Oversigt
Hvad er nethindeløsning?
Nethindeløsning, eller en løsnet nethinde, er en alvorlig øjenlidelse, der påvirker dit syn og kan føre til blindhed, hvis den ikke behandles. Det sker med et lag af væv kaldet nethinden, der beklæder bagsiden af øjet. Det indebærer, at nethinden trækker sig væk fra væv, der understøtter den. Symptomerne inkluderer lysglimt, flydere eller at se en skygge i dit syn. Flydere er mørke pletter og kruseduller i dit syn.
Du kan opleve advarselstegn som disse, før nethinden løsner sig, som i tilfælde af rifter i nethinden. Nethindeløsning sker ofte spontant eller pludseligt. Risikofaktorerne omfatter alder, nærsynethed, historie med øjenoperationer eller traumer og familiehistorie med nethindeløsninger.
Ring til din øjenlæge eller gå på skadestuen med det samme, hvis du tror, du har en løsnet nethinde.
Hvad gør nethinden?
Nethinden fornemmer lys og sender signaler til hjernen, så vi kan se. Når nethinden løsner sig, kan den ikke gøre sit arbejde. Dit syn kan blive sløret. Og du kan miste synet permanent, hvis løsrivelsen ikke repareres. At få hurtig behandling kan redde dit syn.
Hvem er i risiko for nethindeløsning?
Din risiko for nethindeløsning stiger, når du bliver ældre. Du er også i højere risiko, hvis du har eller havde:
-
Øjenskade.
- Familiehistorie med nethindeløsning.
- Intraokulær kirurgi (enhver operation, der involverer øjet, som f.eks. grå stær).
At have visse øjensygdomme øger også din risiko for nethindeløsning:
- Betydelig nærsynethed eller nærsynethed.
-
Posterior glaslegemeløsning, hvor glaslegemet (tyk væske i midten af øjet) trækker sig væk fra nethinden.
- Andre øjensygdomme, såsom gitterdegeneration (nethindeudtynding).
- Anamnese med retinal tårer eller løsrivelse i det andet øje.
Hvis du har høj risiko for nethindeløsning, så tal med din læge. Din udbyder kan hjælpe dig med at indstille en øjenundersøgelse og foreslå andre trin for at beskytte dit øjensundhed.
Hvor almindeligt er nethindeløsning?
Nethindeløsning er sjælden for personer, der ikke har nogen af de risikofaktorer, der er anført her.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager nethindeløsning?
De tre årsager til nethindeløsning er:
- Rhegmatogen: Den mest almindelige årsag til nethindeløsning sker, når der er en lille rift i din nethinde. Øjenvæske kaldet glaslegeme kan rejse gennem tåren og samle sig bag nethinden. Det skubber derefter nethinden væk og løsner den fra bagsiden af dit øje. Denne type løsrivelse sker normalt, når du bliver ældre. Da glaslegemet skrumper og tynder med alderen, trækker det i nethinden og river den i stykker.
- Trækkraft: Arvæv på nethinden kan trække det væk fra bagsiden af øjet. Diabetes er en almindelig årsag til disse nethindeløsninger. Det langvarige høje blodsukker kan beskadige blodkarrene i dit øje, og det kan resultere i arvævsdannelse. Arrene og områderne med trækkraft kan blive større, og trække og løsne nethinden fra bagsiden af øjet.
- Exudativ: Væske ophobes bag nethinden, selvom der ikke er revne i nethinden. Når væsken samler sig, skubber den din nethinde væk. De vigtigste årsager til væskeophobning er utætte blodkar eller hævelse bag øjet, hvilket kan opstå af sådanne årsager som uveitis (øjenbetændelse).
Hvad er symptomerne på en løsnet nethinde?
Nogle mennesker bemærker ingen symptomer på nethindeløsning, mens andre gør. Det afhænger af sværhedsgraden – hvis en større del af nethinden løsner sig, er der større sandsynlighed for, at du oplever symptomer.
Symptomer på nethindeløsning kan opstå pludseligt og omfatter:
- At se lysglimt.
