Hvorfor forårsager myelomatose smerte?
Myelomatose er en type kræft, hvor unormale celler formerer sig i din knoglemarv. Knoglemarv er det svampede væv i midten af knoglerne, hvor der dannes nye blodlegemer. Når kræften vokser, beskadiger den knogler og efterlader bløde pletter, kaldet læsioner.
Svækkede knogler kan være meget smertefulde. Omkring 85 procent af mennesker med myelomatose vil have en form for knogleskade eller tab, hvilket fører til smerte.
Knogler kan svækkes til det punkt, hvor de knækker eller knækker. Omkring 40 procent af mennesker med myelomatose udvikler frakturer. Smerten fra en brækket knogle kan være alvorlig.
Her er et kig på de forskellige områder af din krop, hvor du kan føle smerte fra myelomatose, og hvordan du behandler hver enkelt.
Rygsmerte
Hvis ryghvirvlerne i din rygsøjle bliver svage nok, kan de kollapse. Dette kaldes en vertebral kompressionsfraktur. De brækkede knogler kan lægge pres på nerver i din rygsøjle, hvilket forårsager følelsesløshed, svaghed og en ubehagelig fornemmelse af nåle og nåle.
To kirurgiske procedurer kan behandle kompressionsfrakturer:
- Kyphoplastik. Kirurgen placerer et tyndt rør med en ballon i den ene ende ind i de kollapsede ryghvirvler. Ballonen pustes derefter op for at genoprette knoglen til dens oprindelige position. Cement sikrer knoglen på plads.
- Vertebroplastik. Kirurgen sprøjter cement direkte ind i de kollapsede ryghvirvler.
Din læge kan anbefale, at du bærer en ryg- eller nakkebøjle for at holde din rygsøjle på plads. Du kan også tage smertestillende midler for at håndtere dit ubehag. Valgmuligheder omfatter:
- håndkøbsmedicin (OTC) smertestillende såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- receptpligtige smertestillende midler, herunder opioider mod stærke smerter
- aktuelle salver, cremer eller plastre for at lindre smerter i de områder, hvor det gør ondt
Smerter i hofte eller ribben
Myelomatose kan også svække knoglerne i hofterne eller ribbenene. Mange af de samme behandlinger, der bruges til at styrke ryghvirvlerne i ryggen, lindrer også smerter i disse knogler, herunder:
- kemoterapi og strålebehandling
- håndkøbs- og receptpligtige smertestillende midler
- bisfosfonater
- calcium- og D-vitamintilskud
Mavesmerter
Når knoglerne nedbrydes, frigiver de calcium til blodet. Overskydende calcium, kaldet hypercalcæmi, kan føre til forstoppelse. Kemoterapi og andre behandlinger for myelomatose forårsager også dette symptom ved at bremse bevægelsen af fordøjet mad gennem dine tarme.
Opbygningen af afføring i dine tarme kan efterlade dig med en oppustet, smertefuld mave. For at behandle forstoppelse, prøv disse tips:
- Spis ekstra fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager, bønner og fuldkornsbrød. Hvis nogen af disse fødevarer er svære for dig at spise lige nu, så arbejd med en diætist for at finde mere velsmagende fødevarer.
- Drik mere væske, især vand. Dette vil hjælpe med at blødgøre din afføring og gøre dem lettere at passere.
- Prøv at træne hver dag. Aktivitet hjælper med at øge bevægelsen af mad gennem din mave-tarmkanal (GI).
- Skynd dig ikke, og hold den ikke inde. Giv dig selv tid til at sidde på toilettet hver dag. Når du føler trang til at gå, så find et badeværelse.
Hvis disse teknikker ikke virker, så spørg din læge, om du skal tage et fibertilskud eller afføringsmiddel for at lindre forstoppelse.
Smerter i arme og ben
Smerten fra nervekompression i din rygsøjle kan udstråle eller sprede sig ind i dine arme og ben. Smerter, følelsesløshed eller svaghed i disse vedhæng kan være et tegn på et nerveproblem i ryggen. Myelomatose og dets behandlinger kan også direkte beskadige nerveceller.
Følgende behandlinger hjælper med nerveirritation, kaldet perifer neuropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andre)
- tricykliske antidepressiva
- serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI) antidepressiva
- carbamazepin (Tegretol XR)
- opioide smertestillende midler mod stærke smerter
Medicin til at hjælpe med at håndtere smerte
Kemoterapi er en af de vigtigste behandlinger for myelomatose. Det kan også hjælpe med knoglesmerter. Chemo bruger stærke stoffer til at dræbe kræftceller over hele din krop.
Strålebehandling er en anden behandling, der bruger kraftige røntgenstråler til at formindske tumorer i knogler. Efter kemo eller stråling ødelægger kræftceller, begynder ny knogle at regenerere. Knogler bliver stærkere og mindre tilbøjelige til at brække.
Bisfosfonater er lægemidler, der styrker knoglerne og forhindrer dem i at brække. Ved at støtte knogler kan disse medikamenter også reducere smerte. De bisfosfonater, som læger ofte ordinerer til myelomatose, er:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronat (Aredia)
- zoledronsyre (Reclast)
Du får disse stoffer gennem en injektion i en vene. Til at starte med kan din læge give dig et bisfosfonat en gang om måneden. Efterhånden som dine knogler styrkes, kan du muligvis falde ned og få disse skud sjældnere.
Din læge kan også anbefale, at du tager calcium- og D-vitamintilskud. Disse næringsstoffer hjælper også med at holde knoglerne stærke.
Tag væk
Myelomatose kan være en smertefuld tilstand, men der er mange måder at håndtere smerten på, før den forstyrrer dit liv. Vigtigst af alt, følg den behandlingsplan, som din læge anbefaler for at kontrollere din kræftsygdom.
Tag smertestillende midler og anden medicin for at håndtere smerte. Du kan også prøve ikke-medikamentelle interventioner, såsom:
- massage
- varme eller kulde påføres smertefulde områder
- fysisk terapi
- dyrke motion
Tal med din læge, hvis din smerte ikke bliver behandlet godt. Der kan være andre teknikker eller behandlinger, du ikke har prøvet endnu.
Discussion about this post