Polyartikulær JIA opstår, når børn under 16 år udvikler gigt i fem eller flere led. Behandling kan føre til remission, men nogle mennesker oplever symptomer i voksenalderen.
Juvenil idiopatisk arthritis (JIA) er en gruppe af kroniske inflammatoriske arthritislidelser, der kan forekomme hos børn. Polyartikulær sygdom er en undertype af JIA. “Polyartikulær” betyder “mange led.”
JIA er den mest almindelige autoimmune sygdom hos børn. I vestlige lande er op til ca
JIA er en kronisk sygdom. Over tid kan symptomerne vare ved, ændre sig eller falde. Tidlig behandling kan hjælpe med at minimere symptomer, reducere langvarig ledskader og forbedre livskvaliteten for børn med polyartikulær JIA.
Reumatoid faktor og polyartikulær JIA
Læger klassificerer polyartikulær JIA i to undertyper, afhængigt af om barnets blod konsekvent tester positivt
RF-positiv polyartikulær JIA er
Hvad er symptomerne på polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
For at få en JIA-diagnose skal du have kronisk inflammatorisk gigt i mindst
Polyartikulær JIA forårsager inflammatorisk arthritis i både små og store led. Det påvirker ofte dine hænder og håndled. Berørte led er ofte:
- opsvulmet
- smertefuld
- misfarvet
- stiv
Børn med polyartikulær JIA udvikler gigt i fem eller flere led inden for de første 6 måneder af sygdom.
Folk med polyartikulær JIA skal ikke har kendetegnende symptomer på de andre distinkte former for JIA, såsom psoriasis, enthesitis eller tegn på systemisk sygdom som vedvarende feber og udslæt. Disse symptomer kan betyde, at du har en anden form for JIA.
Op til
Typer af juvenil idiopatisk arthritis
Der er syv forskellige typer af JIA. Ud over de to typer polyartikulær JIA er typerne:
- Systemisk JIA: gigt og helkropssymptomer såsom feber, udslæt, serositis og forstørrelse af dine lymfeknuder, lever eller milt
- Oligoartikulær JIA: gigt i fire eller færre led inden for de første 6 måneder
- Psoriatisk JIA: gigt og en personlig eller familiehistorie med psoriasis, ofte med negleforandringer eller fingerbetændelse
- Entesitis-relateret JIA: arthritis og/eller enthesitis hos mænd under 6 år
- Udifferentieret JIA: gigt, der ikke passer til nogen kategori ovenfor eller opfylder kriterier for flere kategorier
Hvad forårsager polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
JIA er en autoimmun lidelse, hvilket betyder, at dit immunsystem ved en fejl bliver udløst til at begynde at angribe din krop.
I JIA angriber dit immunsystem dine led. Dette forårsager inflammatorisk arthritis med smerter, misfarvning, hævelse og stivhed.
Læger er endnu ikke sikre på, hvad der får dit immunsystem til at slå fejl og begynde at betænde dine led. De har mistanke om, at årsagen involverer en kombination af genetiske risikofaktorer, infektioner og andre miljømæssige triggere.
Hvem får polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
Samlet set er JIA den mest almindelige autoimmune sygdom i barndommen, med en estimeret prævalens på ca
Selvom det forekommer i alle populationer, er JIA mere almindelig hos børn af europæisk arv. Sammenlignet med andre typer af JIA er den polyartikulære subtype mindre hyppig hos børn af østasiatisk afstamning, men det er den mest udbredte type i Afrika, Indien og dele af Mellemøsten.
Om
RF-negativ polyartikulær JIA har to højeste aldersintervaller for forekomst: alderen 1-3 år og 9-14 år.
Begge former er meget mere almindelige hos kvinder. Dette gælder især for RF-positiv sygdom.
Hvordan diagnosticerer læger polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
Dit barns læge vil diskutere dit barns symptomer og din families sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og bestille blodprøver for at kontrollere for betændelse og tilstedeværelsen af specifikke antistoffer.
Billeddiagnostiske tests såsom røntgen, ultralyd og MR’er kan også være nyttige.