- At se en masse flydere – pletter, tråde, mørke pletter og snoede linjer, der driver hen over dit syn. (At se nogle få her og der er normalt og ikke grund til alarm.)
- Mørkelse af dit perifere syn (sidesyn).
- Mørkning eller skygge dækker en del af dit syn.
Gør nethindeløsning ondt?
Nethindeløsning er normalt smertefrit. Men det er et alvorligt problem, der kan true dit syn. Kontakt en sundhedsplejerske, hvis du bemærker nogen symptomer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres nethindeløsning?
Du skal have en øjenundersøgelse for at diagnosticere nethindeløsning. Din øjenplejer vil bruge en udvidet øjenundersøgelse til at kontrollere din nethinde. De vil sætte øjendråber i dine øjne. Dråberne udvider eller udvider pupillen. Efter et par minutter kan din udbyder se nærmere på nethinden.
Din udbyder kan anbefale andre tests efter den udvidede øjenundersøgelse. Disse tests er ikke-invasive og vil ikke skade. De hjælper din udbyder med at se din nethinde klart og mere detaljeret:
- Optisk kohærenstomografi (OCT): Du får udvidede øjendråber til denne billeddannelse. Så sidder du foran OCT-maskinen. Du hviler hovedet på en støtte, så den forbliver stille. Maskinen scanner dit øje, men rører det ikke.
- Øjen (okulær) ultralyd: Du behøver ikke udvidende dråber til denne scanning, men din udbyder kan bruge dråber til at bedøve dine øjne, så du ikke vil føle ubehag. Du sætter dig i en stol og hviler hovedet på en støtte, så den forbliver stille. Din udbyder placerer forsigtigt et instrument mod forsiden af dit øje for at scanne det. Dernæst sidder du med lukkede øjne. Din udbyder lægger gel på dine øjenlåg. Med lukkede øjne flytter du dine øjeæbler, mens din læge scanner dem med det samme instrument.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles nethindeløsning?
Din øjenplejer vil diskutere behandlingsmuligheder med dig. Du kan få brug for en kombination af behandlinger for de bedste resultater.
Behandlinger omfatter:
Laser (termisk) terapi eller kryopeksi (frysning). Nogle gange vil din udbyder diagnosticere en retinal rift, før nethinden begynder at trække sig væk. Din udbyder bruger en medicinsk laser eller et fryseværktøj til at forsegle riften. Disse enheder skaber et ar, der holder nethinden på plads.
Pneumatisk retinopeksi. Din udbyder kan anbefale denne tilgang, hvis løsrivelsen ikke er så omfattende. Under pneumatisk retinopeksi:
- Din udbyder sprøjter en lille gasboble ind i glaslegemet, væsken i øjet.
- Boblen presser mod nethinden og lukker tåren.
- Du skal muligvis bruge laser eller kryopexi for at forsegle riften.
- Væsken, der opsamles under nethinden, bliver reabsorberet af kroppen. Nethinden kan nu klæbe til øjenvæggen, som den skal. Til sidst bliver gasboblen også reabsorberet.
Efter operationen vil din læge anbefale, at du holder hovedet stille i et par dage for at fremme helingen. Du kan også få besked på ikke at ligge på ryggen.
Skleral spænde. Under denne procedure:
- Din udbyder placerer kirurgisk et silikonebånd (spænde) omkring øjet.
- Båndet holder nethinden på plads og bliver der permanent. Du kan ikke se bandet.
- Den løsrevne nethinde begynder at hele.
- Laser eller cryopexy bruges til at forsegle riften.
Vitrektomi. Under en vitrektomi, din udbyder:
- Fjerner kirurgisk glaslegemet.
- Placerer en boble af luft, gas eller olie i øjet for at skubbe nethinden tilbage på plads.
Hvis din udbyder bruger en olieboble, får du den fjernet et par måneder senere. Gas- og luftbobler bliver reabsorberet.
Hvis du har en gasboble, skal du muligvis undgå aktiviteter i visse højder. Højdeændringen kan øge størrelsen af gasboblen og trykket i dit øje. Du bliver nødt til at undgå at flyve og rejse til store højder. Din udbyder vil fortælle dig, hvornår du kan starte disse aktiviteter igen.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre nethindeløsning?
