Lårbrok

Hvad er et lårbensbrok?

Dine muskler er normalt stærke nok til at holde dine tarme og organer på deres rette plads. Nogle gange kan dit intra-abdominale væv dog blive skubbet gennem et svækket sted i din muskel, når du overanstrenger dig. Hvis en del af vævet skubber gennem væggen af lårbenskanalen, kaldes det et lårbensbrok. Et lårbensbrok vil fremstå som en bule nær lysken eller låret. Lårbenskanalen huser lårbensarterien, mindre vener og nerver. Det er placeret lige under lyskebåndet i lysken.

Et lårbensbrok kan også kaldes en femorocele.

Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at lide af lårbensbrok. Overordnet set er lårbensbrok ikke almindelige. De fleste brok, der påvirker lysken, er lyskebrok, og færre end 3 procent af alle brok er lårbensbrok. De fleste lårbensbrok giver ikke symptomer. De kan dog lejlighedsvis føre til alvorlige problemer, hvis brokket blokerer og blokerer blodgennemstrømningen til dine tarme. Dette kaldes en kvalt brok – det er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig operation.

Årsager til lårbensbrok

Den nøjagtige årsag til lårbensbrok og andre brok er ukendt det meste af tiden. Du kan blive født med et svækket område af lårbenskanalen, eller området kan blive svagt over tid.

Overbelastning kan bidrage til svækkelse af muskelvæggene. Faktorer, der kan føre til overbelastning omfatter:

fødsel
kronisk forstoppelse
tunge løft
at være overvægtig
vanskelig vandladning på grund af en forstørret prostata
kronisk hoste

Tegn og symptomer på lårbensbrok

Du er måske ikke engang klar over, at du har et lårbensbrok i nogle tilfælde. Små og moderate brok forårsager normalt ingen symptomer. I mange tilfælde kan du ikke engang se bulen af et lille lårbensbrok.

Store brok kan være mere mærkbare og kan forårsage en vis ubehag. En bule kan være synlig i lyskeområdet nær dit overlår. Udbulningen kan blive værre og kan forårsage smerte, når du rejser dig op, løfter tunge genstande eller belaster dig på nogen måde. Lårbrok er ofte placeret meget tæt på hoftebenet og kan som følge heraf forårsage hoftesmerter.

Alvorlige symptomer på lårbensbrok

Alvorlige symptomer kan betyde, at et lårbensbrok blokerer dine tarme. Dette er en meget alvorlig tilstand kaldet kvælning. Kvælning får tarm- eller tarmvæv til at dø, hvilket kan bringe dit liv i fare. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation. Alvorlige symptomer på lårbensbrok omfatter:

stærke mavesmerter
pludselige lyskesmerter
kvalme
opkastning

Ring 911 og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du lider af disse symptomer. Hvis brokket blokerer tarmene, kan blodtilførslen til tarmene afbrydes. Akut behandling kan ordne brokket og redde dit liv.

Diagnosticering af lårbensbrok

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse ved forsigtigt at palpere eller røre ved området for at afgøre, om du har et lårbensbrok. Hvis brokket er stort, vil udbulningen højst sandsynligt kunne mærkes.

Ultralyd af mave- og lyskeområdet kan bekræfte diagnosen eller etablere en diagnose, hvis mistanken om lårbensbrok er høj, men ingen bule er tydelig ved fysisk undersøgelse. Billedteknologi kan vise defekten i muskelvæggen, såvel som det fremspringende væv.

Behandling af lårbensbrok

Femorale brok, der er små og asymptomatiske, kræver muligvis ikke specifik behandling. Din læge kan overvåge din tilstand for at se, om symptomerne udvikler sig. Moderat til stort lårbensbrok kræver kirurgisk reparation, især hvis de forårsager ubehag.

Kirurgisk brok reparation udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du sover under proceduren og ikke kan føle smerte. Reparation af lårbensbrok kan udføres som enten en åben eller laparoskopisk operation. En åben procedure kræver et større snit og en længere restitutionsperiode. Laparoskopisk kirurgi bruger tre til fire nøglehulsstørrelser, der minimerer tab af blod. Den valgte type operation afhænger af nogle få faktorer, herunder:

kirurgens ekspertise
brokkens størrelse og eventuelle forventede komplikationer
forventet restitutionstid
koste

Laparoskopisk kirurgi, for eksempel, involverer mindre smerte og ardannelse end åben kirurgi, såvel som en kortere tid, der kræves til heling. Det er dog en dyrere procedure end åben operation.

I begge operationer vil din kirurg lave snit i dit lyskeområde for at få adgang til brokket. Tarmen eller andet væv, der rager ud fra lårbensområdet, føres tilbage til sin rette position. Kirurgen syr hullet sammen igen og kan forstærke det med et stykke net. Nettet styrker kanalens væg. Nogle procedurer kaldet “spændingsfri reparationer” er minimalt invasive og kræver ikke brug af generel anæstesi.

Udsigt efter lårbensbrok

Femoral brok er generelt ikke livstruende medicinske tilstande.

Kvælning af brokket kan dog blive livstruende og skal behandles gennem akut kirurgi. British Hernia Center anslår, at tarmen kun vil overleve i omkring 8 til 12 timer efter strangulation, hvilket gør det bydende nødvendigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer. Selve reparationen er meget sikker med lille risiko. De fleste mennesker kan vende tilbage til lette aktiviteter inden for to uger. De fleste mennesker kommer sig helt inden for seks uger.

Gentagelsen af et lårbensbrok er meget lavt. National Health Service (NHS) i Det Forenede Kongerige anslår, at kun 1 procent af mennesker, der har haft et lårbensbrok, vil have et tilbagevendende brok.