Oversigt
Hvad er kronisk bihulebetændelse?
Kronisk bihulebetændelse er en langvarig bihulebetændelse (hævelse) og infektion. Det kan blive hængende over en periode, typisk længere end 12 uger. Bihulerne er fire parrede hulrum (mellemrum) i hovedet. Disse rum er forbundet med smalle kanaler. De fire rum er opkaldt efter de knogler, de er i nærheden af: ethmoidal, sphenoidal, frontal og maxillary. Bihulerne laver tyndt slim, der løber ud af næsens kanaler. Denne dræning fungerer som et filtreringssystem, der holder næsen ren og fri for bakterier.
Bihulerne kan blive inficeret, når de er blokerede og fyldt med væske. Dette kaldes bihulebetændelse. Der er flere slags bihulebetændelse: akut, subakut, kronisk og tilbagevendende. I modsætning til kronisk bihulebetændelse, akut bihulebetændelse varer typisk kun et par dage, men kan vare op til fire uger, før det går væk med minimal eller ingen behandling. Kronisk bihulebetændelse kan kræve forskellige typer behandling. Kirurgi er nogle gange nødvendig i alvorlige tilfælde af kronisk bihulebetændelse, der ikke reagerer på andre metoder.
Kronisk bihulebetændelse er anderledes end tilbagevendende bihulebetændelse, fordi symptomer på kronisk bihulebetændelse aldrig forsvinder i lange perioder. Ved tilbagevendende bihulebetændelse har du 4 eller flere anfald af bihulebetændelse på et år, men du har også symptomfri perioder imellem.
Hvad er forskellen mellem bihulebetændelse og rhinitis?
“-itis” betyder, at vi taler om betændelse, hævet væv. Bihulebetændelse er hævelse i bihulerne. Rhinitis er hævelse i næsen. I virkeligheden sker disse normalt på samme tid, så kronisk bihulebetændelse er stort set det samme som kronisk rhinosinusitis.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager kronisk bihulebetændelse?
Kronisk bihulebetændelse kan være forårsaget af flere faktorer. Disse omfatter:
- Blokerede luftveje fra astma eller allergier eller fra tilstande som cystisk fibrose.
- Infektioner, som kan være bakterielle, virale eller svampe.
- Unormale næsestrukturer, såsom en afviget septum (linjen af brusk og knogler ned langs midten af næsen er skæv eller ud til siden).
- Polypper (vækst).
- Et svagt immunsystem.
Hvad er symptomerne på kronisk bihulebetændelse?
Symptomer på kronisk bihulebetændelse kan omfatte:
- Ømhed eller tryk i ansigtet (især omkring næse, øjne og pande).
- Post nasal dryp (slim drypper ned i halsen).
- Næseflåd (tykt gult eller grønt udflåd fra næsen) eller tilstoppet næse.
- Tandpine, øresmerter og/eller hovedpine.
- Hoste.
- Træthed.
- Øresmerter.
- Tab af smags- og lugtesansen.
- Halitosis (dårlig ånde).
Kombinationen af symptomer og det faktum, at de varer i så lang tid, kan gøre dig ulykkelig. Du vil sandsynligvis have problemer med at sove hele natten og kan have mørke rande under øjnene.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres kronisk bihulebetændelse?
Kronisk bihulebetændelse diagnosticeres, når symptomer på en bihulebetændelse har varet i mere end 12 uger. I nogle tilfælde kan din læge bruge et endoskop (et lille og fleksibelt værktøj, der gør det muligt for lægen at se inde i din næse og bihuler).
En CT-scanning eller MR kan også bruges til at lede efter strukturelle problemer. Strukturelle problemer omfatter normalt en afviget næseseptum (næsen er forskudt til siden) eller polypper (vækst).
I meget få tilfælde kan din udbyder bestille en biopsi for at se, om infektionen har spredt sig. Biopsier involverer at tage vævs- eller knogleprøver for eksempel under mikroskopet.
Hvordan kan du kende forskel på kronisk bihulebetændelse og andre problemer, såsom migrænehovedpine?
