Oversigt
Hvad er leversvigt?
Leveren udfører mange vigtige funktioner, herunder:
- Fremstilling af blodproteiner, der hjælper med at størkne, transportere ilt og understøtte immunsystemet
- Fremstilling af galde, et stof, der er nødvendigt for at hjælpe med at fordøje mad
- Hjælper kroppen med at lagre sukker (glukose) i form af glykogen
- Befrielse af kroppen for skadelige stoffer i blodbanen, herunder stoffer og alkohol
- Nedbrydning af mættet fedt og produktion af kolesterol
Leversvigt opstår, når din lever ikke fungerer godt nok til at udføre disse opgaver. Leversvigt kan være en livstruende nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Hvor almindelig er leversygdom generelt?
I USA har cirka 30 millioner mennesker en eller anden form for leversygdom. Mere end 8.000 mennesker i USA modtog levertransplantationer i 2017, og mere end 17.000 mennesker er på venteliste til en levertransplantation.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager leversvigt?
Mange forskellige sygdomme og tilstande forårsager leversvigt, herunder hepatitis B og C, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, alkoholmisbrug og hæmokromatose.
I mange tilfælde skyldes kronisk leversvigt skrumpelever. Skrumpelever er ardannelse i leveren fra gentagne eller langvarige skader, såsom overdreven alkoholforbrug over en længere periode eller kronisk hepatitisinfektion. Da arvæv erstatter sundt levervæv, mister leveren sin funktionsevne.
Akut leversvigt er oftest forårsaget af:
- Virale infektioner, såsom hepatitis B.
- Overforbrug af visse lægemidler eller toksiner, såsom acetaminophen (Tylenol®), og brugen af andre lægemidler (herunder visse antibiotika, antidepressiva, medicin mod anfald, menneskeskabte hormoner og svampedræbende lægemidler) og urter (grøn teekstrakt og kava) .
- Metaboliske (biologiske) eller vaskulære (kar, der bærer væsker, såsom arterier) lidelser, såsom Wilsons sygdom og autoimmun hepatitis.
Hvad er symptomerne på leversvigt?
Leversvigt kan tage år at udvikle sig. Symptomerne på leversvigt ligner ofte symptomer på andre medicinske tilstande, som kan gøre det svært at diagnosticere i de tidlige stadier. Symptomerne bliver værre, da din svigtende lever bliver ved med at blive svagere.
Kronisk leversvigt eller leversvigt, der opstår over mange år, kan forårsage:
- Træthed
- Kvalme
- Mistet appetiten
- Diarré
- Blod opkastning
- Blod i afføringen
Efterhånden som leversvigt udvikler sig, bliver symptomerne mere alvorlige. I senere stadier kan symptomer på leversvigt omfatte:
-
Gulsot (gulfarvning af hud og øjne)
- Ekstrem træthed
- Desorientering (forvirring og usikkerhed)
-
Væskeophobning i maven og ekstremiteterne (arme og ben)
Nogle gange svigter leveren pludseligt, hvilket er kendt som akut leversvigt. Personer med akut leversvigt kan have følgende symptomer:
- Blødende
- Ændringer i mental status
- Muggen eller sød ånde lugt
- Bevægelsesproblemer
- Mistet appetiten
- Generel følelse af at være utilpas
- Gulsot
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres leversvigt?
Lægen diagnosticerer leversvigt baseret på dine symptomer, din sygehistorie og resultaterne af tests (blodprøver, urinprøver, abdominal billeddannelse).
Ledelse og behandling
Hvordan behandles leversvigt?
Leversygdomme og leversvigt behandles normalt af specialister kaldet hepatologer.
Behandling af leversvigt afhænger af, om den er akut eller kronisk. For kronisk leversvigt omfatter behandlingen ændringer i kosten og livsstil, herunder:
- Undgå alkohol eller medicin, der kan skade leveren
- Spis mindre af visse fødevarer, herunder rødt kød, ost og æg
- Vægttab og kontrol af metaboliske risikofaktorer, herunder højt blodtryk og diabetes
- Reduktion af salt i kosten (herunder ikke at tilsætte salt til maden)
For akut (pludselig) leversvigt omfatter behandlingen:
- Intravenøse (IV) væsker for at opretholde blodtrykket;
- Medicin såsom afføringsmidler eller lavementer for at hjælpe med at skylle toksiner (gifte) ud;
- Overvågning af blodsukker (sukker); glukose gives til patienten, hvis blodsukkeret falder.
Du kan også modtage en blodtransfusion, hvis du bløder for meget, eller et åndedrætsrør for at hjælpe dig med at trække vejret.
Ved både akut og kronisk leversvigt kan lægen anbefale en levertransplantation. Før transplantation screener læger grundigt transplantationskandidater for at sikre, at et nyt organ kan hjælpe dem, før de placerer dem på organventelister.
Under transplantationsoperationen erstatter en sund lever fra en levende eller afdød donor en beskadiget eller syg lever. Nogle transplantationscentre er i stand til at erstatte en beskadiget lever med en del af en sund lever, fordi leveren kan regenerere eller vokse tilbage.
Hvilke komplikationer er forbundet med leversvigt?
Leversvigt kan påvirke mange af din krops organer. Akut leversvigt kan forårsage sådanne komplikationer som infektion, elektrolytmangel og blødning. Uden behandling kan både akut og kronisk leversvigt i sidste ende resultere i døden.
Forebyggelse
Kan leversvigt forebygges?
Du kan reducere dine chancer for at udvikle leversvigt ved at:
- At blive vaccineret for hepatitis B
- At skære ned på alkohol
- Opretholdelse af en sund vægt og aktiv livsstil
- Følg anvisningerne, når du bruger medicin som acetaminophen (Tylenol®)
- At have en fysisk undersøgelse hvert år (mindst) hos en primær plejeudbyder, med screening for fedme, forhøjet kolesterol, forhøjet blodtryk og diabetes
Hvem har størst risiko for leversvigt?
Mennesker med størst risiko for leversvigt omfatter dem, der:
- Har de kroniske (langvarige) leverinfektioner Hepatitis B eller C;
- Drikke eller have drukket alkohol for meget;
- Har allerede eksisterende eller erhvervede medicinske tilstande, der gør leversvigt mere sandsynligt, såsom hæmokromatose (kroppen optager for meget jern fra maden), ikke-alkoholisk fedtleversygdom (en stor mængde fedt i leveren; relateret til det metaboliske syndrom), autoimmun sygdom (kroppens eget immunsystem angriber leveren) og Wilson sygdom (kroppen kan ikke fjerne ekstra kobber).
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for patienter efter behandling for leversvigt?
Mange mennesker kommer sig fra leversvigt med behandling. Hvis en transplantation er nødvendig, går de fleste patienter tilbage til deres daglige aktiviteter inden for 6 måneder. Mennesker, der har modtaget en transplantation, har brug for livslang medicinsk behandling, herunder medicin for at forhindre deres krop i at afstøde det nye organ.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min læge om mulig leversvigt?
Kontakt din læge eller gå til skadestuen med det samme, hvis du får symptomer på leversvigt.
Discussion about this post