Mycobacterium Tuberculosis

Oversigt

Hvad forårsager det?

Millioner af mennesker havner M. tuberculosis. Ifølge Centre for Disease Control and Prevention, en fjerdedel af verdens befolkning bærer bakterien, men ikke alle bliver syge.

Faktisk kun 5 til 10 procent af dem, der bærer bakterien, vil faktisk udvikle et tilfælde af aktiv, smitsom tuberkulose i deres levetid. Det sker normalt, når lungerne allerede er beskadiget af sygdomme som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og cystisk fibrose eller rygning.

Folk udvikler også lettere TB, når deres immunsystem er svækket. Dem, der gennemgår kemoterapi for for eksempel kræft, eller dem, der har hiv, kan have et svagere immunsystem. CDC rapporterer, at TB er en førende årsag dødsfald for mennesker med hiv.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium kompleks (MAC)

Mens begge M. tuberculosis og Mycobacterium avium kompleks kan forårsage lungesygdomme, ofte med lignende symptomer, de er ikke de samme.

M. tuberculosis forårsager TB. MAC kan nogle gange forårsage lungesygdomme, såsom en kronisk infektion i lungerne, men det forårsager ikke TB. Det er en del af en gruppe bakterier kendt som NTM (nontuberculous mycobacteria).

M. tuberculosis spredes gennem luften. MAC er en almindelig bakterie, der primært findes i vand og jord. Du kan trække det sammen, når du drikker eller vasker med forurenet vand eller håndterer jord eller spiser mad med MAC-holdige partikler på.

Overførsel og symptomer

Du kan få M. tuberculosis når du indånder udstødte dråber fra en person med en aktiv TB-infektion. Symptomer på sygdommen omfatter:

• en slem, langvarig hoste
• hoste blod op
• smerter i brystet
• feber
• træthed
• nattesved
• vægttab

En person kan have bakterien, men ikke have nogen symptomer. I dette tilfælde er de ikke smitsomme. Denne type infektion kaldes latent TB.

Ifølge en undersøgelse fra 2016 overføres 98 procent af tilfældene fra hosten hos en person med en aktiv infektion. Disse dråber kan også blive luftbårne, når en person nyser eller taler.

TB er dog ikke let at fange. Ifølge CDC kan du ikke få det fra et håndtryk, at drikke af det samme glas eller gå forbi en person med TB, der hoster.

Bakterien spredes snarere ved længerevarende kontakt. For eksempel kan det at dele et hjem eller en lang køretur med en person med en aktiv infektion føre til, at du får det.

Hvem er i fare?

Mens tuberkulose er på vej ned i USA, er den langt fra udslettet. At have et svækket immunsystem eller lunger er en risikofaktor for at udvikle TB.

Det er også en risikofaktor at have været udsat for TB for nylig. CDC rapporterer, at ca 13 procent af TB-tilfælde i USA skyldes en nylig overførsel.

Ifølge CDC, de, der mest sandsynligt er blevet eksponeret for nylig, omfatter:

• en tæt kontakt med en person med smitsom TB
• en person, der arbejder eller bor sammen med mennesker, der selv har høj risiko for TB-infektion (hvilket omfatter personer, der arbejder på hospitaler, hjemløse krisecentre eller kriminalforsorgen)
• en person, der er immigreret fra en del af verden med høje niveauer af TB-infektion
• et barn under 5 år med en positiv TB-test

Hvordan diagnosticeres det?

Hvis du har symptomer på tuberkulose, eller du har risikofaktorer, kan din læge bestille tests, der leder efter eksponering for M. tuberculosis. Disse tests kan omfatte:

• Mantoux tuberkulin hudtest (TST). Et protein kaldet tuberkulin injiceres under huden på armen. Hvis du er blevet smittet med M. tuberculosis, vil der opstå en reaktion inden for 72 timer efter testen.
• Blodprøve. Dette måler din immunreaktion på M. tuberculosis.

Disse test viser kun, om du har været udsat for TB-bakterien, ikke om du har et aktivt tilfælde af TB. For at bestemme, at din læge kan bestille:

• Røntgen af ​​thorax. Dette giver lægen mulighed for at se efter den slags lungeforandringer TB producerer.
• Sputum kultur. Sputum er en slim- og spytprøve, der hostes op fra dine lunger.

Hvad du kan gøre for at reducere eksponeringen

Folk – selv dem med godt helbred – hoster og nyser. For at reducere din risiko for at erhverve M. tuberculosis samt en lang række andre vira og bakterier skal du følge disse retningslinjer:

• Pas på dit helbred. Spis en nærende, velafbalanceret kost. Sov syv til otte timer om natten. Få regelmæssig motion.
• Hold dit hjem og kontor godt ventileret. Det kan hjælpe med at sprede alle inficerede, udstødte dråber.
• Nys eller host ind i et væv. Instruer andre til også at gøre det.

Overvej også at tale med din læge om at få TB-vaccinen. Det BCG-vaccination har til formål at beskytte mod tuberkuloseoptagelse og forhindre tuberkulosespredning hos dem, der har været udsat.

Effekten af ​​TB-vaccine er dog meget varierende, og i mange udviklede lande, hvor tuberkulose er ualmindeligt, er der ingen grund til at få det.

Tal med din læge om fordele og ulemper ved at modtage det. Hvis du rejser til et område med meget TB, eller bliver konstant udsat for det, kan det være rimeligt.

Takeawayen

Ifølge CDC dræbte TB en ud af hver syv mennesker i USA og Europa i begyndelsen af ​​1900-tallet. Det er heldigvis ændret. Nu om dage infektion med M. tuberculosis er sjælden hos raske mennesker i USA.

Det udgør en alvorlig risiko for dem, der har kompromitteret immunforsvar og lunger svækket af sygdom eller miljøskader. Sundhedspersonale har også en højere risiko.

Bakterien overføres generelt fra person til person via indånding af inficerede dråber. Det er også muligt at få en infektion, når bakterien passerer gennem brud i huden eller slimhinderne.

Sygdommen, der M. tuberculosis producerer kan være dødbringende. Men i dag giver god medicin – herunder antibiotikaene isoniazid og rifampin – effektiv behandling.