Øsofagoskopi

Hvad er en esophagoskopi?

En esophagoskopi involverer indsættelse af en lang, smal, rørlignende enhed med et lys og et kamera, kendt som et endoskop, i din spiserør.

Spiserøret er et langt, muskuløst rør, der hjælper med at få mad og væske fra munden til maven. Ved hjælp af et endoskop undersøger din læge din spiserør for abnormiteter eller tager en vævsprøve (biopsi) for at teste den for visse tilstande. Din læge kan også bruge værktøjer knyttet til endoskopet til at udføre behandling eller operation.

Lad os lære om typerne af esophagoskopi, hvorfor det bruges, og hvad du kan forvente før, under og efter proceduren.

Hvordan adskiller en øsofagoskopi sig fra en endoskopi?

Endoskopi er navnet på enhver procedure, der omfatter indsættelse af et rør med et lys og kamera i din krop for at undersøge indre organer og hulrum. Nogle kræver, at din læge laver små snit gennem huden, så slangen og eventuelle kirurgiske værktøjer kan indsættes.

Esophagoskopi er en type endoskopi, der ikke kræver snit. Endoskopet indsættes gennem din næse eller mund ind i spiserøret. Dette giver din læge mulighed for at se indersiden af din øvre mave-tarmkanal (GI). Dette inkluderer din spiserør, mave og begyndelsen af din tyndtarm.

En esophagoskopi kan udføres sammen med en fysisk undersøgelse eller ultralydsbilleddannelse. Dette hjælper din læge med at bestemme dit generelle helbred eller diagnosticere en tilstand.

Hvad er typerne af esophagoskopi?

Der er flere typer øsofagoskopi:

En stiv esophagoskopi involverer at føre et stift, ufleksibelt rør med hånden gennem munden ind i spiserøret. Røret indeholder normalt et okular, et lys og flere linser, så din læge kan se inde i din hals. Denne type kan hjælpe din læge med at udføre mindre kirurgiske indgreb inde i spiserøret eller diagnosticere visse tilstande, som f.eks. kræft i spiserøret.

En fleksibel esophagoskopi involverer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør i spiserøret. Små elektriske kabler løber gennem endoskoprøret for at skinne lys ind i spiserøret gennem et bundt af fibre samt sende billeder tilbage til en skærm.

En transnasal øsofagoskopi involverer indføring af et endoskop gennem dine næsebor, ind i din næsehule og ned i bagsiden af din hals ind i din spiserør. Dette betragtes normalt som den mindst invasive type. Det kan gøres hurtigt, og du behøver normalt ikke være i bedøvelse.

Hvorfor bruges denne procedure?

En øsofagoskopi kan udføres som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Det kan også gøres, hvis du har et eller flere af følgende symptomer:

kvalme
opkastning
synkebesvær
konstant følelse af at have en klump i halsen (globus pharyngeus)
en langvarig hoste, der ikke vil forsvinde
langvarig halsbrand, der ikke er forsvundet med ændringer i din kost eller ved at tage antacida
mavesyre, der bevæger sig op i spiserøret og ind i halsen (laryngopharyngeal refluks)

En esophagoskopi kan bruges til at:

finde ud af, hvad der forårsager unormale hals-, mave- eller tarmsymptomer
tage en vævsprøve (biopsi) til diagnosticering af kræft eller andre tilstande, såsom dysfagi eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
fjern enhver større samling af mad (kendt som en bolus) eller fremmedlegeme, der sidder fast i spiserøret
se indersiden af din øvre mave-tarmkanal under operationen

Det kan også bruges sammen med andre GI-billedbehandlingsprocedurer, såsom:

gastroskopi for at undersøge din mave
enteroskopi for at undersøge din tyndtarm
koloskopi for at undersøge din tyktarm

Hvordan forbereder jeg mig?