Du kan sandsynligvis ikke se forskel på alle disse ting. Så i tilfælde, hvor du har konstant hovedpine, ansigtssmerter eller tandsmerter, bør du ringe til din læge for at få en diagnose. Dette gælder især, hvis du har prøvet forskellige terapier og ikke har været i stand til at finde lindring. Din primære sundhedsplejerske kan endda finde det svært at diagnosticere dig korrekt og kan foreslå, at du opsøger en specialist. Dette ville være en otolaryngologist, almindeligvis kaldet en øre-, næse- og halslæge (ENT).
Ledelse og behandling
Hvordan behandles kronisk bihulebetændelse?
Kronisk bihulebetændelse er normalt ikke forårsaget af en bakteriel infektion, men det kan være. Hvis din sundhedsplejerske virkelig mener, at du har en bakteriel infektion, kan de måske give dig en recept på noget som amoxicillin. Antibiotika hjælper kun mod bakterielle infektioner. Andre måder at behandle ikke-bakteriel kronisk bihulebetændelse på omfatter:
- Undgå triggere (normalt relateret til allergier og miljøfaktorer).
- Brug af intranasale kortikosteroidsprays og leukotrienantagonister (for at reducere inflammation) eller svampedræbende medicin (sjældent) for at slippe af med en svamp.
- Behandling af den underliggende tilstand, såsom allergi, astma og/eller immundefekttilstande, med medicin såsom topisk antihistamin eller steroid, spray eller antihistaminpiller.
- Under kirurgi (typisk for at rette op på strukturelle problemer som en afviget næseskillevæg eller for at fjerne polypper eller svampekugler). Svampebolde er klumper af svampeinfektion, der blokerer bihuler.
- At have en procedure kaldet ballon sinus ostial dilatation, som indsætter en ballon i en sinus hulrum for at åbne den yderligere og give mere plads.
Kan kronisk bihulebetændelse helbredes?
Symptomer på kronisk bihulebetændelse kan helbredes. Du skal dog sandsynligvis bruge mere end én behandling.
Er kronisk bihulebetændelse farlig?
Denne tilstand er sjældent livstruende, men den kan til tider være farlig. Infektioner kan sprede sig ud over bihulerne ind i dine knogler, hjerne eller rygsøjle.
Forebyggelse
Hvordan forebygger jeg kronisk bihulebetændelse?
Du kan muligvis forhindre infektioner og kronisk bihulebetændelse, hvis du:
- Behandl de underliggende tilstande bag kronisk bihulebetændelse, såsom astma og allergier.
- Undgå allergener som dyreskæl, støv, pollen, røg og skimmelsvamp, der udløser hævelser i bihulerne.
- Hold op med at ryge, hvis du ryger, og undgå passiv rygning.
- Vask dine hænder grundigt med vand og sæbe.
- Skyl dine næsepassager med saltvandsopløsning, enten købt eller med en neti-potte. (Dette er en lille genstand, der er fyldt med sterilt vand og salt. Du hælder, eller klemmer forsigtigt, vandet ind i den ene side af næsen, og det kommer ud på den anden.)
- Spis sund mad, forbliv hydreret og motioner regelmæssigt for at forblive sund generelt.
- Brug en luftfugter til at holde næsevævet fugtigt.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske om kronisk bihulebetændelse?
Ring til din læge, hvis dine symptomer varer i en længere periode (flere uger) på trods af behandling, eller hvis du har smerter. Du bør også ringe, hvis du har en stiv nakke, hævede øjne og et problem med dit syn eller mentale ændringer.
Husk, dit helbred er din sag. Du behøver ikke finde ud af at føle dig syg i lange perioder. Vær opmærksom på, hvor længe du har bihulesymptomer, fordi dette er noget, som din plejepersonale vil spørge dig om. Hold styr på ting, du har gjort for at få dig selv til at føle dig bedre. Hvis medicin er ordineret, skal du sørge for at opbevare dem og tage dem som anvist.
Discussion about this post