Kirurgi for skjoldbruskkirtelkræft: Hvad skal man vide

Hvad er de forskellige typer operationer for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Kirurgi er den primære behandlingsform for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er dog ikke alle tilfælde, der behandles med en total thyreoidektomi. Nedenfor er de typer af skjoldbruskkirtelkræftoperationer, som din læge kan overveje, og hvorfor.

Thyreoidektomi (total eller delvis)

En thyreoidektomi refererer til fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Det betragtes som mest almindelig type operation, der bruges til at behandle kræft i skjoldbruskkirtlen. En læge kan vælge mellem tre forskellige typer thyreoidektomi:

• Total thyreoidektomi: En total thyreoidektomi betyder, at hele skjoldbruskkirtlen fjernes.
• Næsten total thyreoidektomi: En næsten total thyreoidektomi betyder, at næsten hele skjoldbruskkirtlen er fjernet.
• Delvis thyreoidektomi: En delvis thyreoidektomi betyder, at kun den berørte del eller halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen fjernes under operationen.

Lobektomi

En lobektomi involverer fjernelse af kræftlappen samt et lille stykke kirtel kaldet landtangen.

Denne type operation er kun foretrukket hvis en indledende skjoldbruskkirtelbiopsi var inkonklusiv eller i tilfælde af papillære eller follikulære typer af skjoldbruskkirtelkræft, som er ekstremt små og ikke har spredt sig.

Fjernelse af lymfeknuder

Som navnet antyder, involverer denne type operation fjernelse af nærliggende lymfeknuder, hvor kræft i skjoldbruskkirtlen kan have spredt sig.

I stedet for at blive udført som en selvstændig procedure, udføres lymfeknudefjernelse typisk samtidig med en thyreoidektomi.

Hvordan er den kirurgiske procedure for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Før din operation vil din læge råde dig til at stoppe med at tage visse urter, kosttilskud og medicin, der kan forårsage blødning, herunder aspirin. Du vil blive bedt om at faste efter midnat om morgenen efter din operation.

Kræft i skjoldbruskkirtlen foretages på et hospital. Du ankommer tidligt om morgenen for at tjekke ind, og en sygeplejerske vil tage dine vitale ting. Generel anæstesi bruges også til at få dig til at sove.

Under proceduren laver en kirurg et lille snit hen over bunden af ​​din nakke, normalt ca 3 tommer lang.

I alt tager operationen omkring 2 til 3 timer. Du vil derefter blive anbragt på et opvågningsrum, hvor dine vitale funktioner overvåges, mens du vågner op fra bedøvelse.

I nogle tilfælde kan personer, der gennemgår en skjoldbruskkirteloperation, tage hjem samme dag.

Hvordan er bedring ved operation af skjoldbruskkirtelkræft?

Din kirurg sender dig hjem med receptpligtig smertestillende medicin efter din operation. Afhængigt af den anvendte type sting, vil de enten blive absorberet af din krop, eller din læge vil fjerne dem ved din opfølgningssamtale.

Hvis du har en næsten total eller total thyreoidektomi, vil din læge ordinere thyreoideahormonerstatningsmedicin, såsom levothyroxin (Synthroid). Dette hjælper med at kompensere for fraværet af skjoldbruskkirtelhormoner og skal tages dagligt.

Du kan have et lille ar på stedet for snittet. Dette kan dog blive mindre mærkbart på længere sigt.

Selvom du muligvis kan vende tilbage til arbejdet inden for flere dage efter operationen, skal du muligvis vente 4 uger med at løfte tunge genstande.

Hvad er de potentielle bivirkninger eller komplikationer ved operation for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Det er normalt at opleve lidt blødning og udflåd på snitstedet.

Selvom det ikke er almindeligt, omfatter potentielle komplikationer af operation for skjoldbruskkirtelkræft:

• infektion
• overdreven blødning
• dannelse af en blodprop i nakken (hæmatom)
• hæs stemme, som kan ske på grund af irritation af luftrøret fra det anvendte åndedrætsrør
• beskadigelse af stemmebåndet, som kan forårsage midlertidigt eller permanent tab af stemmen
• skade på biskjoldbruskkirtlen, som kan føre til symptomer på lavt calcium i blodet, såsom følelsesløshed, prikken og muskelspasmer

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker efter kræft i skjoldbruskkirtlen?

