klemt nerve i lænden: Hvad skal man vide

Hvad er symptomerne på en klemt nerve i ryggen?

Der er flere symptomer, du kan opleve med en klemt nerve i lænden, herunder skarpe smerter og følelsesløshed. Smerterne kan komme og gå og skabe stikkende fornemmelser.

Derudover kan du også opleve:

• svaghed
• muskelspasmer
• reflekstab

Iskias

Iskias beskriver symptomer, der relaterer sig til problemer med iskiasnerven, der strækker sig mellem lænden og fødderne. Når iskiasnerven enten er skadet eller komprimeret, kan du opleve iskias.

Iskias forårsager skarp smerte, prikken, følelsesløshed og svaghed, der kan forekomme i følgende områder:

• lænden
• hofter
• balder
• ben
• fødder og ankler

Symptomer på iskias har en tendens til at forværres, når du laver pludselige bevægelser, såsom nysen. Smerten kan også være betydelig nok til at forstyrre hverdagens bevægelser, såsom at gå.

Derudover kan du opleve prikkende fornemmelser mellem lænden og anklerne, der føles som “nåle og nåle”.

Som en tommelfingerregel, hvis du kun har smerter i lænden, vil du sandsynligvis ikke har iskias.

Hvad kan forårsage en klemt nerve i ryggen?

En klemt nerve i ryggen kan tilsyneladende dukke op ud af ingenting, eller det kan være resultatet af en traumatisk skade, såsom et fald.

Du er mere tilbøjelig til at opleve symptomer, hvis du er mellem 30 og 50 år. Dette skyldes, at dine ryghvirvler komprimeres med alderen, og skiverne i dine ryghvirvler degenererer over tid.

En anden almindelig årsag til en klemt nerve i lænden er en diskusprolaps. Du kan opleve denne tilstand på grund af aldring, en defekt i dine ryghvirvler eller slid. Mænd i alderen 20 til 50 har en højere risiko for at udvikle en diskusprolaps.

Andre mulige årsager til en klemt nerve i lænden omfatter:

• svulmende skive
• spinal stenose

• dannelse af knoglespore (osteofytose)

• spondylolistese
• foraminal stenose
• degeneration
• rheumatoid arthritis

Risikofaktorer for en klemt nerve

Bortset fra normal slitage med alderen, kan andre risikofaktorer bidrage til klemt nerve i lænden, såsom:

• dårlig kropsholdning, især fra computerarbejde
• ikke får nok regelmæssig motion
• forkert løft
• gentagne bevægelser
• overvægt eller fedme
• rygning

Hvordan diagnosticeres en klemt nerve i ryggen?

Din læge vil først spørge dig om dine symptomer. Det er vigtigt at give så mange detaljer, som du kan, såsom hvor længe du har oplevet smerte og ubehag, hvordan det påvirker din livskvalitet, og om du for nylig har oplevet nogen skader for nylig.

Dernæst vil din læge lede efter fysiske tegn på traumer eller andre problemer i din lænderyg ved at tjekke for mulige:

• begrænset bevægelsesområde
• balanceproblemer
• ændringer i reflekser i dine ben
• svaghed i musklerne
• ændringer i følelsen i underekstremiteterne

Din læge er muligvis ikke i stand til at diagnosticere den klemte nerve fra en fysisk undersøgelse alene. Derudover vil de måske gerne vide mere om årsagen til den klemte nerve.

De kan bestille følgende tests for at få mere information:

• Røntgen: viser knoglerne i dine ryghvirvler
• MR: viser dit bløde væv, inklusive diskene i dine ryghvirvler, din rygmarv og nerverne i lænden
• CT-scanning: viser et meget detaljeret billede af din lænd og kan bruges til at evaluere knoglestrukturer og muskler

Sådanne billeddiagnostiske tests bestilles typisk kun i tilfælde af langvarige symptomer. For eksempel kan læger ikke bestille billeddiagnostiske test for iskias, medmindre symptomerne varer i 12 uger eller mere.

Hvordan behandles en klemt nerve i ryggen?

Når din læge har diagnosticeret den klemte nerve i lænden, kan du begynde at overveje behandling. Mulighederne kan omfatte en kombination af:

• smertestillende midler i håndkøb (OTC).
• fysisk terapi
• andre livsstilstilpasninger

Nogle gange bliver din læge nødt til at behandle den klemte nerve med mere invasive foranstaltninger, såsom spinalinjektioner eller kirurgi.

Baseline behandlinger

Din læge vil sandsynligvis anbefale ikke-invasive, baseline-behandlinger for din klemte nerve først. Ide fleste tilfælde vil ikke-kirurgiske foranstaltninger lindre dine symptomer.

Husk, at det kan tage flere uger, før behandlingen træder i kraft, før din læge kan overveje mere invasive behandlingsmuligheder.

Medicin

Hvis din læge giver dig grønt lys, kan du prøve OTC nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) til at behandle den klemte nerve først. Disse typer medicin kan mindske inflammation og reducere smerte.

Din læge kan også ordinere orale steroider til behandling af tilstanden, hvis NSAID’er og andre behandlinger er ineffektive.

