Hvad er progressivt-relapsende multipel sklerose (PRMS)?
I 2013 omdefinerede medicinske eksperter typerne af MS. Som følge heraf betragtes PRMS ikke længere som en af de forskellige typer MS.
Mennesker, som måske tidligere har fået diagnosen PRMS, anses nu for at have primær progressiv MS med aktiv sygdom.
Primær progressiv multipel sklerose (PPMS) er kendt for symptomer, der forværres over tid. Sygdommen kan karakteriseres som “aktiv” eller “ikke aktiv”. PPMS anses for aktivt, hvis der er nye symptomer eller ændringer på en MR-scanning.
De mest almindelige PPMS-symptomer fører til ændringer i mobilitet, og de kan omfatte:
- ændringer i gang
- stive arme og ben
- tunge ben
- manglende evne til at gå lange afstande
Progressivt-relapserende multipel sklerose (PRMS) refererer til PPMS med aktiv sygdom. En lille procentdel af mennesker med multipel sklerose (MS) har denne progressive tilbagefaldende version af sygdommen.
Definition af et “tilbagefald” i aktiv PPMS
Ved begyndelsen af MS går nogle mennesker igennem udsving i symptomer. Nogle gange viser de ingen tegn på MS i dage eller uger ad gangen.
Men i hvileperioder kan symptomer opstå uden varsel. Dette kan kaldes et MS-tilbagefald, eksacerbation eller anfald. Et tilbagefald er et nyt symptom, tilbagevenden af et gammelt symptom, der tidligere var blevet bedre, eller forværring af et gammelt symptom, der varer mere end 24 timer.
Tilbagefald i aktiv PPMS adskiller sig fra tilbagefald i recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS).
Mennesker med PPMS oplever en gradvis procession af symptomer. Symptomerne kan blive lidt bedre, men forsvinder aldrig helt. Fordi symptomerne på et tilbagefald aldrig forsvinder ved PPMS, vil en person med PPMS ofte have flere MS-symptomer end en person med RRMS.
Når først aktiv PPMS udvikler sig, kan tilbagefald forekomme spontant, med eller uden behandling.
Symptomer på PPMS
Mobilitetssymptomer er blandt de mest almindelige tegn på PPMS, men sværhedsgraden og typerne af symptomer kan variere fra person til person. Andre almindelige tegn på aktiv PPMS kan omfatte:
- muskelspasmer
- svage muskler
- nedsat blærefunktion eller inkontinens
- svimmelhed
- kronisk smerte
- synsforandringer
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan PPMS forårsage mindre almindelige symptomer som:
- ændringer i tale
- rystelser
- høretab
Progression af PPMS
Bortset fra tilbagefald er aktiv PPMS også præget af en konsekvent progression af nedsat neurologisk funktion.
Læger kan ikke forudsige den nøjagtige hastighed af PPMS-progression. I mange tilfælde er progressionen en langsom, men stabil proces, der strækker sig over flere år. De værste tilfælde af PPMS er præget af hurtig progression.
Diagnosticering af PPMS
PPMS kan være svært at diagnosticere i starten. Dette skyldes delvist, at tilbagefald i PPMS ikke er så mærkbare, som de er i andre mindre alvorlige former for MS.
Nogle mennesker udelukker tilbagefald som et resultat af at have dårlige dage i stedet for at antage, at de er tegn på sygdomsforværring. PPMS diagnosticeres ved hjælp af:
-
laboratorieprøver, såsom en blodprøve og en lumbalpunktur
- MR-scanning
- neurologiske undersøgelser
- en persons sygehistorie med detaljerede symptomatiske ændringer
Behandling af PPMS
Din behandling vil fokusere på at hjælpe med at håndtere tilbagefald. Den eneste FDA-godkendte medicin til PPMS er ocrelizumab (Ocrevus).
Medicin er kun et aspekt af MS-behandling. Din læge kan også anbefale livsstilsændringer for at hjælpe med at lindre dine symptomer og forbedre livskvaliteten. Regelmæssig fysisk aktivitet og ernæring kan supplere medicinsk behandling af MS.
Outlook til PPMS
Der er i øjeblikket ingen kur mod MS.
Ligesom andre former for sygdommen kan behandlinger hjælpe med at bremse udviklingen af PPMS. Behandling kan også lindre symptomer.
Tidlig medicinsk intervention kan hjælpe med at forhindre sygdommen i at påvirke din livskvalitet markant. Det er dog vigtigt at få en ordentlig diagnose fra din læge for at sikre, at du får tilstrækkelig pleje.
Forskere fortsætter med at studere MS for at forstå sygdommens natur og muligvis lede efter helbredelser.
PPMS kliniske undersøgelser er mindre udbredte end andre former for sygdommen, fordi det ikke er så let at opdage. Rekrutteringsprocessen til kliniske forsøg kan være vanskelig på grund af sjældenheden af denne type MS.
De fleste forsøg med PPMS studerer medicin til at håndtere symptomer. Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du diskutere detaljerne med din læge.
Discussion about this post