Kryoglobulinæmi og andre tilstande relateret til hepatitis C-virus

Hvad er kryoglobulinæmi?

Kryoglobulinæmi er en tilstand, der påvirker dine blodkar og kredsløb. Det er forårsaget af atypiske proteiner kaldet kryoglobuliner, som kan klumpe sig sammen i dit blod, når du er kold og din kropstemperatur er lav. Proteinklumperne gør det svært for dit blod at cirkulere korrekt.

Proteinklumperne i blodet kan indeholde reumatoid faktor. Disse er proteiner, der kan påvirke dit væv. Dette kan føre til hud-, nerve-, led- og endda organskader.

Typer

Der er tre typer af kryoglobulinæmi:

• Type 1 findes normalt hos mennesker med en underliggende tilstand, såsom kræft.
• Type 2 og 3 kaldes også blandet kryoglobulinæmi. Disse typer findes typisk hos mennesker, der har en HCV-infektion.

Andre årsager

Andre vira, der vides at forårsage kryoglobulinæmi omfatter:

• HIV
• Epstein-Barr
• hepatitis B
• malaria

Risikofaktorer

Ikke alle med HCV vil udvikle kryoglobulinæmi. Nogle mennesker med HCV har risikofaktorer, der gør det mere sandsynligt, at kryoglobulinæmi vil forekomme. Risikofaktorer omfatter:

• har lupus, reumatoid arthritis eller en anden autoimmun tilstand
• være mellem 40 og 60 år
• bliver tildelt kvinde ved fødslen

Hvad er symptomerne på kryoglobulinæmi?

Du kan have kryoglobulinæmi uden at have nogen symptomer overhovedet. Hvis symptomer udvikler sig, kan de variere afhængigt af, hvilke led eller organer der er påvirket. Nogle af de mest almindelige symptomer involverer din hud og nerver, men kryoglobulinæmi kan påvirke hele din krop.

Symptomer på kryoglobulinæmi omfatter:

• et hududslæt, der vises som pletter, der er røde, lilla eller mørkere end huden omkring dem
• nældefeber
• åbne sår kaldet sår
• træthed
• utilsigtet vægttab
• ledsmerter
• muskelsmerter
• mavesmerter
• hævede lymfeknuder
• hævede ben
• hævede nyre og milt
• følelsesløshed eller prikken i dine hænder og fødder
• nyreskade
• hovedpine
• åndedrætsbesvær
• højt blodtryk

Raynauds fænomen

Kryoglobulinæmi kan også forårsage en tilstand kaldet Raynauds fænomen. Mennesker med Raynauds fænomen oplever en ændring i hudfarve, når deres hud bliver kold. Huden kan blive hvid, lilla eller blå.

Der er mange årsager til Raynauds fænomen, og tilstanden kan nogle gange opstå uden nogen underliggende årsag overhovedet. Når det sker på grund af kryoglobulinæmi, er det resultatet af skader på dine blodkar og nerver.

Hvordan diagnosticeres kryoglobulinæmi?

Det første skridt til en kryoglobulinæmidiagnose er en samtale med en læge. Lægen vil gennemgå din helbredshistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Du vil sandsynligvis også få lavet et par tests for at bekræfte diagnosen.

Tests kan omfatte:

• en test for HCV, hvis du ikke allerede har en diagnose
• en blodprøve for at se efter kryoglobulinproteiner i dit blod
• en urinprøve for at se efter blod i din urin
• billeddannelsesprøver, såsom røntgenstråler og computertomografi (CT)-scanninger, for at se på dine lunger og andre organer
• en billeddiagnostisk test kaldet en computertomografi angiografi (CTA) for at se efter skader på dine blodkar eller væv

• elektromyografi (EMG) for at teste for nerveskader

Hvis din læge mener, at kryoglobulinemien har beskadiget et organ eller væv i din krop, kan du også få en biopsi. En biopsi er, når en læge fjerner et lille stykke væv, så de kan undersøge det i et laboratorium.

Dette gøres nogle gange med en lang nål, men kan kræve operation. Den type biopsi, du har brug for, afhænger af det organ eller væv, der er beskadiget.

Hvordan behandles kryoglobulinæmi?

Din behandlingsplan for kryoglobulinæmi vil afhænge af dine symptomer og af de organer, der er blevet påvirket. Lige meget hvad vil en stor del af din behandlingsplan være behandling af HCV.

Behandling af HCV kan reducere symptomerne på kryoglobulinæmi og forhindre det i at beskadige dit væv og dine organer. Læger behandler HCV med antiviral medicin.

Du kan måske se et team af læger for at hjælpe med at behandle din HCV og kryoglobulinæmi. De hjælper med at balancere behandlingen af ​​din HCV, behandlingen af ​​din kryoglobulinæmi og behandlingen af ​​enhver organ- eller vævsskade.

