Multipel sklerose (MS) stadier: Hvad kan man forvente

MS progression

Ved at forstå den typiske progression af MS og lære, hvad du kan forvente, kan du opnå en følelse af kontrol og træffe mere informerede beslutninger om dit daglige liv.

MS opstår, når din krops immunsystem unormalt målretter dit centralnervesystem (CNS). Angrebet på dit CNS beskadiger myelinskeden omkring nervefibre og nervefibrene indeni. Skaden forstyrrer eller forvrænger de nerveimpulser, der sendes ned i din rygmarv.

Mennesker med MS følger generelt et af fire sygdomsforløb, der varierer i sværhedsgrad.

Hvad er de fire stadier af MS?

Klinisk isoleret syndrom (CIS)

Dette er den første episode af symptomer forårsaget af betændelse og beskadigelse af myelinbelægningen på nerver i hjernen eller rygmarven. Teknisk set opfylder CIS ikke kriterierne for en diagnose af MS, da det er en isoleret hændelse med kun ét område med skade på myelinskeden, der er ansvarlig for symptomer.

Hvis en MR viser en anden episode i fortiden, kan der stilles en MS-diagnose.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Den recidiverende-remitterende type MS følger generelt et forudsigeligt mønster med perioder, hvor symptomerne forværres og derefter forbedres. Til sidst kan det udvikle sig til sekundær-progressiv MS.

Ifølge National MS Society (NMSS) får omkring 85 % af mennesker med MS en indledende diagnose af RRMS.

Mennesker med RRMS har opblussen (tilbagefald) af MS. Mellem tilbagefaldene har de perioder med remission. I løbet af et par årtier vil sygdomsforløbet sandsynligvis ændre sig og blive mere komplekst.

Sekundær-progressiv MS (SPMS)

RRMS kan udvikle sig til en mere aggressiv form af sygdommen. Nogle af dem med den recidiverende-remitterende form af tilstanden vil fortsætte med at udvikle SPMS. Dette sker normalt inden for 10 til 25 år efter den første diagnose.

I SPMS kan folk stadig opleve tilbagefald. Disse efterfølges derefter af delvis bedring eller perioder med remission, men sygdommen forsvinder ikke mellem cyklusser. I stedet forværres det støt.

Primær-progressiv MS (PPMS)

Cirka 10% til 15% af mennesker får en diagnose af en relativt usædvanlig form for sygdommen, kaldet PPMS.

Denne form for MS er karakteriseret ved langsom og stabil sygdomsprogression uden remissionsperioder. Nogle mennesker med PPMS oplever lejlighedsvise plateauer i deres symptomer såvel som mindre forbedringer i funktion, der har tendens til at være midlertidige. Der er variationer i progressionshastigheden over tid.

Tidlige stadier af MS

Den første fase, du skal overveje, sker, før en læge eller sundhedspersonale giver dig en diagnose af MS. I denne indledende fase kan du have symptomer, som du er bekymret over.

Genetiske og miljømæssige faktorer menes at spille en rolle i, hvem der får MS. Måske findes MS i din familie, og du er bekymret for din sandsynlighed for at udvikle sygdommen.

Måske har du tidligere oplevet symptomer, som en læge har fortalt dig, kan tyde på MS.

Almindelige tidlige symptomer på MS kan omfatte:

• træthed
• følelsesløshed og prikken
• svaghed
• svimmelhed
• smerte
• gangbesvær
• kognitive ændringer
• svimmelhed
• synsproblemer

På dette stadium kan en læge afgøre, om du er i høj risiko for at udvikle tilstanden baseret på din sygehistorie og en fysisk undersøgelse.

Men der er ingen endelig test til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​MS, og mange af symptomerne forekommer også med andre tilstande, så sygdommen kan være svær at diagnosticere.

Tidslinje for progression

Generelt bliver MS mere alvorlig over tid. Men der er ingen specifik tidslinje, som betingelsen følger.

Alle med MS har en tendens til at følge deres egen tidslinje. Nogle mennesker med MS vil ikke bemærke nogen progression af symptomer. For andre kan symptomerne blive alvorlige.

