Oversigt over hypofyse (sekundær) hypothyroidisme

Hvad er sekundær hypothyroidisme?

Tre forskellige kirtler spiller en rolle i produktionen af ​​dine to skjoldbruskkirtelhormoner, triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4):

• En hjernestruktur kaldet hypothalamus producerer thyrotropin-releasing hormon (TRH).
• TRH stimulerer din hypofyse, en lille kirtel placeret i bunden af ​​hjernen, til at frigive thyreoidea-stimulerende hormon (TSH).
• TSH stimulerer din skjoldbruskkirtel, som er placeret foran på halsen, til at producere T3 og T4.

Et problem med en af ​​disse tre kirtler kan føre til hypothyroidisme. Langt de fleste hypothyroidismediagnoser er forårsaget af problemer med skjoldbruskkirtlen og kategoriseres som primær hypothyroidisme.

Et lille antal mennesker med lav skjoldbruskkirtel har problemer med deres hypofyse. Deres kroppe producerer ikke nok TSH. Når dette sker, kaldes det sekundær hypothyroidisme.

Læs videre for at lære mere om sekundær hypothyroidisme, herunder hvad der forårsager det, og hvordan det er forskelligt fra primær hypothyroidisme.

vs. primær og tertiær hypothyroidisme

Hypothyroidisme er meget almindelig og påvirker ca 5 % af amerikanere i alderen 12 år og ældre. Det er ofte mildt og forårsager enten ikke symptomer eller forårsager meget milde symptomer. Det handler om 8 til 9 gange mere almindelig hos kvinder end mænd.

Om 99 % af hypothyroidisme tilfælde er primær hypothyroidisme, hvor et problem med din skjoldbruskkirtel får den til at producere en utilstrækkelig mængde skjoldbruskkirtelhormon. Primær hypothyroidisme er oftest forårsaget af Hashimotos sygdom, en tilstand, der udvikler sig, når dit immunsystem angriber sunde celler i din skjoldbruskkirtel.

Sekundær og tertiær hypothyroidisme er samlet kendt som central hypothyroidisme.

• Sekundær hypothyroidisme opstår, når et problem med din hypofyse får den til at producere utilstrækkelige mængder af TSH.
• Tertiær hypothyroidisme opstår, når din hypothalamus ikke producerer nok TRH.

Hypofyse hypothyroidisme årsager og risikofaktorer

Hypofyse hypothyroidisme er forårsaget af problemer med din hypofyse. Disse problemer kan være til stede ved fødslen eller erhvervet gennem hele dit liv.

Potentiel årsager af sekundær hypothyroidisme omfatter:

• hypofysetumorer

• Sheehan syndrom, en sjælden tilstand, hvor ekstremt blodtab under fødslen skader din hypofyse

• TRH-resistens, som er, når celler i din hypofyse har en svag respons på TRH
• lymfocytisk hypofysitis, som er en sjælden hypofyseautoimmun tilstand
• strålebehandling til hjernen
• nogle stoffer som opioider, prednison og dopamin
• hovedtraume
• infektionssygdomme som syfilis eller tuberkulose

Hos voksne er sekundær hypothyroidisme ofte forårsaget af en ikke-cancerøs hypofysetumor kaldet makroadenom.

Selvom hypothyroidisme generelt er meget mere almindeligt hos mennesker, der tildeles kvinder ved fødslen, ser central hypothyroidisme ud til at påvirke alle nogenlunde lige meget. Det kan påvirke mennesker i alle aldre.

Den estimerede prævalens af central hypothyroidisme ved fødslen er 1 ud af 16.000 til 1 ud af 100.000.

Hypofyse hypothyroidisme symptomer

Symptomer på hypofyse hypothyroidisme kan variere fra mild og knap mærkbar til svær. Når symptomerne er til stede fra fødslen, starter de sædvanligvis i barndommen, men kan sjældent forsinkes til voksenalderen.