Du kan forberede dig til en esophagoskopi ved at gøre følgende:

Spis eller drik ikke i omkring seks til otte timer før esophagoskopien. Dette rydder din mave, så din læge lettere kan se indersiden af din øvre mave-tarmkanal. Du kan stadig drikke klare væsker, såsom vand, juice, kaffe eller klar sodavand.
Stop med at tage nogen blodfortyndende midler, såsom warfarin (Coumadin) eller aspirin. Dette mindsker din risiko for blødning, hvis din læge skal tage en vævsprøve eller udføre operation.
Sørg for, at din læge kender til andre lægemidler, du tager. Inkluder kosttilskud eller vitaminer.
Få en ven eller et familiemedlem til at køre eller gå dig til og fra proceduren. Dette vil sikre, at du kommer sikkert hjem. Hvis du laver proceduren uden beroligende medicin eller bedøvelse, kan du køre hjem på egen hånd.

Hvordan udføres denne procedure?

Esophagoskopi procedurer kan variere baseret på deres type.

Proceduren kan tage alt fra omkring en halv time til op til tre timer. I mange tilfælde er det et ambulant indgreb, så du kan tage hjem samme dag.

For at udføre proceduren gør din læge følgende:

Bruger anæstesi gennem et intravenøst (IV) rør for at holde dig i søvn eller påfører et stof, såsom lidocain, for at bedøve din næse eller hals, så endoskopet ikke føles ubehageligt.
Indsætter endoskopet langsomt og forsigtigt gennem munden eller næsen ind i din hals.
Ser gennem et okular eller på en skærm, der projicerer billeder fra endoskopet for at se indersiden af din spiserør. Din læge kan også injicere en lille mængde luft for at åbne spiserøret for lettere at se.
Bruger værktøjer, såsom pincet eller et hult sugerør, for at tage en vævsprøve, fjerne en masse eller suge eventuelle blokeringer ud i spiserøret.
Udfører alle nødvendige procedurer til behandling af esophageal tilstande. Dette kan omfatte:

injektioner for at skrumpe forstørrede årer (eller varicer) eller hjælpe med at synke
behandling med laser eller varme for at fjerne kræftvæv
binde vener af med bånd for at forhindre dem i at bløde

Er der nogen risici forbundet med denne procedure?

En esophagoskopi anses for meget sikker med kun mindre risici. De fleste komplikationer er midlertidige og heler hurtigt.

Mulige risici omfatter:

ømhed i halsen, ubehag eller smerter
hæs stemme
mindre synkebesvær i et par dage
irritation, skade eller rivning (perforering) af esophagusvæv
luft fanget under huden (subkutant kirurgisk emfysem)
indre blødninger (blødning)
infektion
feber

Hvordan er bedring?

Nogle ting at huske efter denne procedure:

Du vil sandsynligvis føle dig træt eller utilpas efter proceduren, især hvis du fik bedøvelse. Virkningerne af anæstesi aftager normalt efter en dag.
Du bliver nødt til at blive på hospitalet i 30 minutter op til et par timer så din læge kan holde øje med din tilstand og dine vitale tegn, såsom din puls og vejrtrækning, indtil de føler, at du er klar til at tage hjem. På dette tidspunkt skal du sørge for, at nogen kan køre dig eller eskortere dig hjem.
Det er normalt at føle lidt døsighed, mavekramper eller oppustethed og ømhed eller smerter i halsen et par timer eller dage efter.
Smerter og ubehag fra proceduren bør gradvist blive bedre. Hvis de ikke gør det, skal du straks se din læge for at sikre dig, at du ikke oplever nogen komplikationer.

Søg akut lægehjælp, hvis du har nogle af følgende symptomer:

smerter eller ubehag bliver værre over tid
opkastning eller afføring af blod
åndedrætsbesvær
smerter i brystet
feber

Hvad er udsigterne for denne procedure?

En esophagoskopi er en meget sikker procedure. Udsigterne afhænger af, hvad din læge undersøger eller behandler under proceduren. Du modtager muligvis resultaterne med det samme, eller du skal muligvis vente et par dage på, at vævsprøver bliver testet af et laboratorium. Spørg din læge, hvornår dine resultater vil være tilgængelige.