Neonatal respiratorisk distress syndrom

Overfladeaktivt stof er et stof, der gør det muligt for lungerne at udvide sig og trække sig sammen. Det holder også de små luftsække i lungerne, kendt som alveoler, åbne. For tidligt fødte børn mangler overfladeaktivt stof. Dette kan forårsage lungeproblemer og vejrtrækningsbesvær.

RDS kan også forekomme på grund af et udviklingsproblem forbundet med genetik.

Lungerne og lungefunktionen udvikler sig i livmoderen. Jo tidligere et spædbarn bliver født, jo højere er risikoen for RDS. Spædbørn født før 28. svangerskabsuge er særligt udsatte. Andre risikofaktorer omfatter:

• en søskende med RDS
• flerfoldsgraviditet (tvillinger, trillinger)
• nedsat blodgennemstrømning til barnet under fødslen
• levering med kejsersnit
• moderens diabetes

Et spædbarn vil typisk vise tegn på RDS kort efter fødslen. Men nogle gange udvikles symptomer inden for de første 24 timer efter fødslen. Symptomer man skal holde øje med inkluderer:

• blålig nuance på huden
• udblænding af næsebor
• hurtig eller overfladisk vejrtrækning
• nedsat urinproduktion
• grynte mens du trækker vejret

Hvis en læge har mistanke om RDS, vil de bestille laboratorietests for at udelukke infektioner, der kan forårsage vejrtrækningsproblemer. De vil også bestille et røntgenbillede af thorax for at undersøge lungerne. En blodgasanalyse vil kontrollere iltniveauet i blodet.

Når et spædbarn er født med RDS, og symptomerne er umiddelbart synlige, indlægges barnet normalt på en neonatal intensivafdeling (NICU).

De tre hovedbehandlinger for RDS er:

• overfladeaktive substitutionsterapi
• en ventilator eller NCPAP-maskine (kontinuerligt positivt luftvejstryk).
• iltbehandling

Erstatningsterapi med overfladeaktive stoffer giver et spædbarn det overfladeaktive stof, de mangler. Terapien leverer behandlingen gennem et åndedrætsrør. Dette sikrer, at det går ned i lungerne. Efter at have modtaget det overfladeaktive stof, vil lægen forbinde spædbarnet til en ventilator. Dette giver ekstra vejrtrækningsstøtte. De kan have brug for denne procedure flere gange, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Spædbarnet kan også modtage respiratorbehandling alene til vejrtrækningsstøtte. En ventilator involverer at placere et rør ned i luftrøret. Ventilatoren trækker derefter vejret for spædbarnet. En mindre invasiv mulighed for vejrtrækningsstøtte er en maskine med nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (NCPAP). Dette administrerer ilt gennem næseborene med en lille maske.

Iltbehandling leverer ilt til spædbarnets organer via lungerne. Uden tilstrækkelig ilt fungerer organerne ikke korrekt. En ventilator eller NCPAP kan administrere ilt. I de mildeste tilfælde kan ilt gives uden ventilator eller nasal CPAP-maskine.

Forebyggelse af for tidlig fødsel sænker risikoen for neonatal RDS. For at reducere risikoen for for tidlig fødsel, få konsekvent prænatal pleje gennem hele graviditeten og undgå rygning, ulovlige stoffer og alkohol.

Hvis en for tidlig fødsel er sandsynlig, kan moderen få kortikosteroider. Disse lægemidler fremmer hurtigere lungeudvikling og produktion af overfladeaktivt stof, som er meget vigtigt for fosterets lungefunktion.

Neonatal RDS kan blive værre i løbet af de første par dage af en babys liv. RDS kan være dødelig. Der kan også være langvarige komplikationer på grund af enten at få for meget ilt eller fordi organer manglede ilt. Komplikationer kan omfatte:

• luftopbygning i sækken omkring hjertet eller omkring lungerne
• intellektuelle handicap
• blindhed
• blodpropper
• blødning i hjernen eller lungerne
• bronkopulmonal dysplasi (en vejrtrækningsforstyrrelse)
• kollapset lunge (pneumothorax)
• blodinfektion
• nyresvigt (ved alvorlig RDS)

Tal med din læge om risikoen for komplikationer. De afhænger af sværhedsgraden af ​​dit spædbarns RDS. Hvert spædbarn er forskelligt. Disse er simpelthen mulige komplikationer; de forekommer måske slet ikke. Din læge kan også forbinde dig med en støttegruppe eller rådgiver. Dette kan hjælpe med den følelsesmæssige stress ved at håndtere et for tidligt spædbarn.

Neonatal RDS kan være en udfordrende tid for forældre. Tal med din børnelæge eller neonatallæge for at få råd om ressourcer til at hjælpe dig med at håndtere de næste par år af dit barns liv. Yderligere test, herunder øjen- og høreundersøgelser og fysio- eller taleterapi, kan være nødvendige i fremtiden. Søg støtte og opmuntring fra støttegrupper for at hjælpe dig med at håndtere den følelsesmæssige stress.