Om Nasolacrimal Duct Obstruktion (blokeret tårekanal)

Hvad er en nasolacrimal kanalobstruktion?

Åbningerne i hver tårekanal er i hjørnerne af dine øvre og nedre øjenlåg. De tømmes ud i næsehulen. De ligner små prikker, en på hvert øjenlåg.

Tårekanaler hjælper tårer med at løbe fra øjet. De fører tårerne gennem næsebenet og ind i næseryggen.

Hvis dine tårekanaler bliver blokerede, kendt som obstruktion af nasolacrimal kanal, kan tårer ikke løbe gennem din næse. Dette kan forårsage tilbageløb af tårer, hvilket resulterer i forskellige symptomer.

Hvad er symptomerne?

Følgende symptomer kan indikere en obstruktion af nasolacrimal kanal hos spædbørn eller voksne.

Hvis du har nogle af disse symptomer, skal du kontakte din læge:

• overdreven rivning
• overløb af tårer på øjenvipper, øjenlåg og kinder
• betændte, hævede øjenlåg
• øjenlågene hænger sammen
• gullig-grøn slimudledning
• sprukken hud omkring øjnene
• tilbagevendende øjeninfektioner

Symptomerne kan blive værre efter:

• en forkølelse eller bihulebetændelse
• udsættelse for sollys
• udsættelse for kulde eller vind

Hvad forårsager obstruktion af nasolacrimal kanal?

Årsagerne til obstruktion af nasolacrimal kanal hos spædbørn og voksne er lidt forskellige.

Hos spædbørn

Hos spædbørn kan en nasolacrimal kanalobstruktion udvikle sig, når tårekanalen ikke åbner helt ved fødslen. Dette er den mest almindelige årsag. Der er ingen genetiske eller kønsmæssige risikofaktorer forbundet med denne årsag.

Andre mulige årsager til blokerede tårekanaler hos spædbørn omfatter:

• infektion
• smalle tårekanaler
• uden puncta (den lille åbning i øjenlåget)
• tumorer eller masser
• nasolacrimale kanalcyster

Skalle- eller ansigtsstrukturelle forskelle, som dem, der ses ved Downs syndrom, øger risikoen for en obstruktion af nasolacrimal kanal.

Mere end 5% af spædbørn har symptomer på en tårekanalobstruktion i et eller begge øjne, ifølge American Academy of Ophthalmology (AAO). Omkring 90% af disse tilfælde bliver bedre af sig selv, siger AAO.

Hos voksne

Hos voksne kan en nasolacrimal kanalobstruktion udvikle sig på grund af:

• kroniske næseinfektioner
• aldring
• næseskade, som en brækket næse
• næsepolypper
• svulst

Hvordan diagnosticeres en nasolacrimal ductobstruktion?

Din læge kan bruge følgende tests til at diagnosticere en blokeret tårekanal:

• Fysisk eksamen: I de fleste tilfælde kan diagnosen stilles på symptomer alene. Din læge vil undersøge dit øje og eventuelt udflåd, der kommer fra det.
• Medicinsk historie: At kende din sygehistorie kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har risiko for blokerede tårekanaler. For eksempel kan det øge din risiko at være tilbøjelig til kroniske næseinfektioner.
• Farveforsvindingstest: Denne test bruger farvede øjendråber til at afgøre, om dine tårekanaler er blokerede. Hvis øjendråberne forsvinder inden for 5 minutter, er der ingen tårekanalobstruktion.

Hvordan behandles det?

Hos spædbørn forsvinder en tårekanalobstruktion normalt inden for et par måneder efter fødslen. På samme måde kan en forhindring forårsaget af en ansigtsskade rydde op af sig selv.

Hvis blokeringen fortsætter, kan din læge anbefale følgende behandlinger. Disse terapier kan også virke for voksne.

Tårekanalmassage

En tårekanalmassage kan hjælpe med at åbne tårekanalen op. Du kan gøre dette derhjemme.

For spædbørn kan en omsorgsperson udføre massagen ved hjælp af deres pegefinger. Det går ud på at placere et fast tryk i en nedadgående bevægelse på tårekanalen.

Voksne kan udføre en tårekanalmassage på sig selv. Din læge kan forklare den bedste måde at udføre massagen på. De kan foreslå at gøre det to eller tre gange om dagen.

Antibiotiske øjendråber

Hvis der er alvorlig udflåd omkring øjet, kan det være nødvendigt med antibiotiske øjendråber.

Øjendråberne åbner ikke tårekanalerne. De kan dog hjælpe med at kontrollere symptomer og behandle øjeninfektioner.

Kirurgi

Hvis en blokeret tårekanal ikke åbner sig af sig selv eller ender i en cyste, kan flere procedurer hjælpe. Disse kan gøres for både spædbørn og voksne.

Disse procedurer omfatter:

• Sondering: I denne procedure vil en sundhedspersonale bruge en sonde til at udvide tårekanalåbningerne. En saltvandsopløsning skylles også gennem tårekanalerne for at fjerne eventuel blokering.
• Ballonkateterudvidelse: En sundhedspersonale kan anbefale denne procedure, hvis tårekanalerne er blokeret af ardannelse eller betændelse. Det går ud på at indsætte et smalt rør med en tømt ballon i tårekanalen og derefter puste ballonen op.
• Stenting: Stenting involverer indsættelse af tynde rør i dine tårekanaler. Rørene forbliver i 3 eller 4 måneder, før de fjernes.
• Dacryocystorhinostomi: Denne operation udføres normalt hos voksne. Det skaber en ny rute for tårekanaler til at strømme ind i din næse.

Hvad er de mulige komplikationer?

Hvis en obstruktion af nasolacrimal kanal efterlades ubehandlet, kan bakterier formere sig i området. Dette kan føre til en infektion kendt som dacryocystitis.

Symptomerne omfatter:

• betændelse i de indvendige hjørner af øjet
• betændelse omkring øjet og næsen
• øjenflåd og slim
• skorpede øjenvipper
• tårer med blod
• sløret syn
• feber

Kan du forhindre en obstruktion af nasolacrimal kanal?

Hos spædbørn er det ikke muligt helt at forhindre en blokeret tårekanal. Det er fordi de normalt er født med tilstanden.

Tårekanalobstruktioner hos spædbørn går normalt væk af sig selv. Men det er stadig vigtigt at bringe din baby til lægen, hvis den har en blokeret tårekanal. Dette kan hjælpe med at forhindre yderligere komplikationer.

Hos voksne kan du forhindre en nasolacrimal kanalobstruktionskanal ved at reducere risikofaktorerne. Dette omfatter:

• behandling eller håndtering af kroniske næseinfektioner
• beskytte dit ansigt for at forhindre skade
• se din øjenlæge for regelmæssige kontroller
• rådføre dig med din læge, når du har øjenbetændelse eller infektioner

Bundlinjen

En obstruktion af nasolacrimal kanal er en blokeret tårekanal. Hos spædbørn sker det typisk, når tårekanalen ikke udvikler sig fuldt ud. Dette forsvinder normalt inden for et par måneder.

Hos voksne kan en nasolacrimal kanalobstruktion være forårsaget af kroniske næseinfektioner, næsepolypper, tumorer eller en næseskade. Aldring øger også risikoen.

Afhængigt af dine symptomer kan din læge anbefale en tårekanalmassage eller antibiotika. Hvis blokeringen fortsætter, kan tårekanalen udvides med forskellige procedurer.