Mundkræft

Typer af orale kræftformer

Oral cancer omfatter kræftformer af:

• læber
• tunge
• indersiden af ​​kinden
• tandkød
• mundbunden
• hård og blød gane

Din tandlæge er ofte den første sundhedsudbyder, der bemærker tegn på kræft i munden. Et halvårligt tandeftersyn kan holde din tandlæge opdateret om din munds sundhed.

Risikofaktorer for udvikling af mundkræft

En af de største risikofaktorer for kræft i munden er tobaksbrug. Dette omfatter rygning af cigaretter, cigarer og piber samt tyggetobak.

Folk, der indtager store mængder alkohol og tobak, har en endnu større risiko, især når begge produkter bruges regelmæssigt.

Andre risikofaktorer omfatter:

• human papillomavirus (HPV) infektion
• kronisk soleksponering i ansigtet
• en tidligere diagnose af oral cancer
• en familiehistorie med oral eller andre former for kræft
• et svækket immunforsvar
• dårlig ernæring
• genetiske syndromer
• at være mand

Mænd er dobbelt så sandsynligt at få mundkræft, som kvinder er.

Hvad er symptomerne på mundkræft?

Symptomer på oral cancer inkluderer:

• et sår på din læbe eller mund, der ikke vil hele
• en masse eller vækst hvor som helst i din mund
• blødning fra din mund
• løse tænder
• smerter eller synkebesvær
• problemer med at bære proteser
• en klump i nakken
• en ørepine, der ikke vil forsvinde
• dramatisk vægttab

• følelsesløshed i underlæben, ansigtet, halsen eller hagen

• hvide, røde og hvide eller røde pletter i eller på din mund eller læber
• en øm hals
• kæbesmerter eller stivhed
• smerter i tungen

Nogle af disse symptomer, såsom ondt i halsen eller ørepine, kan indikere andre tilstande. Men hvis du bemærker nogle af disse symptomer, især hvis de ikke forsvinder, eller du har mere end én ad gangen, skal du besøge din tandlæge eller læge så hurtigt som muligt. Find ud af, hvordan mundkræft ser ud her.

Hvordan diagnosticeres mundkræft?

Først vil din læge eller tandlæge udføre en fysisk undersøgelse. Dette omfatter en nøje undersøgelse af mundhulen og bunden af ​​din mund, bagsiden af ​​din hals, tunge og kinder og lymfeknuderne i din nakke. Hvis din læge ikke kan afgøre, hvorfor du har dine symptomer, kan du blive henvist til en øre-, næse- og halsspecialist (ØNH).

Hvis din læge finder tumorer, vækster eller mistænkelige læsioner, vil de udføre en børstebiopsi eller en vævsbiopsi. En børstebiopsi er en smertefri test, der samler celler fra tumoren ved at børste dem på et objektglas. En vævsbiopsi involverer fjernelse af et stykke af vævet, så det kan undersøges under et mikroskop for kræftceller.

Derudover kan din læge udføre en eller flere af følgende tests:

• Røntgenbilleder for at se, om kræftceller har spredt sig til kæben, brystet eller lungerne

• en CT-scanning for at afsløre eventuelle tumorer i din mund, hals, nakke, lunger eller andre steder i din krop
• en PET-scanning for at afgøre, om kræften har rejst til lymfeknuder eller andre organer
• en MR-scanning for at vise et mere nøjagtigt billede af hoved og nakke og bestemme omfanget eller stadiet af kræften
• en endoskopi for at undersøge næsepassager, bihuler, indre hals, luftrør og luftrør

Hvad er stadierne af oral cancer?

Der er fire stadier af oral cancer.

• Scene 1: Tumoren er 2 centimeter (cm) eller mindre, og kræften har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
• Fase 2: Tumoren er mellem 2-4 cm, og kræftceller har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
• Trin 3: Tumoren er enten større end 4 cm og har ikke spredt sig til lymfeknuderne, eller er af nogen størrelse og har spredt sig til en lymfeknude, men ikke til andre dele af kroppen.
• Fase 4: Tumorer er af enhver størrelse, og kræftcellerne har spredt sig til nærliggende væv, lymfeknuder eller andre dele af kroppen.

Ifølge National Cancer Institute, de femårige overlevelsesrater for kræft i mundhulen og svælget er som følger:

• 83 procent, for lokaliseret kræft (som ikke har spredt sig)
• 64 procent, for kræft, der er spredt til nærliggende lymfeknuder
• 38 procent, for kræft, der er spredt til andre dele af kroppen

Samlet set, 60 procent af alle mennesker med kræft i munden vil overleve i fem år eller mere. Jo tidligere stadiet ved diagnosen er, jo større er chancen for at overleve efter behandling. Faktisk er den femårige samlede overlevelsesrate hos personer med stadium 1 og 2 orale kræftformer typisk 70 til 90 procent. Dette gør rettidig diagnose og behandling endnu vigtigere.

Hvordan behandles kræft i munden?

Behandling af kræft i munden vil variere afhængigt af kræftens type, placering og stadie ved diagnosen.

Kirurgi

Behandling for tidlige stadier involverer normalt kirurgi for at fjerne tumoren og kræftlymfeknuder. Derudover kan andet væv omkring mund og hals tages ud.

Strålebehandling

Strålebehandling er en anden mulighed. Dette involverer en læge, der retter strålestråler mod tumoren en eller to gange om dagen, fem dage om ugen, i to til otte uger. Behandling for fremskredne stadier vil normalt involvere en kombination af kemoterapi og strålebehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en behandling med lægemidler, der dræber kræftceller. Medicinen gives til dig enten oralt eller gennem en intravenøs (IV) linje. De fleste får kemoterapi ambulant, selvom nogle kræver indlæggelse.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en anden form for behandling. Det kan være effektivt i både tidlige og fremskredne stadier af kræft. Målrettet terapi vil binde sig til specifikke proteiner på kræftceller og forstyrre deres vækst.

Ernæring

Ernæring er også en vigtig del af din orale cancerbehandling. Mange behandlinger gør det svært eller smertefuldt at spise og synke, og dårlig appetit og vægttab er almindelige. Sørg for at diskutere din kost med din læge.

At få råd fra en ernæringsekspert kan hjælpe dig med at planlægge en madmenu, der er skånsom for din mund og hals, og som vil give din krop de kalorier, vitaminer og mineraler, den har brug for for at hele.

Hold din mund sund

Endelig er det en afgørende del af behandlingen at holde munden sund under kræftbehandlinger. Sørg for at holde din mund fugtig og dine tænder og tandkød rene.

At komme sig efter oral cancerbehandling

Restitutionen fra hver type behandling vil variere. Postkirurgiske symptomer kan omfatte smerte og hævelse, men fjernelse af små tumorer har normalt ingen associerede langsigtede problemer.

Fjernelse af større tumorer kan muligvis påvirke din evne til at tygge, synke eller tale lige så godt, som du gjorde før operationen. Du kan også få brug for rekonstruktiv kirurgi for at genopbygge knoglerne og vævene i dit ansigt, der fjernes under operationen.

Strålebehandling kan have en negativ effekt på kroppen. Nogle af bivirkningerne ved stråling omfatter:

• ondt i halsen eller munden
• mundtørhed og tab af spytkirtelfunktion
• huller i tænderne
• kvalme og opkast
• ømme eller blødende tandkød
• hud- og mundinfektioner
• kæbe stivhed og smerte
• problemer med at bære tandproteser
• træthed
• en ændring i din evne til at smage og lugte
• ændringer i din hud, herunder tørhed og svie
• vægttab
• ændringer i skjoldbruskkirtlen

Kemoterapimedicin kan være giftige for hurtigt voksende ikke-kræftceller. Dette kan forårsage bivirkninger såsom:

• hårtab
• smertefuld mund og tandkød
• blødning i munden
• svær anæmi
• svaghed
• dårlig appetit
• kvalme
• opkastning
• diarré
• mund- og læbesår
• følelsesløshed i hænder og fødder

Det er normalt minimalt at komme sig efter målrettede behandlinger. Bivirkningerne af denne behandling kan omfatte:

• feber
• hovedpine
• opkastning
• diarré
• en allergisk reaktion
• hududslæt

Selvom disse behandlinger har bivirkninger, er de ofte nødvendige for at slå kræften. Din læge vil diskutere bivirkningerne og hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper ved dine behandlingsmuligheder.

Rekonstruktion og rehabilitering efter oral cancerbehandling

Mennesker, der er diagnosticeret med fremskreden kræft i mundhulen, vil sandsynligvis have brug for rekonstruktiv kirurgi og noget rehabilitering for at hjælpe med at spise og tale under bedring.

Rekonstruktion kan involvere tandimplantater eller transplantater til at reparere de manglende knogler og væv i munden eller ansigtet. Kunstige ganer bruges til at erstatte manglende væv eller tænder.

Rehabilitering er også nødvendig i tilfælde af fremskreden kræftsygdom. Taleterapi kan gives fra det tidspunkt, du kommer ud af operationen, til du når det maksimale forbedringsniveau.

Outlook

Udsigterne for orale kræftformer afhænger af den specifikke type og stadium af kræft ved diagnosen. Det afhænger også af dit generelle helbred, din alder og din tolerance og respons på behandlingen. Tidlig diagnose er kritisk, fordi behandling af kræft i fase 1 og fase 2 kan være mindre involveret og have en større chance for vellykket behandling.

Efter behandlingen vil din læge have dig til at få hyppige kontroller for at sikre, at du er ved at komme dig. Dine undersøgelser vil normalt bestå af fysiske undersøgelser, blodprøver, røntgenbilleder og CT-scanninger. Sørg for at følge op med din tandlæge eller onkolog, hvis du bemærker noget ud over det sædvanlige.