Phthisis Bulbi

Oversigt

Symptomer

Da phthisis bulbi er en degenerativ sygdom, kan symptomerne opstå og forværres over tid. Du kan opleve et eller flere af følgende i det eller de berørte øjne:

• sløret, uklart syn

• flydere (mørke pletter, der flyder hen over dine øjne)

• lysfølsomhed
• smerte
• rødme
• hævelse
• ømhed omkring øjet
• synstab

Med phthisis bulbi krymper din øjenkugle også i størrelse. Den hvide del af øjet (sclera) kan blive tykkere. Scleraen kan også blive så tyk, at den skaber en foldeeffekt på øjet.

Under en CT-scanning af øjet kan din læge bemærke forkalkning. Dette refererer til calciumophobning i dit væv, der kan hærde over tid. Forkalkning har nogle gange et tumorlignende udseende, der kan forveksles med en anden tilstand, såsom kræft eller knoglevækst.

Årsager

Årsager til phthisis bulbi kan omfatte:

• Infektion. Ubehandlede infektioner kan føre til øjenskader. Dette inkluderer phthisis bulbi.
• Kronisk nethindeløsning. Nethindeløsning er den proces, hvor nethinden adskilles fra årehinden. Denne sjældne, men alvorlige tilstand kræver et akut besøg hos retinal specialist. En nethindeløsning interfererer med blodgennemstrømningen gennem dit øje og udtømmer nødvendige komponenter såsom ilt. Til gengæld kan dit øjenvæv blive beskadiget eller kan dø.
• Komplikationer fra operation. Enhver form for operation medfører risiko for bivirkninger. Dette inkluderer øjenkirurgi. Nogle mennesker med phthisis bulbi kan have vævsskade fra øjenkirurgi, der udvikler sig til denne tilstand.
• Langvarig betændelse. Også kaldet uveitis, langvarig betændelse i øjet kan beskadige relaterede væv. Ifølge britiske forskere bag en undersøgelse offentliggjort i Acta Ophthalmologica, uveitis er den mest almindelige årsag til slutstadiet øje.
• Vedvarende hyperplastisk primær glaslegeme. Også kendt som PHPV, dette er en genetisk tilstand, der er til stede ved fødslen. Babyer født med PHPV har et misdannet øje. Fosterets øjenudvikling opstår mellem uge 7 og 20 af graviditeten.
• Retinoblastom. Denne tilstand refererer til en masse, der akkumulerer og forkalker på øjet. Til sidst kan forkalkningen danne en tumorlignende enhed. Det er mest almindelig hos børn og kan helbredes. Imidlertid er hurtig behandling påkrævet for fuld helbredelse.
• Traumer for øjet. Betydelige skader på dit øje kan i sidste ende føre til phthisis bulbi. Selvom dit øje er helet fra traumatiske hændelser, såsom en bilulykke, kan der være vedvarende vævsskader, som du måske ikke kan se. Til sidst kan vævene nedbrydes og føre til yderligere komplikationer.

Behandlingsmuligheder

Efter en fysisk øjenundersøgelse og med billeddiagnostiske tests vil din øjenlæge anbefale specifikke behandlingsforanstaltninger. Hvis fuld slutstadie øje ikke er tydeligt endnu, kan der stadig være tid til at behandle de underliggende årsager. For eksempel kan steroider hjælpe uveitis, mens antibiotika kan behandle infektion. Immunsupprimerende medicin kan ordineres, hvis en autoimmun tilstand forårsager øjenskaden.

Øjenoperation er nødvendig for mere avancerede tilfælde af øjenskade. For nethindeløsning skal en kirurg genfastsætte nethinden til årehinden.

I total slutstadiet øje kan en protese være nødvendig. Dette kommer i form af et falsk øje, der er implanteret via kirurgi. Din kirurg vil først udføre enukleationskirurgi, som involverer fjernelse af hele det beskadigede øje. Både et orbitalt implantat og en protese indsættes i stedet. Øjneproteser er kommet langt i de seneste år – de ser ægte ud, og du er stadig i stand til at udføre dagligdagsopgaver, når du først er helbredt fra operationen.

Komplikationer og tilknyttede tilstande

I sjældne tilfælde kan sådanne ændringer i øjenceller skabe knogle i øjeæblet. Denne effekt kaldes en intraokulær knogle.

Babyer født med PHPV kræver særlig overvågning for yderligere komplikationer, såsom grå stær, fibrose og nethindeløsning.

Alvorligt synstab er muligt med phthisis bulbi. Du kan blive juridisk blind, før du mister hele dit syn. Afhængigt af årsagen kan synstab også spredes til det andet øje.

Hvis du har en inflammatorisk tilstand eller en autoimmun sygdom, er det vigtigt at overvåge dine øjne for betændelse. Følgende betingelser ifølge National Eye Institute, kan være relateret til uveitis. Disse omfatter:

• psoriasis
• rheumatoid arthritis
• Ankyloserende spondylitis (gigt i rygsøjlen)
• colitis ulcerosa
• herpes
• AIDS
• multipel sclerose

• Kawasakis sygdom (betændelse i blodkar)

• syfilis
• tuberkulose