For at hjælpe med at behandle og diagnosticere JIA kan dit barn have brug for at se specialister såsom:
- reumatolog
- øjenlæge
- fysioterapeut
Hvad er behandlingen for polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
Din læge kan anbefale følgende behandlinger for polyartikulær JIA:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
-
glukokortikoider i form af ledinjektioner eller korte orale forløb
- traditionelle sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD’er), der målretter dit immunsystem direkte, såsom methotrexat
- biologiske DMARD’er såsom etanercept (Enbrel), tocilizumab (Actemra) og golimumab (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz), en JAK-hæmmer
- understøttende behandlinger såsom varme, glasur og aktuelle smertestillende midler
- fysioterapi med fokus på bevægelighed, fleksibilitet og styrkelse
Hvad er udsigterne for mennesker med polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
JIA er en kronisk tilstand uden kendt helbredelse. Men symptomer kan komme og gå, og sygdomsremission er mulig.
EN
En undersøgelse fra 2016 af 176 personer med JIA viste, at 30 år efter diagnosen var 59 % af deltagerne i klinisk remission og uden medicin. Dem med RF-positiv polyartikulær JIA syntes mindre tilbøjelige til at gå i remission.
Men disse remissionsrater kan nu være undervurderet, i betragtning af de seneste fremskridt inden for behandling. Når de startes omgående, kan sygdomsmodificerende behandlinger hjælpe med at håndtere JIA-symptomer, reducere ledbetændelse og langsigtede skader og øge dine chancer for remission.
Men selv med passende terapi oplever nogle mennesker med JIA kronisk smerte og handicap fra gigt, ifølge en
Især RF-positiv polyartikulær JIA ser ud til at være mere tilbøjelig til at fortsætte. En lille procentdel af mennesker med JIA vil fortsætte med at have behov for ledudskiftningskirurgi, selv efter aggressiv behandling.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er den mest almindelige type juvenil idiopatisk arthritis?
I USA og Vesteuropa er oligoartikulær JIA den mest almindelige form for JIA. Børn med oligoartikulær JIA har gigt i færre end fem led.
I hvilken alder opstår polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis?
Per definition begynder alle former for JIA før 16 års alderen.
RF-negativ polyartikulær JIA har to højeste aldersintervaller for forekomst: alderen 1-3 år og 9-14 år.
I modsætning hertil er RF-positiv polyartikulær JIA mere almindelig hos ældre børn (i alderen 10-13 år).
Hvad er forskellen mellem polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis og reumatoid arthritis?
Reumatoid arthritis diagnosticeres i voksenalderen, normalt hos midaldrende kvinder. Det påvirker de små og store led, såvel som andre kropssystemer såsom dit hjerte, lunger, blod og hud. De fleste mennesker med RA tester positivt for RF, og de fleste vil have sygdommen hele livet.
Polyartikulær JIA forekommer hos børn under 16 år. Udover at forårsage lejlighedsvis uveitis, påvirker det normalt ikke andre organsystemer. Nogle børn med polyartikulær JIA vil teste positivt for RF, men de fleste vil ikke. Børn med JIA har en betydelig chance for at komme i remission i deres levetid.
Polyartikulær JIA falder ind under paraplyen af JIA, en gruppe af kroniske inflammatoriske arthritissygdomme diagnosticeret i barndommen. Børn med polyartikulær JIA udvikler inflammatorisk arthritis, der påvirker fem eller flere led inden for de første 6 måneder af sygdommen.
Over tid kan deres gigt fortsætte eller aftage. Nogle gange udvikler det sig til at påvirke flere led og inkludere yderligere symptomer.
Polyartikulær JIA kan være RF-positiv eller RF-negativ. RF-positiv polyartikulær JIA er mere almindelig hos teenagekvinder og synes mere udfordrende at tvinge til remission.
Selvom JIA er en kronisk sygdom, bliver udsigterne fortsat bedre med nyere behandlinger. Hurtig diagnose og tidlig brug af DMARD’er kan forbedre livskvaliteten og reducere ledskader og fremtidig invaliditet. Mange børn med en JIA-diagnose vil i sidste ende gå i remission og kan endda være i stand til at stoppe med at tage medicin.
Discussion about this post