Proliferativ diabetisk retinopati er det mere fremskredne stadium af sygdommen. Du kan opleve synsforandringer og andre symptomer. Behandlinger kan omfatte laser- eller injektionsterapi.
Mennesker med diabetes har en
Over tid beskadiger diabetes ofte de små blodkar, herunder de små blodkar i nethinden, som er det lysfølsomme lag af væv bagerst i øjeæblet.
Denne skade kan udvikle sig til et fremskredent stadium kaldet proliferativ diabetisk retinopati. Hvis det ikke behandles, kan det føre til synsændringer og blindhed.
Denne artikel giver flere detaljer om det fremskredne stadium af diabetisk retinopati, og hvad du kan gøre for at behandle og håndtere øjenlidelsen som en del af din diabetesbehandlingsplan.
Hvad er proliferativ diabetisk retinopati?
Proliferativ diabetisk retinopati er et af to hovedstadier af diabetisk retinopati. Det er det mere avancerede stadie efter ikke-proliferativ diabetisk retinopati.
I den tidlige fase af diabetisk retinopati svækkes blodkarrene i nethinden. De kan lække væske ind i makulaen i midten af din nethinde, som er ansvarlig for dit centrale syn. Du kan opleve en vis hævelse eller makulaødem som følge heraf.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, og du udvikler proliferativ diabetisk retinopati, begynder du at vokse små nye blodkar inde i din nethinde og glaslegemet, som er det gel-lignende stof bagerst i øjet.
Denne proces er kendt som neovaskularisering. Det opstår, fordi din krop forsøger at overvinde en mangel på cirkulation, der fratager din nethinde for ilt.
Folk har muligvis ingen symptomer i det ikke-proliferative stadium. Men når din retinopati udvikler sig til den mere avancerede form, kan du begynde at opleve symptomer som:
- øjenflydere
- sløret eller uklart syn
- mørkt eller tomt sted i midten af dit synsfelt
- problemer med at se om natten
Kan proliferativ diabetisk retinopati være mild eller moderat?
Som med ikke-proliferativ diabetisk retinopati kan proliferativ diabetisk retinopati også være
- Tidlig: omfatter tilstedeværelsen af nydannede blodkar
- Høj risiko: omfatter mere neovaskularisering og muligvis glaslegeme eller præ-retinal blødning
- Alvorlig: blødninger har blokeret noget af øjets bagside (fundus), eller midten af makula er blevet løsnet
Men selv det tidlige eller mildere stadium af proliferativ diabetisk retinopati er stadig en fremskreden form.
Kan proliferativ diabetisk retinopati helbredes?
Der er ingen kur mod diabetisk retinopati, og du kan ikke vende den. Imidlertid kan behandling være effektiv til at bremse sygdomsprogression.
Vedligeholdelse af korrekt diabetesbehandling for at holde blodsukkerniveauet i et sundt område kan forhindre skade i at opstå i første omgang. Hvis din nuværende behandling ikke effektivt håndterer din diabetes, skal du tale med din læge for at finde en bedre løsning.
Regelmæssige øjenundersøgelser anbefales også til personer med diabetes. Din øjenlæge kan opdage tegn på forestående skade, før du overhovedet udvikler symptomer.
Hvordan behandler og håndterer du proliferativ diabetisk retinopati?
Behandling af proliferativ diabetisk retinopati afhænger til dels af, hvor fremskreden sygdommen er blevet. Når det er nået frem til det proliferative stadium, kan din læge anbefale en eller flere af disse typer behandlinger:
Vitrektomi
Vitrektomi er kirurgisk fjernelse af glaslegemet.
Det har længe været brugt som standardbehandling for mennesker, der oplever blødninger i glaslegemet som følge af proliferativ diabetisk retinopati. Det medfører dog en vis risiko for komplikationer.
Anti-VEGF-injektioner
Din læge kan injicere en anti-vaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF) medicin i den hvide del af dit øje for at afhjælpe glaslegemeblødninger. Det kan også bremse neovaskularisering, hvilket burde bremse eller endda forbedre synstab.
Denne injektion er et protein, der stimulerer væksten af nye blodkar.
Anti-VEGF-injektioner kan også behandle makulært ødem og våd aldersrelateret makuladegeneration (AMD).
Laser behandling
Også kendt som fotokoagulation kan laserbehandling behandle beskadigede blodkar og hjælpe med at bevare noget af dit syn. En version er kendt som scatter laserbehandling eller panretinal fotokoagulation.
Håndtering af blodsukker
Håndtering af dit blodsukkerniveau er en af de bedste måder at hjælpe med at forhindre, reducere risikoen eller stoppe diabetisk retinopati i at forværre.
Høje blodsukkerniveauer er ansvarlige for skaderne på dine blodkar, inklusive dem i dine øjne. At holde dem inden for dit målområde og opretholde dit mål A1C-niveau kan hjælpe dig med at holde dine øjne så sunde som muligt og forhindre yderligere skade.
Ofte stillede spørgsmål
Her er nogle ofte stillede spørgsmål om proliferativ diabetisk retinopati:
Kan du have proliferativ diabetisk retinopati med makulaødem?
Ja, du kan have begge betingelser.
Hvad er ICD-koderne for proliferativ retinopati?
Den internationale klassifikation af sygdomme, 10. revision (ICD-10) koder for proliferativ retinopati varierer baseret på om personen har type 1 eller type 2 diabetes, samt om den proliferative retinopati påvirker højre øje, venstre øje eller begge øjne.
Det er yderligere opdelt i specifikke koder, der tager højde for tilstedeværelsen eller fraværet af makulaødem og nethindeløsning.
American Academy of Ophthalmology vedligeholder et skema over de relevante koder, du kan konsultere.
Kan du vende proliferativ diabetisk retinopati?
Med behandling kan det være muligt at bremse eller stoppe nogle skader på dit syn. Men du kan ikke genoprette dit syn, når det først er væk, og du kan ikke helt vende proliferativ diabetisk retinopati.
På det tidspunkt, hvor du udvikler mærkbare symptomer, der påvirker dit syn, kan du have udviklet proliferativ diabetisk retinopati.
Tal med din øjenlæge om at begynde behandlingen med det samme for at forhindre, at den forværres og for at bevare eller genoprette så meget af dit syn som muligt.
Ud over behandling kan en god håndtering af din diabetes også hjælpe dig med at holde dine øjne så sunde som muligt.
Discussion about this post