Miljømæssige årsager til ADHD: Er det natur eller pleje?

Forårsager miljøfaktorer ADHD?

Miljøfaktorer forårsager ikke direkte ADHD. I hvert fald ikke på egen hånd.

Naturen, alias genetik, spiller en stor rolle. Men dit miljø kan også indeholde faktorer, der fører til ADHD.

Faktisk, siger Myszak, “der er klare beviser for, at visse miljømæssige risikofaktorer er stærkt knyttet til senere ADHD-diagnoser.”

Disse miljøfaktorer kan omfatte:

• in-utero, eller i livmoderen, eksponering for stoffer eller kemikalier
• tidlig fødsel eller lav fødselsvægt
• miljøgifte
• sygdomme som bakteriel sygdom og hjernebetændelse

In-utero eksponering

Forskning fra 2012 har vist, at gravide kvinder, der drikker alkohol eller ryger tobak, er mere tilbøjelige til at få et barn med ADHD.

En undersøgelse fra 2018 viste, at børn havde større risiko for at få ADHD, hvis deres mødre var storrygere, mens en anden undersøgelse viste, at mødre, der drak mindst 4 alkoholiske drikke i et møde, sandsynligvis ville få et barn med ADHD.

Moderens kost kan også spille en rolle, ligesom en infektion under graviditeten.

“Særlige medikamenter, såsom antidepressiva, antihypertensiva og koffein,” siger Myszak, kan også medvirke.

American Psychiatric Association tilføjer, at babyer født tidligt eller med lav fødselsvægt også har en større chance for at have ADHD.

Eksponering for miljøgifte

Disse kan være toksiner, som du bliver udsat for i utero eller i din barndom. De kan omfatte:

• at føre
• kviksølv
• pesticider
• specifikke kemiske forbindelser

For eksempel Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at bly ser ud til at være forbundet med uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Disse er alle symptomer på ADHD.

Pesticidet organophosphat, som almindeligvis sprøjtes på græsplæner og landbrugsprodukter, er blevet vist i en 2016 undersøgelse at påvirke børns neurologiske udvikling. Det er derfor, nogle forskere mener, at det kan spille en rolle i at forårsage ADHD.

Sygdom

En undersøgelse fra 2017 viste, at bakteriel meningitis også kan være en risikofaktor for ADHD. Bakteriel meningitis er en alvorlig bakteriel sygdom, der spredes fra person til person og gennem fødevarer.

I mellemtiden fandt en taiwansk undersøgelse fra 2015, at hjernebetændelse, som er en betændelse i hjernen på grund af infektion eller autoimmun respons, også kunne være en risikofaktor for ADHD.

Så hvad er grundårsagen?

Sandheden? Forskere er ikke helt sikre på, hvad årsagen til ADHD er. Det er sandsynligvis fordi én ting ikke forårsager ADHD helt af sig selv.

“Da hver person er et individ, kan vi aldrig endegyldigt sige ‘X forårsager Y’,” siger Marschall.

En årsag er ret godt understøttet af tvillinge- og familieundersøgelser: genetik ser ud til at spille en vigtig rolle i at forårsage ADHD.

“Børn af søskende med ADHD er 9 gange mere tilbøjelige end andre børn til også at have ADHD, med arvelighedsestimater, der spænder fra 74 procent til 88 procent,” siger Myszak og citerer en undersøgelse fra 2005.

Alligevel, bare fordi genetik disponerer nogen for ADHD, betyder det ikke, at de vil have det.

EN 2015 undersøgelse fandt, at der var mange risikofaktorer for ADHD. I de fleste tilfælde var én risikofaktor ikke tilstrækkelig til at forårsage ADHD.

“I stedet opstår ADHD typisk fra flere genetiske og miljømæssige risikofaktorer, der kumulativt øger sandsynligheden for, at en person har ADHD,” forklarer Myszak.

“Det kan være virkelig kompliceret at skille miljøfaktorer fra genetiske faktorer, fordi familiemedlemmer ikke kun deler genetik, men også visse livsstilsfaktorer, som også kan bidrage til ADHD-risiko.”

Med andre ord er alle faktorer vigtige, da det er den kumulative effekt af disse faktorer, der forårsager ADHD.

Er der andre faktorer?

Ja, beviser tyder på, at andre faktorer også spiller en rolle.

“I de sidste par år har der været mere forskning i hjerneforskelle hos individer med ADHD, og ​​der har været nogle varianter konsekvent identificeret i ADHD-hjerner,” forklarer Myszak med henvisning til en 2019 undersøgelse. “Det er ikke nok at ændre den måde, vi diagnosticerer ADHD på endnu, men det er spændende og lovende.”

Det ser også ud til, at nogle ADHD-diagnoser opstår efter hjerneskade, som det ses i en forskningsoversigt fra 2014. Dette inkluderer skader fra:

• tidlige livskader
• hovedtraume
• atypisk hjerneudvikling

Hvad forårsager ikke ADHD?