Fysisk terapi

Du kan arbejde med en fysioterapeut for at målrette mod symptomerne forårsaget af din klemte nerve. Din fysioterapeut vil give dig instruktioner til stræk og øvelser, der vil stabilisere din rygsøjle.

Hjemmebaserede midler

Din læge kan anbefale, at du foretager livsstilsændringer for at hjælpe med symptomerne på en klemt nerve i lænden. Nogle af disse behandlinger kan hjælpe i din behandlingsplan.

• Aktivitetsændring. Du kan opleve, at visse siddende stillinger eller aktiviteter, der får dig til at vride eller løfte, gør din klemte nerve værre. Din læge kan anbefale dig at undgå disse aktiviteter i en periode for at lindre symptomerne.
• Is og varme. Påføring af is eller varme i 20 minutter et par gange om dagen kan reducere smerter og muskelspasmer. Hvis du for nylig har oplevet en lænderygskade, skal du dog undgå at bruge varme i 48 timer.
• Hyppig bevægelse. Regelmæssig motion kan hjælpe med at undgå starten af ​​nervesmerter eller genopleve symptomer. Du kan også prøve let yoga eller tai chi som former for let træning, der stadig hjælper med at opbygge styrke og fleksibilitet.
• Ændring af soveposition. Din sovestilling kan forværre symptomerne på dine nervesmerter. Diskuter den bedste sovestilling for smerten med din læge og afgør, hvordan du praktiserer ordentlige sovevaner. Dette kan omfatte at justere din sovestilling eller sove med en pude mellem dine ben.

Behandlinger på højere niveau

Når basisbehandlingerne for en klemt nerve ikke giver lindring, kan din læge anbefale mere aggressive behandlingsstrategier.

Injicerbare steroider

Din læge kan anbefale et injicerbart steroid, hvis dine symptomer fortsætter. Du kan behandle stærke smerter ved at få en epidural indsprøjtning af steroider på din læges kontor eller under fluoroskopi på en røntgenafdeling. Dette kan lindre hævelse og andre symptomer i det berørte område.

Kirurgi

Den sidste udvej til behandling af en klemt nerve i lænden er at gennemgå en operation. Der er mange kirurgiske metoder, og din læge vil anbefale en procedure, der vil målrette årsagen til tilstanden.

For eksempel kan en diskusprolaps i lænden behandles med en mikrodiskektomi. Denne procedure involverer et lille snit i ryggen.

Husk på, at operationer er forbundet med risici og nogle gange lange restitutionsperioder, så du vil prøve mindre invasive metoder, før du vælger operation.

Stræk og øvelser for en klemt nerve i ryggen

Diskuter altid eventuelle stræk og øvelser, du måske overvejer, med din læge, før du prøver dem. Du vil sikre dig, at du ikke forværrer dine symptomer eller gør noget, der forårsager mere smerte.

Brug en yogamåtte, et håndklæde eller et tæppe til at ligge på, når du deltager i disse stræk. Du bør lave to til tre gentagelser af disse stræk hver gang, og sørg for at tage dybe vejrtrækninger, mens du strækker dig.

1. Knæ til bryst

1. Lig på gulvet.
2. Bøj begge knæ og peg dem op mod loftet. Dine fødder skal være på gulvet.
3. Bring dine knæ op til brystet og hold dem der i 10 til 20 sekunder.
4. Slip dine ben og sæt fødderne tilbage til gulvet i bøjet knæposition.

2. Mobiliserende stræk

1. Hold den samme inaktive position som i knæ til bryst stræk.
2. I stedet for at bringe dit knæ mod brystet, stræk dit ben ud, så din fod peger mod loftet – peg ikke med tåen.
3. Hold den i luften i 20 til 30 sekunder, og slip derefter grebet.
4. Gentag dette med det andet ben.

3. Gluteal stretch

Denne øvelse begynder også i samme stilling med hovedstøtte og knæ pegende mod loftet.

1. Bring et af dine ben op og hvil din fod på dit andet bøjede ben. Knæet på dit løftede ben vil være vinkelret på din krop.
2. Tag fat i låret, der holder din fod op, og træk det mod brystet og hovedet.
3. Hold stillingen i 20 til 30 sekunder og slip.
4. Gentag dette på den anden side af din krop.

Hvornår skal man se en læge

Enhver kronisk (igangværende) lænderygsmerter bør kontrolleres af en læge, især hvis dine symptomer forstyrrer dine daglige aktiviteter. Ved korrekt at identificere en klemt nerve og den mulige underliggende årsag, kan din læge derefter henvise dig til behandlinger, der kan hjælpe.

Hvis du i øjeblikket er i behandling for en klemt nerve i lænden, er det også vigtigt at se din læge, hvis symptomerne forværres eller ikke forbedres inden for 4 til 6 uger.

Der er mange mulige behandlinger for en klemt nerve i lænden. Du vil prøve baseline tilgange derhjemme, før du forfølger mere invasive behandlingsmetoder.

Brug af NSAID’er, strække og forblive aktiv og hvile ryggen kan være den første behandlingslinje for din tilstand.

Lav en tid hos en læge, hvis dine smerter er vedvarende eller alvorlige.