Pseudogout

Hvad er forskellen mellem pseudogout og gigt?

Pseudogout og gigt er begge typer gigt, og de er begge forårsaget af ophobning af krystaller i leddene.

Mens pseudogout er forårsaget af calcium pyrophosphat krystaller, er gigt forårsaget af urat (urinsyre) krystaller.

Hvad forårsager pseudogout?

Pseudogout opstår, når der dannes calciumpyrophosphatkrystaller i ledvæsken i leddene. Krystaller kan også aflejre sig i brusken, hvor de kan forårsage skade. Opbygning af krystal i ledvæsken resulterer i hævede led og akutte smerter.

Forskere forstår ikke helt, hvorfor krystallerne dannes. Chancen for, at de dannes, stiger sandsynligvis med alderen. Krystaller dannes i omkring halvdelen af ​​mennesker over 85 år, ifølge Arthritis Foundation. Mange af dem har dog ikke pseudogout.

Pseudogout kan ofte forekomme i familier, så mange læger mener, at det er en genetisk tilstand. Andre medvirkende faktorer kan omfatte:

• hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel

• hyperparathyroidisme eller en overaktiv biskjoldbruskkirtel

• overskydende jern i blodet

• hypercalcæmi eller for meget calcium i blodet

• magnesiummangel

Hvad er symptomerne på pseudogout?

Pseudogout påvirker oftest knæene, men det påvirker også ankler, håndled og albuer.

Generelle symptomer kan omfatte:

• anfald af ledsmerter
• hævelse af det berørte led
• væskeophobning omkring leddet
• kronisk betændelse

Hvordan diagnosticeres pseudogout?

Hvis din læge mener, du har pseudogout, kan de anbefale følgende tests:

• en analyse af ledvæske ved at fjerne væsken fra leddet (arthrocentese) for at se efter calciumpyrophosphatkrystaller

• Røntgenbilleder af leddene for at kontrollere for eventuelle skader på leddet, forkalkning (calciumopbygning) af brusken og aflejringer af calcium i ledhulerne

• MR- eller CT-scanninger for at lede efter områder med kalkophobning

• ultralyd også for at se efter områder med kalkophobning

At se på krystallerne, der findes i ledhulerne, hjælper din læge med at stille en diagnose.

Denne tilstand deler symptomer med andre tilstande, så den kan nogle gange fejldiagnosticeres som:

• slidgigt (OA), en degenerativ ledsygdom forårsaget af tab af brusk

• reumatoid arthritis (RA), en langvarig inflammatorisk lidelse, der kan påvirke flere organer og væv

• gigt, som ofte forårsager smertefuld betændelse i tæer og fødder, men som kan påvirke andre led

Hvilke medicinske tilstande kan være forbundet med pseudogout?

Pseudogout kan nogle gange være forbundet med andre sygdomme, såsom:

• skjoldbruskkirtellidelserne hypothyroidisme og hyperparathyroidisme

• hæmofili, en arvelig blødningssygdom, der forhindrer blodet i at størkne normalt

• ochronosis, en tilstand, der forårsager, at et mørkt pigment aflejres i brusk og andet bindevæv

• amyloidose, en opbygning af et unormalt protein i vævene

• hæmokromatose, et unormalt højt niveau af jern i blodet

Hvordan behandles pseudogout?

Der er i øjeblikket ingen behandling tilgængelig for at slippe af med krystalaflejringerne.

Aftapning af væsken

Din læge kan dræne ledvæsken fra leddet for at lette trykket i leddet og reducere betændelse.

Medicin

For at hjælpe med akutte anfald kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at reducere hævelsen og lindre smerten.

Du kan muligvis ikke tage NSAID’er, hvis:

• du tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin)
• du har dårlig nyrefunktion
• du har en historie med mavesår

For at hjælpe med at reducere risikoen for yderligere opblussen kan din læge ordinere lave doser af colchicin (Colcrys) eller NSAID’er.

Andre lægemidler, der bruges til at behandle pseudogout inkluderer:

• hydroxychlorokin (Plaquenil, Quineprox)

• methotrexat (Rheumatrex, Trexall)

Kirurgi

Hvis dine led er slidte, kan din læge anbefale operation for at reparere eller udskifte dem.

Hvilke komplikationer er forbundet med pseudogout?

I nogle tilfælde kan krystalaflejringerne i ledvæsken føre til permanent ledskade. Led, der er blevet påvirket af pseudogout, kan i sidste ende udvikle cyster eller knoglesporer, som er vækster, der stikker ud på knoglerne.

Pseudogout kan også resultere i tab af brusk.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med pseudogout?

Symptomerne på pseudogout kan vare alt fra et par dage til flere uger. De fleste mennesker er i stand til at håndtere symptomerne meget godt med behandling.

Supplerende hjemmemedicin som forkølelsesterapi kan give yderligere lindring.

Kan jeg forhindre pseudogout?

Selvom du ikke kan forhindre sygdommen, kan du finde behandlinger til at reducere betændelsen og lindre smerten. Behandling af den underliggende tilstand, der forårsager pseudogout, kan bremse dens udvikling og mindske sværhedsgraden af ​​symptomerne.