Om stemmebåndsdysfunktion

Symptomer på VCD

Hvis en akut episode er mild, har du muligvis ingen symptomer.

Når du har symptomer, er de fleste af dem forårsaget af indåndet luft, der bevæger sig gennem et mindre område end normalt. De kommer pludseligt og kan efterligne et astmaanfald.

Symptomer på stemmebåndsdysfunktion omfatter:

• stakåndet
• følelse du er ved at blive kvalt, også kaldet luftsult

• hvæsende vejrtrækning, især under indånding

• stridor, som er en høj lyd under indånding

• kronisk hoste
• kronisk halsrensning

• stram hals eller følelse af kvælning

• hæshed eller svag stemme

• trykken for brystet eller brystsmerter

Disse symptomer kan være skræmmende, især når de opstår pludseligt. Nogle mennesker føler sig ængstelige, paniske og bange, når de får dem. Dette kan gøre det endnu sværere for dig at trække vejret.

Hos en person med astma kan lignende symptomer betyde, at de får et alvorligt anfald, der kan være livstruende og kræver øjeblikkelig behandling. En vigtig forskel mellem dem er, at hvæsen høres, når du udånder med astma, men det høres, når du inhalerer med VCD.

Diagnosticering af VCD

Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer og mulige årsager til dine episoder med åndedrætsbesvær. Nogle spørgsmål kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har VCD eller astma. De kan spørge dig:

• for at beskrive dine nøjagtige symptomer: VCD forårsager hvæsen, mens du trækker vejret ind, astma forårsager hvæsen, mens du trækker vejret ud
• hvornår på dagen sker episoderne: VCD sker ikke, når du sover, astmaanfald kan
• hvis noget gør dine symptomer bedre eller værre: inhalatorer kan udløse et VCD-anfald eller gøre det værre, de gør normalt astmasymptomer bedre
• hvis en læge har bekræftet diagnosen VCD ved at se på dine stemmebånd

Det kan være svært at skelne mellem VCD og astma. En undersøgelse viste over 40 pct af mennesker med VCD er fejldiagnosticeret som havende astma.

Din læge vil muligvis bemærke, hvis du tager fat i din hals eller peger på den, når du beskriver dine symptomer. Mennesker med VCD har en tendens til at gøre dette ubevidst.

Tests

Der er nogle test, som din læge kan bruge til at diagnosticere VCD. For at være nyttige, skal testene udføres, mens du har en episode. Ellers er testen normalt normal.

Spirometri

Et spirometer er en enhed, der måler, hvor meget luft du indånder og puster ud. Den måler også, hvor hurtigt luften bevæger sig. Under en episode af VCD vil den vise en mindre mængde luft, der kommer ind end normalt, fordi den er blokeret af dine stemmebånd.

Laryngoskopi

Et laryngoskop er et fleksibelt rør med et kamera påsat. Den føres ind gennem din næse i strubehovedet, så din læge kan se dine stemmebånd. Når du trækker vejret, skal de være åbne. Hvis du har VCD, bliver de lukket.

Lungefunktionsprøver

Lungefunktionsprøver giver et komplet billede af, hvordan dine luftveje fungerer.

Til diagnosticering af VCD er de vigtigste dele dit iltniveau og mønsteret og mængden af ​​luftstrøm, når du inhalerer. Hvis du har VCD, bør dit iltniveau forblive normalt under et anfald. Ved lungesygdomme som astma er det ofte lavere end normalt.

Årsager til VCD

Læger ved, at med VCD reagerer dine stemmebånd unormalt på forskellige triggere. Men de er ikke sikre på, hvorfor nogle mennesker reagerer på denne måde.

Der er kendte triggere, der kan fremprovokere et VCD-angreb. De kan være fysiske stimuli eller psykiske lidelser.

• laryngopharyngeal reflukssygdom (LPRD), hvor mavesyre flyder baglæns op til dit strubehoved

• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvor mavesyre flyder baglæns ind i din mave

• postnasal drop
• motion eller anstrengelse
• indånding af irriterende stoffer såsom giftige dampe, tobaksrøg og stærke lugte
• stærke følelser

• stress eller angst, især i sociale situationer

• svær depression

VCD behandlinger

Korttidsbehandling ved akutte episoder

Det kan se ud og føles som det, men alvorlige akutte episoder vil ikke føre til åndedrætssvigt som ved astma.

De er dog ubehagelige og kan gøre dig bange og angst, hvilket kan holde episoden i gang. Der er behandlinger, der kan hjælpe med at stoppe en alvorlig episode ved at gøre det lettere at trække vejret eller dæmpe din angst.

• Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). En CPAPs kompressor blæser intermitterende luftudbrud gennem en maske, som bæres over dit ansigt. Trykket fra luften hjælper med at holde dine stemmebånd åbne, hvilket gør det lettere at trække vejret.
• Heliox. Denne blanding af 80 procent helium og 20 procent ilt kan reducere din angst under en akut episode. Det er mindre tæt end ilt alene, så det passerer mere jævnt gennem dine stemmebånd og luftrør. Jo mindre turbulent luftstrømmen er, jo lettere er det at trække vejret, og jo mindre larmer din vejrtrækning. Når din vejrtrækning bliver lettere og rolig, bliver du mindre angst.
• Anti-angst medicin. Sammen med tryghed kan benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) og diazepam (Valium) gøre dig mindre angst, hvilket kan hjælpe med at afslutte en episode. Disse medikamenter kan være vanedannende, så de bør ikke bruges i mere end et par dage eller som langtidsbehandling for VCD.

Langtidsbehandling

Forebyggelige udløsere bør elimineres, når det er muligt. Nogle behandlinger inkluderer:

• protonpumpehæmmere, såsom omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium) blokerer mavesyreproduktionen, hvilket hjælper med at stoppe GERD og LPRD

• håndkøbs-antihistaminer hjælper med at stoppe postnasal drop
• undgå kendte irriterende stoffer i hjemmet og på arbejdet, herunder rygning og passiv rygning
• søger behandling for underliggende tilstande som depression, stress og angst
• holde enhver eksisterende astmadiagnose godt kontrolleret

Logopædi er grundpillen i langsigtet ledelse. En terapeut vil lære dig om din tilstand og kan hjælpe dig med at reducere antallet af VCD-episoder og håndtere dine symptomer ved at give dig en række teknikker. Disse omfatter:

• afslappede vejrtrækningsteknikker
• måder at slappe af i dine halsmuskler
• stemmetræning
• teknikker til at undertrykke adfærd, der irriterer din hals, såsom hoste og halsrydning

En vejrtrækningsteknik kaldes “quick release”. Du trækker vejret gennem sammenpressede læber og bruger dine mavemuskler til at hjælpe med at flytte luft. Dette får dine stemmebånd til hurtigt at slappe af.

Andre ting at overveje

Nøglerne til at håndtere VCD er at lære at slappe af musklerne i din stemmeboks og at håndtere stress.

Du bør øve dig i de vejrtrækningsteknikker, som din logopæd lærer flere gange om dagen, selv når du ikke har symptomer. Dette vil give dem mulighed for at være effektive i tilfælde af en akut episode.

Tilstande som angst, depression og stress er kendt for at spille en stor rolle i at udløse akutte episoder af VCD. At lære at kontrollere disse og lindre stress kan reducere antallet af episoder, du har, markant. Måder at gøre dette på omfatter:

• at forstå VCD er en godartet tilstand, og de akutte episoder stopper ofte af sig selv
• at søge hjælp hos en terapeut eller psykolog
• dyrke yoga eller meditation for at hjælpe dig med at slappe af
• prøve hypnose eller biofeedback for afslapning og stressreduktion

VCD eller noget andet?

Mange mennesker med VCD er i begyndelsen diagnosticeret med astma. Det er meget vigtigt, at de to tilstande bliver korrekt diagnosticeret, fordi de behandles meget forskelligt.

At give astmamedicin såsom inhalatorer til en person med VCD vil ikke hjælpe dem og kan nogle gange udløse en episode.

Brug af taleterapiteknikker til at behandle en person med astma vil ikke åbne luftvejene inde i deres lunger og ville være katastrofalt i et alvorligt livstruende astmaanfald.

Hvis du har både VCD og astma, kan det være svært at sige, hvad der forårsager dine symptomer.

Et fingerpeg er, at medicin som redningsinhalatorer, der bruges til at behandle et astmaanfald, ikke hjælper, hvis VCD forårsager dine symptomer. Men nogle gange virker redningsinhalatorer heller ikke for et alvorligt astmaanfald.

Hvis der er nogen tvivl om, at du måske har et astmaanfald, skal du straks søge lægehjælp.

Mindre ofte forveksles VCD med andre typer luftvejsobstruktion, herunder:

• et fremmedlegeme i din luftvej eller spiserør
• hævelse af luftvejene fra arveligt angioødem
• skade fra placering af et åndedrætsslange
• infektioner, der forårsager halshævelse, såsom epiglottitis og peritonsillar abscess

• krampe i dine stemmebånd

• skade på nerven til dine stemmebånd under operationen

Takeaway – og et sidste tip

VCD er ofte fejldiagnosticeret som astma. Hvis du har symptomer, du tror kan være VCD eller astma, skal du kontakte din læge for at få en vurdering. Den korrekte diagnose er afgørende for at vide, hvad din behandling skal være.

En akut episode af VCD kan være skræmmende, fordi det føles og lyder, som om du ikke kan trække vejret. Den bedste ting at gøre er at være forberedt ved at lære måder at slappe af i stemmebånd, krop og sind. Brug af disse teknikker kan reducere antallet af episoder, du har, og hjælpe med at stoppe dem.