Andre behandlinger kan omfatte:

• anti-inflammatorisk medicin i håndkøb til milde symptomer

• kortikosteroider for at reducere inflammation og hjælpe med at håndtere dine moderate eller svære symptomer

• immunsuppressiv medicin, der kan forhindre kryoglobulinproteinerne i at beskadige dine organer

• biologiske lægemidler, som rituximab (Rituxan), for at hjælpe med at målrette kryoglobulinerne

• plasmaferese for at filtrere kryoglobuliner fra blodet

Din læge kan også anbefale ændringer i din kost. Kaldet et lavt antigenkomplement (LAC), kan denne diæt hjælpe med at fjerne kryoglobuliner fra dit blod. En LAC diæt betyder normalt ikke at spise eller drikke noget af følgende:

• mejeri
• æg
• gluten
• rødt kød

Hvilke andre tilstande er forbundet med HCV?

Kryoglobulinæmi er ikke den eneste tilstand, der er forbundet med HCV. Virussen påvirker og beskadiger din lever, hvilket gør den ude af stand til at fuldføre sine typiske funktioner i din krop. Dette kan påvirke den måde, hele din krop fungerer på, og det er grunden til, at HCV kan øge din risiko for at udvikle andre lidelser.

Her er nogle tilstande, der almindeligvis er forbundet med HCV:

Diabetes mellitus

HCV kan påvirke, hvordan din krop nedbrydes og bruger sukkerarter kaldet glucose. Det kan øge din insulinresistens. Øget insulinresistens kan få dig til at have højt blodsukker og er en risikofaktor for at udvikle type 2-diabetes.

HCV kan også påvirke din krops immunsystem og forårsage autoimmune tilstande, herunder type 1-diabetes.

Lær mere om sammenhængen mellem HCV og diabetes.

Kardiovaskulær sygdom

HCV kan øge din risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og kongestiv hjertesvigt. Forskning viser, at mennesker med HCV er mere tilbøjelige til at have plakopbygning i deres arterier. Dette kan føre til flere hjerte-kar-sygdomme.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en type nyresygdom. Det sker, når filtrene i dine nyrer, kaldet glomeruli, bliver betændt. Det kan forårsage permanent nyreskade. Studier link HCV til en højere risiko for at udvikle glomerulonefritis.

Porphyria cutanea tarda

Porphyria cutanea tarda (PCT) er en tilstand, der får smertefulde blærer til at dukke op på din hud, efter du har været i solen. En ophobning af kemikalier kaldet porphyriner i dit blod forårsager PCT.

HCV skader din krops evne til at regulere porphyriner. Den resulterende opbygning kan føre til PCT.

Non-Hodgkins lymfom

HCV er forbundet med en højere risiko for at udvikle nogle typer non-Hodgkins lymfom (NHL). NHL starter i dit immunsystem og får atypiske hvide blodlegemer til at vokse og danne tumorer.

En nylig undersøgelse viser, at personer med HCV i gennemsnit har 2,2 gange større risiko for at udvikle non-Hodgkins lymfom.

Sjögrens syndrom

Sjögrens syndrom er en autoimmun tilstand, der får din krops immunsystem til at påvirke dit spyt og tåreproducerende celler. Det kan føre til mundtørhed og tørre øjne. HCV er forbundet til udviklingen af ​​Sjögrens syndrom.

Depression

HCV kan øge risikoen for depression. Flere undersøgelser har vist, at mennesker med HCV er mere tilbøjelige til at opleve depression.

Forskere er ikke sikre på, om stressen ved at leve med HCV forårsager denne øgede risiko, eller om visse medikamenter mod HCV kan forårsage depression. Undersøgelser har undersøgt begge årsager.

Du kan læse mere om HCV og depression her.

Kognitiv svækkelse

HCV kan forårsage træthed og over tid, kan føre til kognitiv svækkelse. Mennesker med HCV kan udvikle problemer med opmærksomhed og hukommelse. De kan have sværere ved at tilegne sig ny information eller udføre opgaver på arbejdet eller i skolen.

Sammen kaldes disse symptomer nogle gange “hjernetåge”.

HCV påvirker din lever og forårsager betændelse og skader. Din krop kan ikke forblive sund med en beskadiget lever. Det er derfor, HCV kan føre til en række andre sundhedstilstande.

En af de bedste måder at forhindre komplikationer på er en behandlingsplan for HCV. Den antivirale medicin, du tager mod HCV, kan kontrollere virussen og forhindre den i at forårsage komplikationer. Faktisk kan nyudviklede antivirale behandlinger helbrede HCV for 90 procent af folk.