Oversigt over post-nekrotisk cirrose

Post-nekrotisk cirrhose kaldes også makronodulær cirrhose. Det involverer områder med ardannelse i din lever, kaldet knuder, der er større end 3 millimeter (mm) på tværs.

Eksperter vurderer, at ca 1 ud af 400 voksne i USA har skrumpelever. Skrumpelever er en irreversibel ardannelse i din lever, der kan føre til leversvigt.

I udviklede lande som USA, de fleste almindelige årsager er:

hepatitis C
alkoholrelateret leversygdom
ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Læs videre for at lære mere om post-nekrotisk cirrose, herunder dens symptomer, årsager, og hvordan den adskiller sig fra andre undertyper af cirrhose.

Hvad er symptomerne på post-nekrotisk cirrhose?

Cirrhose er en irreversible tilstand, der involverer opbygning af arvæv i din lever. Du kan ofte ikke mærke nogen symptomer i de tidlige stadier. Symptomerne har en tendens til at blive gradvist værre, efterhånden som ardannelsen skrider frem.

Potentielle symptomer omfatter:

træthed
svaghed
kvalme
mistet appetiten
vægttab
røde pletter på dine håndflader
edderkoppelignende blodkar (spider nervus)
kløende hud

Senere symptomer kan omfatte:

gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne (gulsot)
tab af sexlyst
abdominal hævelse (ascites)
hævelse i dine ben (ødem)
let blødning eller blå mærker
mørk urin
mørk, tjæreagtig afføring

Hvad forårsager post-nekrotisk cirrhose?

Cirrhose er klassificeret i tre typer, afhængigt af hvordan områder med ardannelse ser ud under et mikroskop. At vide, hvilken type skrumpelever du har, er mindre nyttigt end at kende den underliggende årsag.

De tre typer skrumpelever er:

	Feature	Potentielle årsager
Makronodulær (post-nekrotisk) cirrhose	Størstedelen af knuder af arvæv er større end 3 mm på tværs.	• hepatitis B og hepatitis C • alfa-1 antitrypsin mangel • primær biliær kolangitis
Mikronodulær cirrose	De fleste knuder er mindre end 3 mm på tværs.	• stort alkoholforbrug • hæmokromatose • obstruktion af hepatisk venøs udstrømning • kronisk biliær obstruktion jejunoileal bypass • kobberassocieret cirrose hos børn
Blandet skrumpelever	Det har træk ved både makronodulær og mikronodulær cirrhose.	Mikronodulær cirrhose har en tendens til at udvikle sig til makronodulær over tid.

Hvad er de mulige komplikationer ved at have post-nekrotisk cirrhose?

Skrumpelever kan føre til komplikationersåsom:

portal hypertension
hævelse i din mave (ascites) og ben
ændringer i din hjernefunktion (hepatisk encefalopati)
Indre blødninger
forstørret milt
gulsot
hepatisk hydrothorax, ophobning af væske i dine lunger
leverkræft
lungeproblemer (hepatopulmonalt syndrom)
nyreproblemer (hepatorenalt syndrom)

Slutstadie cirrhose er kendt som leversvigt. Leversvigt er, når din lever ikke længere kan udføre sine sædvanlige funktioner korrekt. Leversvigt kan føre til svigt af andre væsentlige organer og til sidst død.

Hvornår skal man kontakte en læge

Det er vigtigt at tale med en læge, så snart du udvikler symptomer på skrumpelever. Det er også vigtigt at opretholde regelmæssig kontakt med din læge, hvis du tidligere har fået en diagnose af skrumpelever, så du kan advare dem om nye eller forværrede symptomer.

Nogle af de tidlige symptomer på skrumpelever, du skal være opmærksom på, inkluderer uforklarlige:

svaghed
træthed
kløe
kvalme og opkast

Medicinsk nødsituation

Du bør ringe 911 eller gå til den nærmeste skadestue, hvis du udvikler symptomer som:

brystsmerter

feber over 101°F (38,3°C)

vedvarende diarré

perioder med forvirring

gulsot

stakåndet

tjæreagtig, sort afføring

Hvordan diagnosticeres postnekrotisk cirrose?