Typiske symptomer på hypothyroidisme omfatter:

• vægtøgning
• følsomhed over for kulde
• træthed
• forstoppelse
• depression
• langsomme bevægelser og tanker

• muskelsmerter og svaghed

• muskelkramper
• lav sexlyst
• skørt hår og negle
• forstoppelse

• uregelmæssig menstruation eller kraftig menstruation

Hos babyer kan central hypothyroidisme forårsage symptomer som:

• dårlig fodring
• sløvhed
• gulsot
• svag muskeltonus
• tør hud

• stor fontanel eller blød plet

• udspilet mave
• navlebrok
• dårlig vægtøgning

Hvornår skal man kontakte en læge

Det er vigtigt at se en læge, hvis du har potentielle symptomer på hypothyroidisme uden en åbenlys årsag. Hypothyroidisme kan normalt behandles med medicin.

Mennesker, der forsinker at få ordentlig behandling, kan udvikle sene symptomer på hypothyroidisme. Sensymptomer kan omfatte:

• hæs stemme
• anæmi
• langsom puls
• høretab
• tynde eller manglende dele af dine øjenbryn
• hævet ansigt

Hvordan diagnosticeres hypofyse hypothyroidisme?

For at diagnosticere hypofyse hypothyroidisme vil en læge sandsynligvis starte med at spørge om dine symptomer og gennemgå din personlige og familiemæssige sygehistorie. De kan udføre en fysisk undersøgelse, hvor de mærker din skjoldbruskkirtel for unormale ændringer.

Læger kan bekræfte, at du har sekundær hypothyroidisme med en blodprøve. Hvis du har sekundær hypothyroidisme, vil din blodprøve afsløre lave thyreoideahormonniveauer samt lave TSH-niveauer.

Hypofyse hypothyroidisme behandling

Behandling af hypofyse hypothyroidisme involverer normalt at tage medicin til at erstatte din krops naturlige produktion af skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin. Det første linje behandling er normalt levothyroxin til primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme. Den dosis din læge ordinerer afhænger af faktorer som:

• din alder
• din kropsvægt
• om du har andre helbredsmæssige forhold

Du bliver sandsynligvis nødt til at tage levothyroxin på længere sigt.

Dysfunktion af hypofysen kan også forårsage problemer med andre hormonniveauer, som kan kræve separat behandling.

For eksempel kan nogle mennesker også have sekundær binyrebarkinsufficiens, der kan kræve glukokortikoidbehandling. Sekundær binyrebarkinsufficiens er, når din hypofyse ikke producerer nok adrenokortikotropt hormon (ACTH), hvilket fører til lave kortisolniveauer.

Kirurgi kan være nødvendig for at behandle hjernetumorer for at forhindre dem i at fortsætte med at vokse og forårsage yderligere komplikationer.

Hvad er udsigterne for hypofyse hypothyroidisme?

De fleste mennesker kan leve et typisk liv med medicinbehandling for at rette op på skjoldbruskkirtelmangel.

I meget sjældne tilfælde kan hypothyroidisme udvikle sig til myxødem. Dette er en alvorlig form for hypothyroidisme, der har en dødelighed på 20 % til 60 %. Det vurderes at påvirke ca 1 ud af 4,5 mio mennesker.

Hypothyroidisme kan negativt påvirke korrekt hjernevækst og udvikling hos spædbørn. Tidlig opdagelse og behandling er afgørende for at hjælpe med at forhindre hjerneskade.

Tag væk

Sekundær hypothyroidisme er en sjælden form for hypothyroidisme forårsaget af, at din hypofyse underproducerer TSH. Det gør op mindre end 1 % af tilfælde af hypothyroidisme og kan forårsage symptomer som træthed, dårlig kuldetolerance og vægtøgning.

Sekundær hypothyroidisme kan opstå ved fødslen eller erhverves senere i livet. En læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilken type hypothyroidisme du har, ved at teste dine thyreoideahormon- og TSH-niveauer.