Neonatal lupus – hvilket er ikke det samme som lupus eller endda en form for spædbarnsversion af det – er en autoimmun lidelse, der opstår, når autoantistoffer overføres fra fødende forælder til baby under graviditeten.
Mens den nøjagtige forekomst af neonatal lupus er ukendt, deler forskere, at tilstanden er sjælden og påvirker ca.
Med neonatal lupus angriber visse antistoffer cellerne i kroppen og kan føre til en række symptomer og komplikationer, såsom hududslæt og hjerteproblemer.
Her er hvad du behøver at vide om, hvad der forårsager neonatal lupus, hvilke symptomer din baby kan have, og hvordan denne tilstand behandles hos spædbørn.
Hvordan neonatal lupus erhverves
Første ting først: Hvis du har lupus og er gravid, betyder det ikke, at dit barn vil blive født med neonatal lupus. Faktisk er de to betingelser ikke engang ens.
Ifølge National Organization for Rare Disorders fik neonatal lupus sit navn, fordi symptomerne generelt omfatter hududslæt, der kan ligne dem, der findes hos mennesker med lupus.
Så de fleste babyer født af mennesker, der har lupus, har ikke neonatal lupus, ifølge
På bagsiden behøver du selvfølgelig ikke have lupus for at få en baby med neonatal lupus. Hvordan virker det? Det har at gøre med de antistoffer, du bærer, og hvad der sendes til dit barn under graviditeten.
I tilfælde af neonatal lupus føres visse antistoffer – anti-Ro/SSA, anti-La/SSB eller begge dele – gennem moderkagen til barnet. Disse antistoffer angriber de sunde celler, væv og organer i kroppen og kan føre til ting som betændelse, hjertesygdomme eller nyresygdomme.
Eksperter vurderer, at netop
Symptomer på neonatal lupus
Du kan se tegn på neonatal lupus før fødslen, især hvis din læge overvåger din baby for tilstanden.
En hjerteblokering, som kan begynde i andet eller tredje trimester, er en medfødt hjertesygdom, der forårsager forstyrrelse af hjertets typiske elektriske aktivitet. Hjertet kan springe over slag, have hjertebanken, slå langsomt eller på anden måde slå atypisk.
Hjerteblokke påvirker omkring 5 procent af babyer, og der er forskellige niveauer: første grad, anden grad og tredje grad, også kendt som en komplet hjerteblok.
En komplet hjerteblokering kan forårsage følgende symptomer hos en baby:
-
cyanose (blåt eller lilla udseende på huden)
- besvær med at fodre
- overdreven træthed og sløvhed
Ved fødslen kan babyer med neonatal lupus have hudlæsioner (et rødt, skællende udslæt). I mange tilfælde, iflg
Din baby kan også have leverkomplikationer, og deres laboratoriearbejde kan vise tegn på:
- anæmi
- lavt antal hvide blodlegemer
- lave blodplader
- andre abnormiteter i blodet
Diagnose af neonatal lupus
Hvis du har tilstande eller testresultater, der sætter dit spædbarn i højere risiko, kan din læge se dig og din baby nøje for komplikationer. Især kan din læge anbefale regelmæssige føtale ekkokardiogrammer for at overvåge din babys hjerteaktivitet og detektere hjerteblokeringer, ifølge forskning i 2018.
Ellers kan din læge diagnosticere din baby efter at have observeret læsionerne (udslæt) eller andre kliniske tegn ved fødslen. Din læge kan også teste dit blod for Ro/La-antistofferne.
Behandling af neonatal lupus
Behandlingen af neonatal lupus afhænger af, hvordan tilstanden påvirker babyen.
Spædbørn, der har hudlæsioner, må kun overvåges. Igen, udslæt generelt falmer indeni
Når hudlæsioner forsvinder, er det et tegn på, at dine antistoffer har ryddet barnets system, iflg
Tilsvarende kan andre komplikationer, såsom dem der påvirker leveren eller blodet, forsvinde uden behandling i ca.
Nogle babyer (meget sjældent) kan udvikle mere komplicerede bekymringer, som:
- kolestatisk hepatitis
- leversvigt
- svær trombocytopeni
I dette tilfælde kan din lille have brug for yderligere behandlinger og overvågning målrettet til deres specifikke tilstand.
Babyer, der har hjerteblokke, bør overvåges nøje for at holde øje med, om blokeringen udvikler sig. Om nødvendigt kan nogle babyer (
Outlook
Babyer, der kun har hudlæsioner forbundet med neonatal lupus, har et godt udsigter ifølge
Når det er sagt, selvom en baby ikke viser yderligere tegn på neonatal lupus, er der stadig en chance for at udvikle lupus eller en anden autoimmun lidelse senere i livet. Dette har mindre at gøre med at have neonatal lupus og mere at gøre med en generel genetisk disposition for tilstanden.
Babyer med neonatal lupus og hjerteproblemer har en
Nogle babyer med hjerteblokade har muligvis ikke nogen symptomer, før de bliver ældre og begynder at træne mere anstrengende. Hvis børn med hjerteblokade har pacemakere installeret, kan de opleve komplikationer, hvis pacemakeren svigter.
Kan neonatal lupus forebygges, hvis du anses for at være højrisiko?
Neonatal lupus kan ikke forhindres. Men det er sjældent, og udsigterne er relativt gode i de fleste tilfælde.
Hvis du anses for at være højrisiko eller har haft en tidligere baby med neonatal lupus, skal du tale med din læge om overvågning under din graviditet. Når neonatal lupus har et dårligt syn, er det normalt relateret til hjerteblokke, som kan dukke op i begyndelsen af andet og tredje trimester.
Din læge kan anbefale regelmæssig overvågning via ekkokardiogram, der starter omkring 16 ugers graviditet.
Nogle læger kan ordinere medicin under graviditeten for at forhindre hjertekomplikationer. Disse lægemidler omfatter hydroxychloroquin eller dexamethason.
Gennem regelmæssig overvågning kan din læge vurdere omfanget af blokeringen og diskutere eventuelle næste skridt – herunder medicinering under graviditet eller placering af en pacemaker efter fødslen – der kan forbedre din babys livskvalitet.
Hvis din baby er diagnosticeret med neonatal lupus, tag mod. Det løser sig ofte inden for de første 6 måneder af livet, og ofte har babyer med neonatal lupus ikke symptomer.
Discussion about this post