Der er mange rygter og myter omkring ADHD. Mange af disse skader forældre eller får dem til at føle skyld for at have gjort noget forkert i den måde, de opdrager deres børn på.

Men disse myter ser ud til at være netop det: myter.

For eksempel CDC anfører, at der ikke er nogen videnskabelig forskning, der understøtter ideen om, at ADHD er forårsaget af:

• spiser for meget sukker
• ser for meget fjernsyn
• fattigdom
• familielidelse

Sådan håndterer du miljøbelastninger

ADHD er en neuroudviklingsforstyrrelse, og aktuel forskning tyder på, at genetik spiller en stor rolle. Fordi genetik kan disponere nogen for ADHD, kan det ikke forhindres.

Ifølge Myszak omfatter nogle foranstaltninger, som forventer forældre kan tage for at sikre, at deres baby er sund generelt:

• modtager prænatal sundhedspleje
• undgå eksponering for stoffer, alkohol og tobak under graviditeten
• begrænse eksponeringen for miljøgifte som pesticider og bly

Du kan dog også tage skridt til at hjælpe med at håndtere symptomer på ADHD, såsom:

• opbygning af struktur og sammenhængende forventninger med dit barn
• laver daglige fysiske aktiviteter
• få masser af søvn
• undgå stimulerende aktiviteter, især før du skal fokusere eller sove

Stimulerende aktiviteter kan omfatte elektronik, computere, videospil og tv.

“Der er blandede data om kost på dette tidspunkt, så jeg vil råde forældre til at tale med deres børnelæge om, hvad der er bedst for deres barn,” siger Marschall.

Alligevel CDC anbefaler oprette sunde kostvaner som en del af en rutine og måde at forblive sund på.

Hvordan ved man, at man har det

ADHD ser lidt forskelligt ud for hver person, og symptomerne kan variere mellem barndom og voksen.

Når det er sagt, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), omfatter generelle symptomer på ADHD:

• at være glemsom
• bliver let distraheret
• være tilbøjelig til hensynsløs adfærd
• at miste eller forlægge ting
• være tilbøjelig til impulsiv adfærd
• manglende motivation til specifikke aktiviteter
• svært ved at organisere tingene
• svært ved at udføre opgaver

Da ADHD for det meste diagnosticeres baseret på adfærd, findes der ingen medicinske tests for at opdage det. I stedet vil du eller din elskede have et par sessioner med en mental sundhedsprofessionel, såsom en psykolog eller psykiater. De kan evaluere adfærd, tale med lærere og familiemedlemmer og nå frem til en diagnose.

Behandlingsmuligheder

Behandling af ADHD varierer afhængigt af dine symptomer. Men en forskningsgennemgang fra 2005 viste, at den generelt omfatter en kombination af:

• medicin
• psykoterapi
• adfærdsstyring
• træning af organisatoriske og sociale færdigheder

Medicin

Mennesker med ADHD kan få ordineret medicin, som blev vurderet i en 2018 forskningsgennemgang. Disse omfatter stimulanser til at håndtere impulsiv adfærd og ikke-stimulerende midler til at hjælpe med hukommelse og opmærksomhed.

Psykoterapi

Samtaleterapi kan hjælpe mennesker med ADHD med at udvikle værktøjerne til bedre at håndtere sociale situationer, relationer og stress.

Adfærdsstyring

Adfærdsterapi arbejder sammen med en person med ADHD for at styrke positiv adfærd og reducere negativ adfærd. Dette kan hjælpe dem til at klare sig bedre i skolen, på arbejdet og i deres sociale liv.

Organisatorisk og social færdighedstræning

Mennesker med ADHD kan også have gavn af træning i organisatoriske færdigheder eller træning i sociale færdigheder. Organisatoriske og sociale færdighedsterapier kan omfatte:

• ergoterapi

• anvendt adfærdsanalyse (ABA) terapi

• kognitiv adfærdsterapi

Ressourcer til støtte

En række ADHD-organisationer kan være nyttige til at forbinde mennesker med ADHD eller forældre til børn med ADHD med de ressourcer, de har brug for. Disse omfatter terapi, støttegrupper og workshops for mennesker med ADHD.

Du kan kontakte:

• Learning Disabilities Association of America
• Attention Deficit Disorder Association
• Børn og voksne med Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD)

Hvis dit barn med ADHD har det svært i skolen, kan du måske også finde det nyttigt at kontakte skolens tjenester eller forældregrupper.

ADHD synes ikke kun at have én årsag.

I stedet har ADHD en række årsager, som gør det svært at vide præcis, hvorfor en person får en diagnose.

Alligevel spiller genetik og miljøfaktorer en vigtig rolle.

Den gode nyhed er: Hvis du eller dit barn har ADHD, har du mange muligheder, når du først har fået en diagnose, for at håndtere tilstanden og trives med den.

Simone M. Scully er nybagt mor og journalist, der skriver om sundhed, videnskab og forældreskab. Find hende på hendes hjemmeside eller på Facebook og Twitter.