængigt af hvilke nerver der er påvirket.

Det vigtigste symptom på quadriparese er svaghed i alle fire lemmer. En person med quadriparese vil have svært ved at kontrollere musklerne i de berørte kropsdele. De kan muligvis bevæge et lem mere end et andet.

Andre symptomer kan omfatte:

• slappe muskler, der mangler fasthed (slapp quadriparese)
• usædvanlig stivhed eller stramhed i musklerne (spastisk quadriplegi)
• manglende motorisk kontrol
• manglende evne til at gå
• tab af blærekontrol
• nedtrykte reflekser

Quadriparese betragtes typisk som et symptom på en anden tilstand. Andre symptomer vil afhænge af den underliggende årsag til din quadriparese.

Almindelige årsager

Quadriparese opstår, når nerverne, der sender signaler fra din hjerne langs rygsøjlen til musklerne i dine lemmer, forstyrres.

Der er mange grunde til, at dette kan ske. Nogle mennesker er født med en tilstand, der påvirker deres nervesystem. Andre udvikler quadriparese på grund af en ulykke eller en anden medicinsk tilstand, der beskadiger nerverne eller rygmarven.

Infektioner

Vira og bakterier kan angribe nervevæv eller forårsage betændelse i kroppen, der resulterer i skader på nerverne.

Eksempler på infektioner, der kan forårsage quadriparese omfatter:

• poliomyelitis
• enterovirus
• flavivirus
• Lyme sygdom
• difteri
• dengue feber
• HIV
• hepatitis C
• Epstein-Barr virus
• West Nile virus

Toksiner/stoffer

Nerveskader kan også opstå som følge af et toksin eller gift, eller som en bivirkning til visse medikamenter. Eksempler omfatter:

• alkoholforgiftning eller kronisk alkoholmisbrug

• tungmetalforgiftning
• slangegift
• skorpion stik
• flåt lammelse
• botulisme
• visse kemoterapibehandlinger

Medfødte tilstande

Nogle mennesker er født med en tilstand, der påvirker deres muskler og forårsager quadriparese, såsom:

• cerebral parese
• muskeldystrofi

Andre medicinske tilstande

Quadriparese kan også være en komplikation af en anden underliggende medicinsk tilstand, herunder:

• Guillain-Barrés syndrom
• fastlåst syndrom
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatons syndrom
• paraneoplastiske syndromer i nervesystemet
• diabetisk ketoacidose
• elektrolytforstyrrelser, såsom hyperkaliæmi (højt kalium), hypokaliæmi (lavt kalium) og hypofosfatæmi (lavt fosfatindhold)
• vaskulitisk neuropati

Skade/traume i rygsøjlen

Quadriparese kan forekomme efter en skade eller traume beskadiger rygmarven. Sådanne skader kan opstå fra:

• bilulykker
• pistolskydning
• glider og falder
• sportsskader
• diskusprolaps eller diskusprolaps
• operation af rygsøjlen

Hvordan det er diagnosticeret

En læge kan diagnosticere quadriparese ved at gennemgå dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Din læge bliver nødt til at finde ud af, hvad der forårsager din quadriparese for at vide, hvordan den behandles korrekt.

Du kan blive henvist til en neuromuskulær specialist for yderligere test. Specialisten vil gennemgå din medicinske og familiemæssige helbredshistorie og evaluere alle dine symptomer. De kan også udføre tests for at vurdere din muskel- eller nervefunktion. Disse tests kan omfatte:

• MR-scanning af hjernen og rygsøjlen, for at se om du har en tumor eller diskusprolaps

• elektromyografi (EMG), en nervefunktionstest, der aflæser elektrisk aktivitet fra musklerne (EMG kan hjælpe din læge med at skelne mellem muskel- og nervesygdomme.)

• nerveledningsundersøgelser for at se, hvor godt dine nerver og muskler reagerer på små elektriske impulser

• lumbalpunktur (spinal tap) for at indsamle og analysere din cerebrospinalvæske (CSF)

• muskel- eller nervebiopsier, når en lille prøve af muskel eller nerve fjernes til yderligere test i et laboratorium

• blodprøver for at se efter vitaminmangel, diabetes og elektrolyt-ubalancer

Behandlingsmuligheder

Din behandlingsplan for quadriparese afhænger af den underliggende årsag. For eksempel kan autoimmune eller inflammatoriske tilstande behandles med immunsuppressive lægemidler. En elektrolyt ubalance kan behandles med medicin, der vender ubalancen.

Andre behandlinger kan omfatte:

• kirurgi
• muskelafslappende midler
• smertestillende medicin
• fysisk terapi
• ergoterapi
• modstandstræning

Din læge kan anbefale en række mobilitetshjælpemidler (såsom en kørestol eller scooter) eller andre hjælpemidler til at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Hvad er udsigterne?

De overordnede udsigter vil afhænge af din underliggende tilstand eller omfanget af din skade.

Det er muligt for quadriparese at blive vendt under visse omstændigheder. For eksempel er quadriparese forårsaget af hyperkaliæmi ofte hurtigt reversibel med behandling. Quadriparese forårsaget af en diskusprolaps kan vendes efter operationen. Andre mennesker med quadriparese kan aldrig genvinde mobilitet og styrke i lemmerne.

Spørg din læge for mere information om din specifikke diagnose og langsigtede udsigter. Hvis din quadriparese betragtes som permanent, så spørg om mobilitetshjælpemidler, hjælpemidler og livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet.