Multipel sklerose (MS): Symptomer, årsager, diagnose og behandlinger

Multipel sklerose (MS) forårsager skade på nervefibre i centralnervesystemet. Over tid kan det føre til synsproblemer, muskelsvaghed, tab af balance eller følelsesløshed. Adskillige lægemiddelbehandlinger kan begrænse nerveskader og bremse sygdommens udvikling.

Oversigt

Hvad er multipel sklerose (MS)?

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom. Med disse tilstande angriber dit immunsystem fejlagtigt sunde celler. Hos mennesker med MS angriber immunsystemet celler i myelinet, den beskyttende kappe, der omgiver nerver i hjernen og rygmarven.

Beskadigelse af myelinskeden afbryder nervesignaler fra din hjerne til andre dele af din krop. Skaden kan føre til symptomer, der påvirker din hjerne, rygmarv og øjne.

Der er fire typer multipel sklerose:

Klinisk isoleret syndrom (CIS): Når nogen har en første episode af MS-symptomer, kategoriserer sundhedsudbydere det ofte som CIS. Ikke alle, der har CIS, udvikler multipel sklerose.
Relapsing-remitting MS (RRMS): Dette er den mest almindelige form for multipel sklerose. Mennesker med RRMS har opblussen – også kaldet tilbagefald eller forværring – af nye eller forværrede symptomer. Perioder med remission følger (når symptomerne stabiliseres eller forsvinder).
Primær progressiv MS (PPMS): Mennesker diagnosticeret med PPMS har symptomer, der langsomt og gradvist forværres uden perioder med tilbagefald eller remission.
Sekundær progressiv MS (SPMS): I mange tilfælde udvikler personer, der oprindeligt blev diagnosticeret med RRMS, til sidst SPMS. Med sekundær-progressiv dissemineret sklerose fortsætter du med at akkumulere nerveskader. Dine symptomer forværres gradvist. Selvom du stadig kan opleve nogle tilbagefald eller opblussen (når symptomerne øges), har du ikke længere perioder med remission bagefter (når symptomerne stabiliseres eller forsvinder).

Hvor almindelig er multipel sklerose (MS)?

Næsten 1 million voksne i USA lever med multipel sklerose. MS rammer ofte flere kvinder end mænd. De fleste mennesker med MS får en diagnose mellem 20 og 40 år.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager dissemineret sklerose (MS)?

Eksperter ved stadig ikke med sikkerhed, hvad der forårsager dissemineret sklerose. Forskning er i gang for at hjælpe med at identificere, hvad der forårsager sygdommen. Faktorer, der kan udløse MS inkluderer:

Eksponering for visse vira eller bakterier: Nogle undersøgelser tyder på, at det at blive udsat for visse infektioner (såsom Epstein-Barr-virus) kan udløse MS senere i livet.
Hvor du bor: Dit miljø kan spille en rolle i din risiko for at udvikle MS. Visse dele af verden har betydeligt højere forekomster af sygdommen end andre. Områder længere fra ækvator har højere forekomst af MS. Det kan skyldes, at disse områder modtager mindre intens sol. Mennesker, der får mindre sol, har lavere niveauer af D-vitamin, en risikofaktor for at udvikle MS.
Sådan fungerer dit immunsystem: Multipel sklerose er en autoimmun sygdom. Forskere arbejder på at finde ud af, hvad der får nogle menneskers immunceller til at fejlagtigt angribe raske celler.
Genmutationer: At have et familiemedlem med MS øger din risiko for sygdommen. Men det er stadig uklart, præcis hvordan og hvilke gener, der spiller en rolle i at udløse multipel sklerose.

Hvad er symptomerne på multipel sklerose?

Synsproblemer – såsom optisk neuritis (slørhed og smerter i det ene øje) – er ofte et af de første tegn på multipel sklerose. Andre almindelige symptomer omfatter:

Ændringer i gang.
Træthed.
Tab af balance eller koordination.
Muskelspasmer.
Muskelsvaghed.
Prikken eller følelsesløshed, især i dine ben eller arme.

Hvad er komplikationerne ved multipel sklerose?

Hvis MS udvikler sig, kan forværrede symptomer føre til komplikationer som:

Gangbesvær, der kan resultere i behov for stok, rollator eller kørestol.
Tab af tarm- eller blærekontrol.
Hukommelsesproblemer.
Seksuelle vanskeligheder.

Diagnose og test

Hvem diagnosticerer multipel sklerose (MS)?

Mange tilstande kan forårsage lignende neurologiske symptomer. At få en præcis diagnose er nogle gange svært. Nogle mennesker ser flere udbydere over år, før de får en diagnose. Selvom søgningen kan være frustrerende, er det vigtigt at blive ved med at lede efter svar. At identificere og behandle MS så hurtigt som muligt kan hjælpe med at bremse sygdommens udvikling.

Hvis din primære udbyder har mistanke om, at du kan have MS, skal du til en neurolog. En neurolog er en læge, der har specialiseret sig i at behandle tilstande, der påvirker nervesystemet, som omfatter din hjerne og rygmarv.

Hvordan diagnosticeres dissemineret sklerose?

Ingen test kan give en endelig MS-diagnose. For at forstå, hvad der forårsager symptomer, vil din sundhedsplejerske foretage en fysisk undersøgelse. Du kan også få taget blodprøver og billeddiagnostiske test, såsom MR. En MR-scanning leder efter tegn på læsioner (skadeområder) i hjernen eller rygmarven, der indikerer multipel sklerose. Læsioner udvikler sig som følge af beskadigelse af myelinskeden, der omgiver nerverne. Det kan også være nødvendigt at lave et spinaltryk (lumbalpunktur).

Hvis disse tests ikke giver et klart svar, kan din neurolog anbefale en test for fremkaldte potentialer. Denne test kontrollerer din nervefunktion ved at måle elektrisk aktivitet i hjernen og rygmarven.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles eller behandles dissemineret sklerose (MS)?

Der er i øjeblikket ingen kur mod MS. Behandling fokuserer på at håndtere symptomer, reducere tilbagefald (perioder, hvor symptomerne forværres) og bremse sygdommens udvikling. Din omfattende behandlingsplan kan omfatte:

Sygdomsmodificerende terapier (DMT’er): Adskillige lægemidler har FDA-godkendelse til langvarig MS-behandling. Disse lægemidler hjælper med at reducere tilbagefald (også kaldet opblussen eller anfald). De bremser sygdommens udvikling. Og de kan forhindre nye læsioner i at dannes på hjernen og rygmarven.
Medicin til behandling af tilbagefald: Hvis du har et alvorligt anfald, kan din neurolog anbefale en høj dosis kortikosteroider. Medicinen kan hurtigt reducere betændelse. De forsinker skaden på myelinskeden, der omgiver dine nerveceller.
Fysisk genoptræning: Multipel sklerose kan påvirke din fysiske funktion. At forblive fysisk i form og stærk vil hjælpe dig med at bevare din mobilitet.
Psykisk rådgivning: At håndtere en kronisk tilstand kan være følelsesmæssigt udfordrende. Og MS kan nogle gange påvirke dit humør og hukommelse. At arbejde med en neuropsykolog eller få anden følelsesmæssig støtte er en væsentlig del af håndteringen af sygdommen.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre en multipel sklerose-opblussen?

Sygdomsmodificerende behandlinger er den mest effektive måde at reducere antallet af opblussen (også kaldet tilbagefald eller anfald), du oplever. Det er også vigtigt at føre en sund livsstil. De valg, du træffer, kan hjælpe med at bremse sygdommens udvikling. God pleje kan også mindske dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Livsstilsændringer, der kan forbedre din tilstand omfatter:

Spis en sund kost: Der er ingen magisk MS-diæt. Eksperter anbefaler en afbalanceret kost, der indeholder masser af frugt og grøntsager, fuldkorn, sundt fedt og magert protein. Du bør også begrænse dit indtag af tilsat sukker, usunde fedtstoffer og forarbejdede fødevarer.
Få regelmæssig motion: Multipel sklerose kan forårsage muskelsvaghed, tab af balance og gangbesvær. Aerob træning, fleksibilitet og styrketræning er afgørende for at hjælpe med at holde musklerne stærke og opretholde fysisk funktion.
Håndtering af stress: Stress kan tage en fysisk og følelsesmæssig vejafgift. Det kan også forstyrre søvnen, hvilket kan forværre MS-relateret træthed. Det er vigtigt at finde måder at håndtere stress på – såsom yoga, meditation, motion og arbejde med en mental sundhedsudbyder.
Ikke rygning og begrænsning af alkoholindtag: Rygning og alkohol er forbundet med forværrede MS-symptomer og kan fremskynde sygdommens udvikling. Rygestop vil støtte dit helbred.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker med multipel sklerose (MS)?

I nogle tilfælde fører multipel sklerose til invaliditet og tab af fysisk eller mental funktion. Men takket være fremskridt i behandlingen vil de fleste mennesker med MS fortsætte med at leve et fuldt, aktivt og produktivt liv. At tage skridt til at styre dit helbred og din livsstil kan hjælpe med at forbedre dit langsigtede resultat.

Er det almindeligt, at personer med multipel sklerose (MS) oplever depression?

Depression er meget almindelig hos mennesker med multipel sklerose (MS). Faktisk påvirker symptomer på depression, der er alvorlige nok til at kræve medicinsk intervention, op til halvdelen af alle mennesker med MS på et tidspunkt under deres sygdom.

Depression kan være resultatet af en vanskelig situation eller stress. Det er let at forstå, hvordan det at have MS, med dets potentiale for at udvikle sig til permanent handicap, kan forårsage depression.

Depression kan faktisk være forårsaget af MS. MS kan påvirke det isolerende myelin, der omgiver nerver, som transmitterer signaler, der påvirker humøret.

Depression er også en bivirkning af nogle lægemidler, der bruges til at behandle MS, såsom steroider eller interferon.

Hvordan påvirker varme eller fugt mennesker med multipel sklerose (MS)?

Varme eller høj luftfugtighed kan få mange mennesker med MS til at opleve en midlertidig forværring af deres symptomer. Læger mener, at dette sker, fordi varme får nerver (hvis myelindækning er blevet fjernet af MS) til at lede elektriske signaler endnu mindre effektivt.

Af årsager, der ikke er godt forstået, kan ekstremt kolde temperaturer og temperaturændringer også få MS-symptomer, normalt spasticitet (muskelstivhed), til at blusse op.

###

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:

Føler sig overfølsom over for varme.
Føler sig ustabil eller ude af balance.
Hukommelsesproblemer.
Følelsesløshed eller prikken, især i dine arme eller ben.
Pludselige ændringer i synet.
Svaghed i dine arme eller ben.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:

Hvordan ved vi med sikkerhed, at jeg har sclerose og ikke en anden neurologisk tilstand?
Skal jeg begynde at tage sygdomsmodificerende terapimedicin?
Hvad er fordelene og risiciene ved forskellige DMT’er?
Skal jeg blive på medicin resten af mit liv?
Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at hjælpe med at håndtere MS?

Multipel sklerose er en sygdom, der påvirker centralnervesystemet (hjerne, rygmarv og optiske nerver). Det er en autoimmun sygdom, der får dine immunceller til at fejlagtigt angribe dine sunde nerveceller. Disse angreb fører til betændelse og beskadigelse af myelinskeden, der dækker og beskytter dine nerveceller. Denne skade forårsager neurologiske symptomer – såsom tab af balance, synsproblemer og muskelsvaghed. Der findes flere effektive behandlinger for MS. Disse medikamenter reducerer tilbagefald og hjælper med at bremse udviklingen af sygdommen. De fleste mennesker med MS er i stand til at håndtere deres symptomer og leve et fuldt aktivt liv.

Tags: diagnose symptoms disease and symptoms