Makrocytisk anæmi

Makrocytisk anæmi opstår, når du har store røde blodlegemer og ikke nok røde blodlegemer i normal størrelse. Det kan skyldes en vitaminmangel eller en underliggende tilstand som hypothyroidisme.

Oversigt

Makrocytose er et udtryk, der bruges til at beskrive røde blodlegemer, der er større end normalt. Anæmi er, når du har et lavt antal af korrekt fungerende røde blodlegemer i din krop. Makrocytisk anæmi er altså en tilstand, hvor din krop har for store røde blodlegemer og ikke nok normale røde blodlegemer.

Forskellige typer makrocytisk anæmi kan klassificeres afhængigt af, hvad der forårsager det. Oftest er makrocytiske anæmier forårsaget af mangel på vitamin B-12 og folat. Makrocytisk anæmi kan også signalere en underliggende tilstand.

Makrocytisk anæmi symptomer

Du bemærker muligvis ikke nogen symptomer på makrocytisk anæmi, før du har haft det i nogen tid.

Symptomerne omfatter:

tab af appetit eller vægt
skøre negle
hurtig hjerterytme
diarré
træthed
bleg hud, inklusive læber og øjenlåg
stakåndet
dårlig koncentration eller forvirring
hukommelsestab

Hvis du har flere af disse symptomer, skal du bestille tid til din læge.

Det er vigtigt at bestille tid så hurtigt som muligt, hvis du har følgende symptomer:

øget puls
forvirring
hukommelsesproblemer

Typer og årsager til makrocytisk anæmi

Makrocytisk anæmi kan opdeles i to hovedtyper: megaloblastisk og ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi.

Megaloblastisk makrocytisk anæmi

De fleste makrocytiske anæmier er også megaloblastiske. Megaloblastisk anæmi er et resultat af fejl i din produktion af røde blodlegemers DNA. Dette får din krop til at lave røde blodlegemer forkert.

Mulige årsager omfatter:

vitamin B-12 mangel
folatmangel
nogle medikamenter, såsom kemoterapeutiske lægemidler som hydroxyurinstof, medicin mod anfald og antiretrovirale lægemidler, der bruges til mennesker med hiv

Ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi

Ikke-megaloblastiske former for makrocytisk anæmi kan være forårsaget af en række forskellige faktorer. Disse kan omfatte:

kronisk alkoholmisbrug (alkoholisme)
lever sygdom
hypothyroidisme

Diagnosticering af makrocytisk anæmi

Din læge vil spørge om din sygehistorie og livsstil. De kan også spørge om dine spisevaner, hvis de tror, at du har en form for anæmi. At lære om din kost kan hjælpe dem med at finde ud af, om du mangler jern, folat eller nogen af de andre B-vitaminer.

Blodprøver

Din læge vil bestille blodprøver for at kontrollere for anæmi og forstørrede røde blodlegemer. Hvis din fuldstændige blodtælling indikerer anæmi, vil din læge lave en anden test kendt som en perifer blodudstrygning. Denne test kan hjælpe med at opdage tidlige makrocytiske eller mikrocytiske ændringer i dine røde blodlegemer.

Yderligere blodprøver kan også hjælpe med at finde årsagen til din makrocytose og anæmi. Dette er vigtigt, fordi behandlingen afhænger af den underliggende årsag.

Mens næringsstofmangler forårsager de fleste makrocytiske anæmier, kan andre underliggende tilstande forårsage manglerne. Din læge vil køre test for at kontrollere dine næringsstofniveauer. De kan også tage blodprøver for at kontrollere for alkoholmisbrug, leversygdomme og hypothyroidisme.

Din primære læge kan også henvise dig til en hæmatolog. Hæmatologer er specialiserede i blodsygdomme. De kan diagnosticere årsagen og den specifikke type af din anæmi.

Behandling af makrocytisk anæmi

Behandling for makrocytisk anæmi fokuserer på behandling af årsagen til tilstanden. Den første behandlingslinje for mange mennesker er at rette op på næringsstofmangler. Dette kan gøres med kosttilskud eller fødevarer som spinat og rødt kød. Du kan muligvis tage kosttilskud, der inkluderer folat og andre B-vitaminer. Du kan også få brug for vitamin B-12 injektioner, hvis du ikke absorberer oral vitamin B-12 korrekt.

Fødevarer med højt vitamin B-12 omfatter:

kylling
berigede korn og korn
æg
rødt kød
skaldyr
fisk

Fødevarer med højt folat inkluderer:

mørke bladgrøntsager, såsom grønkål og spinat
linser
beriget korn
appelsiner

Komplikationer

De fleste tilfælde af makrocytisk anæmi, der er forårsaget af vitamin B-12 og folatmangel, kan behandles og helbredes med diæt og kosttilskud.

Imidlertid kan makrocytisk anæmi forårsage langsigtede komplikationer, hvis de ikke behandles. Disse komplikationer kan omfatte permanent skade på dit nervesystem. Ekstreme vitamin B-12-mangel kan forårsage langsigtede neurologiske komplikationer. De omfatter perifer neuropati og demens.

Hvordan man forebygger makrocytisk anæmi

Du kan ikke altid forhindre makrocytisk anæmi, især når det er forårsaget af underliggende forhold uden for din kontrol. Du kan dog forhindre anæmien i at blive alvorlig i de fleste tilfælde. Prøv disse tips:

For sundere røde blodlegemer

Tilføj mere rødt kød og kylling til din kost for at øge dit vitamin B-12-indtag.
Hvis du er vegetar eller veganer, kan du tilføje bønner og mørke bladgrøntsager til folat. Prøv berigede morgenmadsprodukter for vitamin B-12.
Reducer mængden af alkohol, du drikker.
Tal med din læge, hvis du tager antiretrovirale midler mod HIV, medicin mod anfald eller kemoterapi. Disse kan øge din risiko for at udvikle makrocytisk anæmi.