Orale kræftstadier: Symptomer, behandling og udsigter

Stadie 0 oral cancer kaldes også carcinom in situ. På dette stadium har kræften ikke spredt sig forbi epitelet, det øverste lag af celler. Det er ikke vokset ind i de dybere vævslag eller spredt sig til lymfeknuderne eller andre steder.

Orale tumorer på dette stadium må ikke forårsage eventuelle symptomer. Alligevel kan en læge opdage dem under en mundtlig eksamen.

Behandling

Behandling for stadium 0 oral cancer involverer kirurgisk stripning eller Mohs-kirurgi. En læge fjerner de øverste lag af mundslimhinden, hvor kræftcellerne er, sammen med noget væv omkring kræftcellerne.

Hvis oral carcinoma in situ bliver ved med at vende tilbage efter operationen, kan din læge anbefale strålebehandling.

Stadie 1 oral cancer er en tumor 2 centimeter (cm) eller mindre i størrelse. Det har ikke spredt sig til lymfeknuderne eller metastaseret.

Behandling

Fase 1 behandlingsmuligheder afhænger af placeringen af ​​kræften, men typisk begynde med operation for at fjerne tumoren. Hvis operation ikke er en mulighed på grund af andre sundhedsmæssige problemer, er stråling det lige så effektiv.

Efter operationen kan en læge anbefale stråling eller kemoradiation for at forhindre, at kræften vender tilbage.

Stadie 2 oral cancer er en tumor 2-4 cm i størrelse. Som med tidligere stadier har stadium 2 oral cancer ikke spredt sig til lymfeknuder eller fjerne strukturer.

Behandling

Behandling for trin 2 oral cancer svarer til trin 1. En læge kan først anbefale operation eller stråling, hvis du ikke kan blive opereret. Post-kirurgi stråling eller kemoradiation kan være en mulighed for at forhindre kræften i at komme tilbage.

Ud over at fjerne tumoren, kan en læge anbefale at fjerne de nærliggende lymfeknuder.

Læger anser stadium 3 oral cancer for at være en tumor større end 4 cm som ikke har spredt sig til lymfeknuder eller en tumor af enhver størrelse, der har spredt sig til en lymfeknude på samme side af halsen som tumoren. Det har stadig ikke spredt sig til fjerne steder i kroppen.

Behandling

Fase 3 oral cancerbehandling som regel involverer operation, stråling eller begge dele. En læge vil typisk kirurgisk fjerne tumoren og lymfeknuderne. Efter operationen kan du få stråling eller kemoradiation.

På dette stadium kan en læge også anbefale et klinisk forsøg med kemoterapi eller hypofraktioneret strålebehandling, som er et kortere strålebehandlingsforløb.

Eksperter videre dele mundkræft i det sene stadie i stadier 4A, 4B og 4C.

Trin 4A

Stadie 4A oral cancer er, når den primære tumor er af en hvilken som helst størrelse og vokser ind i nærliggende strukturer, såsom din kæbeknogle, ansigtshud eller maksillær sinus. Det er endnu ikke spredt til fjerne steder, men kan have spredt sig til lymfeknuderne – normalt på samme side som tumoren.

Trin 4B

Stadie 4B oral cancer er, når tumoren er en hvilken som helst størrelse og kan være vokset ind i omgivende strukturer. Det har ikke metastaseret til fjerne steder i kroppen, men har typisk spredt sig til en eller flere lymfeknuder på begge sider.

I nogle tilfælde kan kræft ikke have spredt sig til lymfeknuderne, men er vokset ind i nærliggende strukturer, såsom bunden af ​​kraniet eller omkring halspulsåren. Læger anser dette for at være et meget fremskredent stadium.

Trin 4C

Stadie 4C oral cancer er, når den primære tumor, uanset størrelse, har spredt sig til fjerne steder i kroppen, som dine lunger. Selvom lymfeknuder ikke er involveret, anser lægerne enhver metastasering til et fjernt sted for at være stadium 4C.

Behandling

Fase 4 oral cancerbehandling kan involvere operation efterfulgt af stråling eller kemoradiation.

Andre behandlingsmuligheder på dette stadium omfatte:

• kemoterapi
• immunterapi
• målrettet terapi såsom cetuximab (Erbitux)

Hvis der ikke er helbredende muligheder, kan en læge anbefale stråling som palliativ behandling.

Hvor hurtigt kræft i mundhulen udvikler sig varierer fra person til person. Det kan afhænge af:

• kræfttype
• kræft placering
• din helbredshistorie
• om du ryger

Mest mundhulekræft er orale pladecellekarcinomer (OSCC), som kan være ret aggressive. I en undersøgelse fra 2017 var mediantiden for OSCC at metastasere efter behandling af den primære tumor 12 månedermed tider fra 3-49 måneder.

Overlevelsesrater for oral cancer varierer afhængigt af stadiet ved diagnosen, især hvor meget kræft har spredt sig. Ifølge American Cancer Society5-års overlevelsesrater for forskellige orale kræftformer er som følger:

Den 5-årige relative overlevelsesrate er procentdelen af ​​mennesker med mundkræft, som stadig er i live 5 år efter deres diagnose sammenlignet med personer uden kræft i mundhulen.

Læger opdager 26,9 % af orale kræftformer på det lokale stadie. Kræft er allerede metastaseret i omkring 15 % af orale cancerdiagnoser.

Læger bruger forskelligt tests at iscenesætte oral cancer og bestemme omfanget af dens spredning. Valgmuligheder omfatter:

• Panendoskopi: Denne teknik bruger et skop, der går gennem din mund eller næse til at søge efter orale tumorer og vurdere deres størrelse og spredning.
• Finnålsaspirationsbiopsi: En biopsi fjerner celler fra en klump eller tumor for at blive testet.
• Billedbehandling: Flere billedbehandlingsteknikker kan hjælpe en læge med at se størrelsen og placeringen af ​​kræft i hele din krop. Teknikker omfatter:
  • røntgen af ​​thorax
  • computertomografi (CT- eller CAT-scanning)
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
  • positronemissionstomografi
  • knoglescanning
  • ultralyd

  • barium synke med røntgen

Læger bestemmer stadiet af oral cancer ved at overveje dens størrelse og hvor langt den har spredt sig. Symptomerne er måske ikke umiddelbart synlige, men oral cancer kan udvikle sig hurtigt, så rettidig diagnose og behandling er afgørende.

Kirurgi for at fjerne tumoren er typisk den primære behandling i de tidlige stadier. I senere stadier kan læger også anbefale stråling, kemoterapi, immunterapi eller målrettet terapi.