Tests, som læger kan bruge til diagnosticere skrumpelever omfatter:

en gennemgang af din personlige og sygehistorie
en fysisk undersøgelse, hvor de:
- se efter tegn på gulsot
- se efter udslæt eller hævede ben
- lyt til dit hjerte og lunger med et stetoskop.
- føl din mave for tegn på en forstørret lever eller milt
blodprøver, herunder:
- leverenzymtest
- fuldstændig blodtælling
- hepatitis tests
- test for autoimmun leversygdom
billeddannelse, herunder:
- ultralyd
- MR-scanning
- CT-scanning
- elastografi
leverbiopsi, hvis andre tests giver usikre resultater

Hvordan behandles post-nekrotisk cirrose?

Post-nekrotisk skrumpelever er en progressiv tilstand, der ikke har en kur. Behandling af den underliggende årsag kan hjælpe med at bremse leverskader.

Her er et kig på, hvordan læger behandler nogle af de mest almindelige underliggende årsager:

Kronisk hepatitis B eller C: Læger ordinerer normalt antivirale lægemidler for at hjælpe din krop med at bekæmpe hepatitisvirus eller forhindre dem i at forårsage mere leverskade.
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom: Din læge kan anbefale:
- vægttab
- dyrke motion
- en nærende, afbalanceret madplan
Alkohol-associeret leversygdom: Din læge kan anbefale at holde op med at drikke, hvis de mener, at alkoholforbrug forårsagede din skrumpelever. Hvis du drikker, kan det være svært, men en læge kan hjælpe dig med at lave en ophørsplan, der virker for dig.
Langvarig brug af medicin: Hvis din skrumpelever er forårsaget af en medicin, kan din læge anbefale, at du holder op med at tage denne medicin.
Autoimmun hepatitis: Din læge kan anbefale medicin, der nedsætter dit immunsystems aktivitet.

Din læge kan anbefale en levertransplantation, hvis du har leversvigt.

Hvad er de langsigtede udsigter for post-nekrotisk cirrhose?

Skrumpelever er irreversibel og har ingen kur. Mange mennesker kan leve i årevis uden at have behov for en levertransplantation, hvis de vedtager sunde livsstilsvaner og behandler den underliggende årsag.

10-års overlevelsesraten for skrumpelever er omkring 47%, ifølge 2022 forskning. Dette falder til 16%, når din lever ikke kan opfylde din krops krav.

1- og 5-års overlevelsesraterne for mennesker, der modtager en levertransplantation, er henholdsvis omkring 85% og 72% ifølge 2022-forskningen.

Kan du forhindre post-nekrotisk cirrose?

Post-nekrotisk skrumpelever er Mest almindeligt forbundet med hepatitisinfektion. Du kan forebygge hepatitis B og C ved at:

at blive vaccineret for hepatitis B
undgå at injicere ulovlige stoffer og aldrig dele nåle, sprøjter eller andet injektionsudstyr
undgå at dele ting, der kan have blod på sig, såsom barbermaskiner eller tandbørster
bruge et latex- eller polyurethankondom, når du har oral, anal eller vaginal sex

Lær om forebyggelse af hepatitis.

Tag væk

Post-nekrotisk skrumpelever, også kaldet makronodulær skrumpelever, er kendetegnet ved områder med ardannelse i leveren, der er større end 3 mm i diameter. Det er mest forbundet med viral hepatitisinfektion.

Du kan reducere dine chancer for at udvikle viral hepatitis ved at få en hepatitis B-vaccine, undgå at dele injektionsudstyr og bruge kondom under sex.

Det er vigtigt at se din læge, hvis du udvikler potentielle tegn på skrumpelever for at udelukke andre tilstande og behandle den underliggende årsag.