Binyrekræft

Hvad er binyrekræft?

Binyrekræft er en tilstand, der opstår, når unormale celler dannes i eller rejser til binyrerne. Din krop har to binyrer, en placeret over hver nyre. Binyrekræft opstår normalt i det yderste lag af kirtlerne, eller binyrebarken. Det ser generelt ud som en tumor.

En kræftsvulst i binyren kaldes et binyrebarkcarcinom. En ikke-cancerøs tumor i binyren kaldes et godartet adenom.

Hvis du har kræft i binyrerne, men den ikke opstod der, betragtes det ikke som et binyrebarkcarcinom. Kræft i bryst, mave, nyrer, hud og lymfom er mest tilbøjelige til at sprede sig til binyrerne.

Typer af binyretumorer

Godartede adenomer

Godartede adenomer er relativt små, normalt mindre end 2 tommer i diameter. De fleste mennesker med denne type tumor har ingen symptomer. Disse tumorer forekommer normalt på kun én binyre, men de kan forekomme på begge kirtler i sjældne tilfælde.

Binyrebarkcarcinomer

Binyrebarkcarcinomer er normalt meget større end benigne adenomer. Hvis en tumor er mere end 2 inches i diameter, er det mere sandsynligt, at det er kræft. Nogle gange kan de vokse sig store nok til at presse på dine organer, hvilket fører til flere symptomer. De kan også nogle gange producere hormoner, der forårsager ændringer i kroppen.

Hvad er symptomerne på binyrebarkkræft?

Symptomer på binyrekræft er forårsaget af overskydende produktion af hormoner. Disse er typisk androgen, østrogen, kortisol og aldosteron. Symptomer kan også opstå fra store tumorer, der presser på kroppens organer.

Symptomer på overdreven androgen- eller østrogenproduktion er lettere at få øje på hos børn end hos voksne, fordi fysiske ændringer er mere aktive og synlige i puberteten. Nogle tegn på binyrebarkkræft hos børn kan være:

overdreven kønsbehåring, underarms- og ansigtshårvækst
en forstørret penis
en forstørret klitoris
store bryster hos drenge
tidlig pubertet hos piger

I omkring halvdelen af mennesker med binyrekræft, symptomerne ikke vises, før tumoren er stor nok til at trykke på andre organer. Kvinder med tumorer, der forårsager stigninger i androgen kan bemærke ansigtshårvækst eller uddybning af stemmen. Mænd med tumorer, der forårsager stigninger i østrogen, kan bemærke brystforstørrelse eller ømhed i brysterne. Diagnosticering af en tumor bliver sværere for kvinder med overskydende østrogen og mænd med overskydende androgen.

Symptomer på binyrekræft, der producerer overskydende kortisol og aldosteron hos voksne, kan omfatte:

højt blodtryk
højt blodsukker
vægtøgning
uregelmæssige menstruationer
let blå mærker
depression
hyppig vandladning
muskelkramper

Hvad er risikofaktorerne for binyrebarkkræft?

På dette tidspunkt ved forskerne ikke, hvad der forårsager binyrekræft. Ifølge American Cancer Society er omkring 15 procent af binyrebarkkræft forårsaget af en genetisk lidelse. Visse tilstande kan sætte dig i en øget risiko for at udvikle binyrekræft.

Disse omfatter:

Beckwith-Wiedemanns syndrom, som er en unormal vækstforstyrrelse præget af en stor krop og organer. Personer med dette syndrom er også i risiko for kræft i nyre og lever.
Li-Fraumeni syndrom, som er en arvelig lidelse, der medfører en øget risiko for mange typer kræft.
Familiær adenomatøs polypose (FAP), som er en arvelig tilstand karakteriseret ved høje antal polypper i tyktarmen, der også medfører en høj risiko for tyktarmskræft.
Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1), som er en arvelig tilstand, der får mange tumorer til at udvikle sig, både godartede og ondartede, i væv, der producerer hormoner som hypofysen, parathyroid og bugspytkirtlen.

Rygning øger sandsynligvis også risikoen for binyrebarkkræft, men der er endnu ikke noget afgørende bevis.

Hvordan diagnosticeres binyrebarkkræft?

Diagnosticering af binyrekræft begynder normalt med din sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Din læge vil også tage blod og tage en urinprøve til test.

Din læge kan bestille yderligere tests såsom:

en billedstyret finnålsbiopsi
en ultralyd
en CT-scanning
en positron emission tomografi (PET) scanning
en MR-scanning
en adrenal angiografi

Hvad er behandlingerne for binyrebarkkræft?

Tidlig behandling kan nogle gange helbrede binyrekræft. Der er i øjeblikket tre hovedtyper af standardbehandling for binyrekræft:

Kirurgi

Din læge kan anbefale en procedure kaldet en adrenalektomi, som involverer fjernelse af binyren. Hvis kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kan din kirurg også fjerne nærliggende lymfeknuder og væv.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller og stoppe nye kræftceller i at vokse.

Kemoterapi

Afhængigt af stadiet af din kræftsygdom, skal du muligvis gennemgå kemoterapi. Denne form for kræftbehandling hjælper med at stoppe væksten af kræftceller. Kemoterapi kan indgives oralt eller injiceres i en vene eller muskel.

Din læge kan kombinere kemoterapi med andre typer kræftbehandlinger.

Andre behandlinger

Ablation eller ødelæggelse af tumorceller kan være nødvendig for tumorer, der er usikre at fjerne kirurgisk.

Mitotan (Lysodren) er det mest almindelige lægemiddel, der bruges til behandling af binyrekræft. I nogle tilfælde gives det efter operationen. Det kan blokere overdreven hormonproduktion og kan hjælpe med at reducere størrelsen af tumoren.

Du kan også diskutere kliniske forsøgsbehandlinger med din læge, såsom biologisk terapi, som bruger immunsystemet til at bekæmpe kræftceller.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvis du udvikler binyrekræft, vil et team af læger arbejde sammen med dig for at koordinere din behandling. Opfølgningsaftaler med dine læger er vigtige, hvis du tidligere har haft binyretumorer. Binyrekræft kan komme tilbage når som helst, så det er vigtigt at holde tæt kontakt med dit medicinske team.