Tal med en læge om dine symptomer, så de kan komme med en behandlingsplan, der er specifik for dig.

Diagnosticering af MS

Det næste trin på kontinuummet er at modtage en diagnose af MS.

En læge vil give dig en diagnose af MS, hvis der er klare beviser for, at du på to forskellige tidspunkter har haft separate episoder med sygdomsaktivitet i dit CNS.

Ofte kan det tage tid at stille denne diagnose, fordi andre tilstande først skal udelukkes. Disse omfatter CNS-infektioner, CNS-inflammatoriske lidelser og genetiske lidelser.

I den nye diagnose fase vil du sandsynligvis diskutere behandlingsmuligheder med en læge og lære nye måder at håndtere daglige aktiviteter med din tilstand.

Pædiatrisk MS

Ud over voksne kan børn og unge få diagnosen MS. NMSS rapporterer, at mellem 3% og 5% af alle mennesker med MS bemærkede symptomer, der startede før de var 16 år.

Pædiatrisk MS følger et lignende udviklingsforløb som den voksne form af sygdommen, med lignende symptomer også. Desuden kan sygdomsforløbet udvikle sig langsommere for yngre mennesker, end det gør for voksne.

Behandlingsmuligheder

Der er en række forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for en person, der har fået en diagnose af MS. En læge og et medicinsk team kan hjælpe dig med at finde den bedste kombination af behandlinger til at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Behandlingsmuligheder kan variere afhængigt af dit MS-stadium.

Nogle receptpligtige behandlinger for MS kan omfatte:

• monoklonale antistoffer, såsom natalizumab (Tysabri)
• beta-interferoner, såsom interferon beta-1a (Avonex) og interferon beta-1b (Betaseron)
• mitoxantron (Novantron)
• fingolimod (Gilenya)
• dimethylfumarat (Tecfidera)

• glatiramer (Copaxone)

• kortikosteroider til MS-anfald

• plasmaudveksling for MS-angreb
• teriflunomid (Aubagio)
• muskelafslappende midler

Praksis, der kan give lindring, kan omfatte:

• dyrke motion
• yoga
• akupunktur
• afspændingsteknikker
• fysisk terapi

Livsstilsændringer kan omfatte:

• bevæge sig mere, herunder strække sig
• spise en nærende kost
• sænke stress

Håndkøbsbehandlinger kan omfatte:

• smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen (Advil)
• afføringsblødgøringsmidler og afføringsmidler til sjældent brug

Hver gang du ændrer din behandlingsplan, skal du først konsultere en læge. Selv naturlige midler kan forstyrre medicin eller behandlinger, du bruger i øjeblikket.

Pædiatrisk MS

Mange lægemidler, der bruges til at behandle MS hos voksne, er blevet undersøgt hos børn og ordineres almindeligvis til pædiatrisk MS.

Oral fingolimod (Gilenya, Novartis AG) er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til pædiatrisk MS hos børn i alderen 10 år og ældre.

Avancerede stadier af MS

For nogle mennesker med MS vil deres tilstand aldrig komme til det fremskredne stadium. Ifølge NMSS vil omkring to ud af tre personer med MS bevare evnen til at gå hele livet.

Men hvis MS udvikler sig til fremskredne stadier, kan din livskvalitet blive påvirket. For eksempel kan det blive meget svært at gå, skrive eller tale.

Selvom det kun meget sjældent er dødeligt, kan MS forkorte dit liv med op til 7 år. En pårørende kan blive nødvendig for at hjælpe med daglige opgaver.

Når du er klar over, hvad du skal kigge efter i hvert stadium af MS, kan du tage bedre kontrol over dit liv og få passende behandlinger.

Forskere fortsætter med at gøre fremskridt i deres forståelse af sygdommen. Forbedrede terapeutiske fremskridt, nye teknologier og FDA-godkendte lægemidler har en indvirkning på det underliggende forløb af MS.

Brug af din viden og et tæt samarbejde med en læge kan gøre MS lettere at håndtere gennem hele sygdomsforløbet.