Kort tarm syndrom

Hvad forårsager kort tarmsyndrom?

Oftest udvikles korttarmssyndrom efter kirurgisk fjernelse af en del af tyndtarmen. Denne operation udføres for at behandle forskellige typer af tarmtilstande, herunder:

• at være født med en forsnævret tyndtarm, eller mangler en del af denne del af fordøjelsessystemet (intestinal atresi)
• skade på tarmene fra fysiske traumer
• træg bevægelse i tarmene
• kræft eller kræftbehandling, der påvirker tarmene
• ardannelse i tarmene på grund af Crohns sygdom, der forårsager obstruktion i fordøjelseskanalen
• tab af blodgennemstrømning til tarmene som følge af blokering af blodkar

Hvad er symptomerne på korttarmssyndrom?

Symptomer på korttarmssyndrom kan variere, men den mest almindelige er diarré. Fordi diarré kan føre til dehydrering og underernæring, er det et alvorligt symptom og skal behandles.

Andre symptomer på korttarmssyndrom kan omfatte:

• vægttab
• kropslig svaghed og træthed
• kramper og oppustethed i maven
• hævelse i benene (ødem)
• kvalme og opkast
• ildelugtende eller bleg, fedtet afføring

• halsbrand og gas

Symptomerne på korttarmssyndrom varierer meget afhængigt af, hvor meget af den fungerende tarm tilbage.

Andre mulige symptomer, forbundet med malabsorption af specifikke næringsstoffer, omfatter følgende:

Hvordan diagnosticeres kort tarmsyndrom?

En læge vil diagnosticere korttarmssyndrom baseret på din sygehistorie, din families sygehistorie, en grundig fysisk undersøgelse og flere kliniske tests.

Din læge vil spørge dig om dine symptomer og eventuelle lignende tilstande, der er opstået i din nærmeste familie, såsom dine søskende og forældre.

Dernæst vil lægen udføre en komplet fysisk undersøgelse, herunder at lytte til dit maveområde med et stetoskop, teste dine reflekser og se efter tegn på muskelatrofi.

Yderligere diagnostiske procedurer kan omfatte:

• Billeddiagnostiske tests, såsom røntgen, CT-skanning, MR-scanning, øvre GI-serie (bariumundersøgelse) og abdominal ultralydsbilleddannelse, som kan afsløre obstruerede eller indsnævrede områder i tarmkanalen eller tarmen, samt uregelmæssigheder i andre organer.
• Blodprøver, at måle vitamin- og mineralniveauer i blodbanen, samt blodtal (for at kontrollere for anæmi).
• Fækal fedt test, at måle, hvor godt kroppen optager fedt. Din læge vil bede dig om at give en afføringsprøve til denne test.

Hvordan behandles kort tarmsyndrom?

Der er i øjeblikket ingen kur mod korttarmssyndrom.

Den gode nyhed er, at symptomerne normalt kan håndteres, forbedre din livskvalitet og forhindre farlige komplikationer.

Ernæring og kost

Korrekt ernæring er den første forsvarslinje for mennesker med korttarmssyndrom. Den rigtige kost vil variere fra person til person, afhængig af hvad der forårsager tilstanden og hvor alvorlig den er.

De fleste mennesker med korttarmssyndrom vil dog blive rådet til at:

• Spis ofte at stimulere tarmens absorption af næringsstoffer og accelerere tarmens tilpasning, som er den proces, hvorved den sunde del af tarmen “lærer” at kompensere for sektioner, der ikke fungerer korrekt eller er blevet fjernet. Ideen er at nyde sunde snacks hele dagen uden større måltider.
• Drik væske mellem måltiderne i stedet for under måltiderne. At drikke væske sammen med måltider kan øge diarré.
• Hold dig hydreret hele dagen ved at drikke rigeligt med vand, bouillon og ikke-koffeinholdige læskedrikke. Børn bør også indtage ikke-receptpligtige rehydreringsopløsninger, der sælges i de fleste apoteker og fødevarebutikker.
• Undgå fødevarer, der kan forårsage diarré såsom dem med højt fiber- eller sukkerindhold, såvel som fødevarer med højt fedtindhold.
• Spis tykke, intetsigende fødevarer, der kan hjælpe med at kontrollere diarré, såsom bananer, ris, havregryn, æblemos og toast.
• Tag vitamin- og mineraltilskud efter vejledning fra en læge.

Din kost vil normalt blive suppleret med yderligere former for ernæringsstøtte. Disse kan omfatte levering af næringsstoffer via en mavesonde indsat gennem næsen eller munden, kendt som enteral ernæring. Mere almindeligt vil du modtage intravenøs levering af væsker og næringsstoffer, kendt som parenteral ernæring.

Total parenteral ernæring (TPN)indebærer at levere alleaf dine næringsstoffer direkte ind i blodbanen, uden om fordøjelsessystemet helt. TPN er normalt midlertidigt, bortset fra i de alvorligste tilfælde.

Medicin

Læger kan også ordinere en række forskellige lægemidler til korttarmssyndrom, herunder lægemidler, der:

• hjælpe med at forhindre diarré
• regulere frigivelsen af ​​mavesyrer
• øge tyndtarmens kapacitet til at optage næringsstoffer
• hæmme væksten af ​​tarmbakterier
• stimulere galdestrømmen
• beskytte leveren

Kirurgi

Omkring halvdelen af alle mennesker med korttarmssyndrom skal have en form for operation. Målet med operationen er at forbedre tyndtarmens optagelse af næringsstoffer. Operationstyper omfatter:

• Bianchi procedure, en procedure, hvor tarmen forlænges ved at skære tarmen i to og sy den ene ende til den anden
• strikuroplastik, aprocedure, der åbner en indsnævret del af tarmen, samtidig med at længden af ​​tarmen bevares
• seriel tværgående enteroplastik, en procedure, der skaber et zigzag-mønster af tarmene for at øge længden af ​​tarmen
• en tarmtransplantation, i meget alvorlige tilfælde

Hvilke komplikationer kan udvikle sig fra korttarmssyndrom?

Komplikationer, der kan – men ikke nødvendigvis – skyldes korttarmssyndrom omfatter:

• galdesten og nyresten

• tarmbakteriel overvækst
• mavesår
• nogen af ​​betingelsernebeskrevet i “Symptomer”afsnit ovenfor

Derudover kan behandlinger forårsage komplikationer, såsom:

• kateter-relaterede infektioner, blodpropper og nyre- eller leverproblemer, der udvikler sig fra TPN
• organafstødning og infektioner, der udvikler sig efter en transplantation

Hvad er udsigterne for korttarmssyndrom?

I mange tilfælde, især hvis tilstanden opstår som følge af operation, kan symptomerne på korttarmssyndrom blive bedre over tid. Dette vil afhænge af faktorer såsom hvor meget sund tarm forbliver intakt, og hvor godt den tilpasser sig.

Generelt kan din livskvalitet forbedres med korrekt medicinsk ledelse og egenomsorg.

I mellemtiden bliver kliniske forsøg med nye behandlinger periodisk tilgængelige. For at lære mere om kliniske forsøg, besøg ClinicalTrials.gov.