Perifer arterie angioplastik og stentplacering

Hvorfor perifer angioplastik og stentplacering udføres

Når dit kolesteroltal er højt, kan et fedtstof kendt som plak binde sig til væggene i dine arterier. Dette kaldes åreforkalkning. Når plak samler sig på indersiden af ​​dine arterier, kan dine arterier indsnævres. Dette reducerer den plads, der er til rådighed for blodet til at flyde.

Plak kan ophobes overalt i din krop, inklusive arterierne i dine arme og ben. Disse arterier og andre arterier længst væk fra dit hjerte er kendt som perifere arterier.

Angioplastik og stentplacering er behandlingsmuligheder for perifer arteriesygdom (PAD). Denne almindelige tilstand involverer indsnævring af arterier i dine lemmer.

Symptomerne på PAD omfatter:

• en kold følelse i dine ben
• farveændringer i dine ben
• følelsesløshed i dine ben
• kramper i benene efter aktivitet
• erektil dysfunktion hos mænd
• smerter, der lindres med bevægelse
• ømhed i tæerne

Hvis medicin og andre behandlinger ikke hjælper din PAD, kan din læge vælge angioplastik og stentplacering. Det bruges også som en nødprocedure, hvis du har et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Risici ved proceduren

Ethvert kirurgisk indgreb indebærer risici. Risici forbundet med angioplastik og stents omfatter:

• allergiske reaktioner på medicin eller farvestof
• vejrtrækningsproblemer
• blødende
• blodpropper
• infektion
• nyreskade
• genforsnævring af din arterie eller restenose
• brud på din arterie

Risici forbundet med angioplastik er små, men de kan være alvorlige. Din læge vil hjælpe dig med at vurdere fordele og risici ved proceduren. I nogle tilfælde kan din læge ordinere antikoagulationsmedicin, såsom aspirin, i op til et år efter din procedure.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Der er flere måder, du skal forberede dig på din procedure. Du bør gøre følgende:

• Underret din læge om eventuelle allergier, du har.
• Fortæl din læge, hvilke lægemidler, urter eller kosttilskud du tager.
• Fortæl din læge om enhver sygdom, du har, såsom almindelig forkølelse eller influenza, eller andre allerede eksisterende tilstande, såsom diabetes eller nyresygdom.
• Spis eller drik ikke noget, inklusive vand, natten før din operation.
• Tag enhver medicin, som din læge ordinerer til dig.

Hvordan proceduren udføres

Angioplastik med stentplacering tager typisk en time. Indgrebet kan dog tage længere tid, hvis stents skal placeres i mere end én arterie. Du vil blive givet en lokalbedøvelse for at hjælpe med at slappe af din krop og dit sind. De fleste mennesker er vågne under denne procedure, men de føler ingen smerte. Der er flere trin til proceduren:

At lave snittet

Angioplastik med stentplacering er en minimalt invasiv procedure, der udføres gennem et lille snit, normalt i din lyske eller hofte. Målet er at skabe et snit, der vil give din læge adgang til den blokerede eller indsnævrede arterie, der forårsager dine sundhedsproblemer.

Lokalisering af blokeringen

Gennem det snit vil din kirurg indsætte et tyndt, fleksibelt rør kendt som et kateter. De vil derefter føre kateteret gennem dine arterier til blokeringen. Under dette trin vil din kirurg se dine arterier ved hjælp af en speciel røntgenstråle kaldet fluoroskopi. Din læge kan bruge et farvestof til at identificere og lokalisere din blokering.

Placering af stenten

Din kirurg vil føre en lille ledning gennem kateteret. Et andet kateter, der er fastgjort til en lille ballon, følger guidetråden. Når ballonen når din blokerede arterie, vil den blive pustet op. Dette tvinger din arterie til at åbne sig og tillader blodgennemstrømningen at vende tilbage.

Stenten indsættes samtidig med ballonen, og den udvider sig med ballonen. Når stenten er sikret, vil din kirurg fjerne kateteret og sikre, at stenten er på plads.

Nogle stents, kaldet lægemiddel-eluerende stents, er belagt med medicin, der langsomt frigives i din arterie. Dette holder din arterie glat og åben, og det hjælper med at forhindre fremtidige blokeringer.

Lukning af snittet

Efter stentplacering vil dit snit blive lukket og klædt på, og du vil blive ført tilbage til et opvågningsrum til observation. En sygeplejerske vil overvåge dit blodtryk og puls. Din bevægelse vil være begrænset på dette tidspunkt.

De fleste angioplastier med stentplaceringer kræver et overnatningsbesøg for at sikre, at der ikke er problemer, men nogle mennesker får lov til at gå hjem samme dag.

Efter Proceduren

Dit snitsted vil være ømt og muligvis forslået i et par dage efter proceduren, og din bevægelse vil være begrænset. Korte gåture på flade overflader er dog acceptable og tilskyndes. Undgå at gå op og ned af trapper eller gå lange afstande i de første to til tre dage efter din procedure.

Du skal muligvis også undgå aktiviteter som kørsel, havearbejde eller sport. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter. Følg altid de instruktioner, som din læge eller kirurg giver dig efter din operation.

Fuld genopretning fra proceduren kan tage op til otte uger.

Mens dit snitsår heler, vil du blive bedt om at holde området rent for at forhindre mulig infektion og skifte forbindingen regelmæssigt. Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker følgende symptomer på dit snitsted:

• hævelse
• rødme
• udledning
• usædvanlige smerter
• blødning, der ikke kan stoppes med en lille bandage

Du bør også straks kontakte din læge, hvis du bemærker:

• hævelse i dine ben
• brystsmerter, der ikke går væk
• åndenød, der ikke går væk
• kuldegysninger
• feber over 101°F
• svimmelhed
• besvimelse
• ekstrem svaghed

Outlook og forebyggelse

Mens angioplastik med stentplacering adresserer en individuel blokering, løser den ikke den underliggende årsag til blokeringen. For at forhindre yderligere blokeringer og reducere din risiko for andre medicinske tilstande, skal du muligvis foretage visse livsstilsændringer, såsom:

• spise en hjertesund kost ved at begrænse dit indtag af mættet fedt, natrium og forarbejdede fødevarer
• at få regelmæssig motion
• holde op med at ryge, hvis du ryger, fordi det øger din risiko for PAD
• håndtering af stress
• tager kolesterolsænkende medicin, hvis de er ordineret af din læge

Din læge kan også anbefale langvarig brug af antikoagulationsmedicin, såsom aspirin, efter din procedure. Stop ikke med at tage disse lægemidler uden først at tale med din læge.