Nye reumatoid arthritis behandlinger og undersøgelser: Den seneste forskning

JAK-hæmmere tilbyder lindring

Mange mennesker med RA bruger en type sygdomsmodificerende antirheumatic drug (DMARD) kendt som methotrexat. Men i nogle tilfælde er behandling med methotrexat alene ikke nok til at kontrollere symptomerne.

Hvis du har taget methotrexat, og du stadig oplever moderate til svære symptomer på RA, kan din læge anbefale at tilføje en janus kinase (JAK) hæmmer til din behandlingsplan. JAK-hæmmere hjælper med at stoppe kemiske reaktioner, der forårsager betændelse i din krop. Methotrexat gør dette også, men på en anden måde. For nogle mennesker virker JAK-hæmmere mere effektivt.

Til dato har Food and Drug Administration (FDA) godkendt tre typer JAK-hæmmere til behandling af RA:

• tofacitinib (Xeljanz), godkendt i 2012
• baricitinib (Olumiant), godkendt i 2018
• upadacitinib (Rinvoq), godkendt i 2019

Forskere fortsætter med at studere disse medikamenter for at lære, hvordan de sammenlignes med hinanden og med andre behandlingsmuligheder. For eksempel har forskere for nylig fundet, at en kombination af methotrexat og upadacitinib var mere effektiv end methotrexat og adalimumab til at reducere smerte og forbedre funktionen hos mennesker med RA. Mere end 1.600 mennesker med RA deltog i denne undersøgelse.

Kliniske forsøg er også i gang for at udvikle nye JAK-hæmmere, herunder en eksperimentel medicin kendt som filgotinib. I et nyligt fase III klinisk forsøg blev filgotinib fundet at være mere effektivt end placebo til behandling af RA hos personer, der tidligere har prøvet en eller flere DMARDs. Mere forskning er nødvendig for at studere den langsigtede sikkerhed og effektivitet af dette eksperimentelle lægemiddel.

Tal med din læge for at lære mere om de potentielle fordele og risici ved at tage en JAK-hæmmer. De kan hjælpe dig med at finde ud af, om denne type medicin kan være et godt valg for dig.

BTK-hæmmer under udvikling

Brutons tyrosinkinase (BTK) er et enzym, der spiller en rolle i udviklingen af ​​inflammation. For at blokere virkningen af ​​BTK har forskere udviklet og testet en BTK-hæmmer kendt som fenebrutinib.

Tidlige undersøgelser tyder på, at fenebrutinib kan give en anden behandlingsmulighed for RA. En international gruppe forskere afsluttede for nylig et fase II klinisk forsøg for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​fenebrutinib til behandling af denne tilstand. De fandt, at fenebrutinib var acceptabelt sikkert og beskedent effektivt.

Undersøgelsen viste, at når det kombineres med methotrexat, var fenebrutinib mere effektivt end placebo til behandling af symptomer på RA. Fenebrutinib havde samme virkningsgrad som adalimumab.

Mere forskning er nødvendig for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​fenebrutinib.

Neurostimulation viser løfte

Nogle mennesker prøver flere lægemidler til behandling af RA, uden held.

Som et alternativ til medicin studerer forskere de potentielle fordele og risici ved vagusnervestimulering til behandling af RA. I denne behandlingstilgang bruges elektriske impulser til at stimulere vagusnerven. Denne nerve hjælper med at regulere betændelse i din krop.

Forskere udførte for nylig den første in-human pilotundersøgelse af vagus nervestimulation til behandling af RA. De implanterede en lille neurostimulator eller en falsk enhed i 14 personer med RA. Seks af disse mennesker blev behandlet med vagusnervestimulering én gang dagligt i 12 uger.

Blandt deltagere, som modtog daglig vagusnervestimulering, oplevede fire ud af seks deltagere forbedringer i RA-symptomer. Nogle få deltagere oplevede bivirkninger under behandlingen, men ingen af ​​de rapporterede hændelser var alvorlige eller permanente.

Omega-3 fedtsyrer kan hjælpe

Ud over at tage din ordinerede medicin, tyder undersøgelser på, at tilføjelse af et omega-3-tilskud til din daglige rutine kan hjælpe med at begrænse RA-symptomer.

Indtagelse af omega-3 fedtsyrer er blevet forbundet med reduceret inflammation i kroppen. Da efterforskere fra University of Houston gennemgik forskningen i omega-3-tilskud, fandt de 20 kliniske forsøg, der fokuserede på RA i særdeleshed. I 16 ud af 20 forsøg var omega-3-tilskud forbundet med signifikante forbedringer i RA-symptomer.

Nyere observationsforskning har også fundet en sammenhæng mellem omega-3-tilskud og nedsat sygdomsaktivitet hos mennesker med RA. På ACR/ARP-årsmødet 2019 rapporterede forskere resultaterne af en longitudinel registerundersøgelse af 1.557 personer med RA. Deltagere, der rapporterede at tage omega-3-tilskud, havde lavere sygdomsaktivitetsscore, mindre hævede led og mindre smertefulde led i gennemsnit end dem, der ikke tog omega-3-tilskud.

RA-medicin forbundet med hjertesundhedsfordele

Visse RA-medicin kan have fordele for dit hjerte, såvel som dine led. Ifølge to nye undersøgelser, der blev præsenteret på ACR/ARP-årsmødet 2019, inkluderer disse lægemidler methotrexat og hydroxychloroquin.

I en undersøgelse fulgte efterforskerne 2.168 veteraner med RA fra 2005 til 2015. De fandt ud af, at deltagere, der modtog behandling med methotrexat, var mindre tilbøjelige til at opleve kardiovaskulære hændelser, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde. Deltagere, der fik methotrexat, var også mindre tilbøjelige til at blive indlagt på grund af hjertesvigt.

I en anden undersøgelse analyserede canadiske forskere registerdata indsamlet fra tre grupper: mennesker med RA, mennesker med systemisk lupus erythematosus (SLE) og raske kontroller uden nogen af ​​tilstandene. Personer med RA eller SLE, der blev behandlet med hydroxychloroquin, havde en reduceret risiko for kardiovaskulære hændelser, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.

Gennembrud inden for lægevidenskaben kan også hjælpe forskere med at optimere eksisterende behandlinger og udvikle nye behandlingsmetoder til håndtering af RA.

Tal med din læge for at lære mere om de seneste behandlingsmuligheder for RA. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at justere din behandlingsplan. De kan også anbefale livsstilsændringer, såsom ikke at ryge eller dampe, for at hjælpe dig med at nyde det bedst mulige helbred og livskvalitet med denne tilstand.