Du kan ikke forhindre nethindeløsning, men du kan tage skridt til at mindske din risiko:
- Få regelmæssig øjenpleje: Øjenundersøgelser beskytter din øjensundhed. Hvis du har nærsynethed, er øjenundersøgelser særligt vigtige. Nærsynethed gør dig mere tilbøjelig til nethindeløsning. Din øjenplejer bør inkludere udvidede undersøgelser for at finde små retinal tårer.
- Pas på dig selv: Brug sikkerhedsbriller eller anden beskyttelse til dine øjne, når du dyrker sport eller laver andre risikable aktiviteter.
- Få hurtig behandling: Hvis du bemærker løsrevet nethindesymptomer, skal du straks kontakte din øjenplejer eller gå på skadestuen.
Hvor ofte skal jeg få regelmæssige øjenundersøgelser?
Folk, der har en gennemsnitlig risiko for øjensygdom, bør få øjenundersøgelser en gang om året. Hvis du har højere risiko for øjensygdom, kan du have brug for kontrol oftere. Tal med din udbyder for at finde ud af din bedste eksamensplan.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for personer med nethindeløsning?
Dit syn afhænger af faktorer som, hvordan dit syn var før nethindeløsningen, hvor omfattende din løsrivelse var, og om der er andre komplicerende faktorer. Din udbyder vil tale med dig om, hvilken type synsforbedring du kan forvente.
Generelt er kirurgi for nethindeløsning meget vellykket – reparationen virker omkring ni ud af 10 gange. Nogle gange har folk brug for mere end én procedure for at bringe nethinden tilbage til dens plads.
Kan jeg få en løsnet nethinde igen?
Det er muligt at få en løsnet nethinde mere end én gang. Du kan få brug for en anden operation, hvis dette sker. Tal med din udbyder om forebyggende skridt, du kan tage for at beskytte dit syn. Hvis du bemærker, at symptomerne vender tilbage, skal du straks ringe til din udbyder.
At leve med
Hvad kan jeg forvente efter nethindeløsningsoperation?
Efter nethindeløsningsoperation kan du have lidt ubehag. Det kan holde i et par uger. Din udbyder vil diskutere smertemedicin og andre former for lindring. Du skal også tage det roligt i et par uger. Tal med din udbyder om, hvornår du kan træne, køre bil og komme tilbage til dine almindelige aktiviteter.
Andre ting du kan forvente efter operationen:
- Klap for øjet: Bær øjenplastret, så længe din udbyder fortæller dig, at det er nødvendigt.
- Hovedposition: Hvis din udbyder putter en boble i dit øje, skal du følge instruktionerne for din hovedposition. Din udbyder vil fortælle dig, hvilken position dit hoved skal være i, og hvor længe du skal holde det der for at hjælpe med at helbrede øjet.
- Øjendråber: Din udbyder vil instruere dig i, hvordan du bruger dråberne til at hjælpe dit øje med at hele.
- Forbedret syn: Omkring fire til seks uger efter operationen vil du begynde at bemærke, at dit syn bliver bedre. Det kan tage et par måneder, før du bemærker den fulde effekt.
Hvad skal jeg spørge min sundhedsplejerske om?
Hvis du har nethindeløsning (eller står over for en højere risiko), så spørg din udbyder:
- Hvilken nethindeløsningsbehandling er bedst for mig?
- Skal jeg opereres?
- Hvordan kan jeg beskytte mit øjensundhed efter operationen?
- Hvor ofte skal jeg have øjenundersøgelser?
- Hvad kan jeg ellers gøre for at mindske min risiko for nethindeløsning?
Nethindeløsning er en smertefri, men alvorlig tilstand. Hvis du bemærker løsrevet nethindesymptomer, såsom pludselige øjenflydere, lysglimt eller mørkere syn, skal du straks søge pleje. Ring til din øjenlæge eller gå på skadestuen. Forebyggende pleje er altid det bedste, så beskyt dine øjne og dine synssundhed ved at have regelmæssige øjenundersøgelser.
Discussion about this post