De overordnede udsigter for mennesker, der gennemgår kræft i skjoldbruskkirtlen, er generelt positive, især når kræften er fanget i de tidlige stadier.

Ifølge data fra NCI, var den 5-årige relative overlevelsesrate mellem 2012 og 2018 for kræft i skjoldbruskkirtlen 98,4 %. Kræft i skjoldbruskkirtlen udgør 0,4 % af alle kræftrelaterede dødsfald.

De overordnede udsigter afhænger også af alder, med risikoen for relateret død højest mellem de 75 og 84 år.

Andre faktorer, der kan påvirke din prognose omfatter:

• om operationen fjernede al kræften
• typen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen, hvor medullære typer er de mest alvorlige
• kræftstadiet
• dit generelle helbred

Efter operationen kan du forvente at se din læge regelmæssigt for at få tjekket skjoldbruskkirtlen. Du vil også gennemgå en blodprøve for at kontrollere dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer, især hvis du tager thyreoideahormonerstatningsmedicin.

Ofte stillede spørgsmål om kræft i skjoldbruskkirtlen

Hvad er symptomerne på kræft i skjoldbruskkirtlen?

Tidlige stadier af kræft i skjoldbruskkirtlen forårsager muligvis ikke nogen symptomer. Men efterhånden som tumoren vokser sig større, kan du mærke en klump eller hævelse i nakken.

Andre mulige symptomer på skjoldbruskkirtelkræft omfatter:

• hæshed
• vejrtrækningsbesvær
• besvær med at synke

Hvor spredes skjoldbruskkirtelkræft typisk?

Kræft i skjoldbruskkirtlen kan spredes til nærliggende væv eller gennem lymfeknuder eller dit blod til fjernere steder. Kræft i skjoldbruskkirtlen kan metastasere til følgende områder:

• Direkte metastaser (nærliggende væv): spiserør og strubehoved
• Fjernmetastaser: lunger, lever, knogler

Hvad er risikofaktorerne for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Det anslås det 1,2 % af voksne vil udvikle skjoldbruskkirtelkræft i løbet af deres levetid. Denne type kræft er mere almindelig hos kvinder og voksne i alderen 25 til 65.

Andre risikofaktorer omfatter en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom eller kræft og en personlig historie med en forstørret skjoldbruskkirtel (struma).

Kan kræft i skjoldbruskkirtlen helbredes med operation, eller kan det komme tilbage?

Mens kræfttilbagefald er muligt, betragtes kirurgi som den mest effektive mulighed for behandling af skjoldbruskkirtelkræft.

Ifølge en 2021 gennemgang af 117 undersøgelserviste total thyreoidektomi sig at have den længste frekvens af tilbagefaldsfri overlevelse hos patienter med papillært skjoldbruskkirtelmikrokarcinom, en type skjoldbruskkirtelkræft med små tumorer.

Hvad er overlevelsesraten for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Mens individuelle omstændigheder kan variere, har skjoldbruskkirtelkræft en høj overlevelsesrate samlet set med en estimeret 5-års overlevelsesrate på over 98 %. Tal med din læge om din sag, og hvilke faktorer der kan påvirke din risiko for gentagelse af kræft.

Tag væk

Kirurgi er den foretrukne behandlingsmetode for skjoldbruskkirtelkræft, og den består næsten altid af en delvis eller total thyreoidektomi. Afhængigt af om kræften har spredt sig til dine lymfeknuder, kan nogle af dine lymfeknuder også blive fjernet under operationen.

Når det opdages tidligt, har skjoldbruskkirtelkræft en høj overlevelsesrate. Alligevel vil din læge gerne følge op med dig med jævne mellemrum for at teste for kræfttilbagefald.

Hvis du tager thyreoideahormonerstatninger, skal du også regelmæssigt tage blodprøver for at sikre, at dine skjoldbruskkirtelniveauer er inden for et normalt område.