Kemoterapi behandling af prostatakræft

Hvornår bruges kemoterapi til behandling af prostatakræft?

Kemoterapi er en kræftbehandling, der involverer at tage medicin, der dræber hurtigt delende celler. Kemikalier i disse lægemidler kan dræbe kræftceller og sunde celler i din krop, der hurtigt deler sig, såsom knoglemarv og hårceller.

Ifølge American Cancer Society, er kemoterapi ikke en standardbehandling for tidlig prostatacancer. Det er mest sandsynligt, at det bliver brugt til aggressiv kræft eller kræft, der er begyndt at vokse uden for prostata.

De fleste mænd, der modtager kemoterapi for fremskreden prostatacancer, vil også modtage androgen-deprivationsterapi (ADT) eller anti-hormonbehandling.

Kemoterapi kan også bruges til at behandle kastrat-resistent prostatacancer (CRPC). CRPC er en type prostatacancer, der holder op med at reagere på hormonbehandling. Prostatakræft har brug for mandlige kønshormoner for at vokse, og hormonbehandling har til formål at sænke mandlige kønshormoner for at bremse tumorvæksten.

Typer af kemoterapi, der anvendes til prostatacancer

EN 2018 forskningsgennemgang viste, at docetaxel (udviklet i 2004) er det første kemoterapilægemiddel, der forbedrede overlevelsesraten for mænd med prostatacancer. I dag er det det mest almindeligt anvendte kemoterapimiddel til behandling af prostatacancer.

Taxanes

Docetaxel falder ind under en gruppe lægemidler kaldet taxaner. Disse lægemidler blokerer cellulære processer, kræftceller skal dele sig.

Docetaxel kombineres ofte med steroidet prednison. En forskningsgennemgang fra 2016 viste, at prednison kan hjælpe:

• håndtere potentielle bivirkninger
• reducere kræftsymptomer
• forbedre den generelle livskvalitet

Hvis behandling med docetaxel ikke virker bedst til dine sundhedsbehov, anbefaler læger ofte at prøve cabazitaxel. Cabazitaxel falder i samme klasse af lægemidler som docetaxel.

Androgenreceptor og biosyntesehæmmere

Følgende behandlinger er nyere behandlingsmuligheder, der ofte virker når hormonbehandling virker ikke for dig:

• enzalutamid
• abirateron
• apalutamid

Der er dog ingen tilgængelige undersøgelser, der direkte sammenligner disse lægemidler, og det er ikke klart, hvilken der er mest effektiv.

Enzalutamid og apalutamid er i en klasse af lægemidler kaldet androgenreceptorhæmmere. De blokerer mandlige kønshormoner i at binde sig til receptorer på din prostata.

Abirateron er i en klasse af lægemidler kaldet androgenbiosyntesehæmmere. De virker ved at blokere produktionen af ​​testosteron.

Andre kemoterapimidler

Andre kemoterapilægemidler, der kan bruges til at behandle prostatakræft omfatter:

• mitoxantron
• doxorubicin
• vinblastin
• paclitaxel
• estramustin

Hvordan kemoterapi for prostatakræft gives

Kemoterapimedicin administreres typisk intravenøst ​​(gennem en IV) af en læge, der er specialiseret i kræftbehandling. Medicinen kan administreres på:

• Lægens kontor
• kemoterapi klinik
• Hospital

Lægemidler indgives i cyklusser for at hjælpe med at give din krop tid til at komme sig. Cykler er ofte 2 til 3 uger lange, og hver session tager cirka en time, ifølge American Cancer Society.

Tidsplanen for din cyklus afhænger af, hvilke stoffer der bliver brugt. Du må kun få kemoterapi på den første dag af din behandling eller flere dage i træk.

Den samlede længde af din behandling afhænger af, hvor godt kemoterapien virker, og dine bivirkninger.

Nogle typer kemoterapimedicin som enzalutamid kan gives som orale piller.

Kemoterapi kan få dine røde og hvide blodlegemer til at falde, så du vil sandsynligvis have en blodprøve før hver af dine sessioner.

Hvis du har et meget lavt antal hvide blodlegemer, kan din læge anbefale at sænke dosis eller stoppe behandlingen.

Bivirkninger af kemoterapi til prostatacancer

Kemikalier i kemoterapimedicin dræber celler, der deler sig hurtigt, men de kan ikke skelne mellem kræftceller og sunde celler i din krop.

Mange af kemoterapiens bivirkninger skyldes lægemidler rettet mod raske celler, der deler sig hurtigt, såsom celler i din:

• knoglemarv
• mund
• tarme
• hårsækkene

Nogle almindelige bivirkninger af kemoterapi omfatter:

• diarré

• let blå mærker og blødning

• træthed
• væskeophobning
• hyppige infektioner
• hårtab
• mistet appetiten
• humørsvingninger
• sår i munden
• kvalme

• svært ved at fokusere og koncentrere sig

• opkastning
• risiko for at udvikle osteoporose eller knogletab

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere fra person til person. Mange af bivirkningerne ved kemoterapi forsvinder kort efter behandlingen.

Docetaxel og cabazitaxel kan forårsage neuropati eller nervedysfunktion, der fører til følgende følelser i dine hænder eller fødder:

• følelsesløshed
• brændende
• prikkende

En forskningsgennemgang fra 2014 viste, at ca 10 procent af deltagerne har grad 3 eller 4 neuropatier, som er de højeste klassifikationer af nervedysfunktion. Dine chancer for at udvikle neuropati afhænger af din dosis.

Ifølge American Cancer Societykan stoffet mitoxantron forårsage leukæmi i sjældne tilfælde, og estramustin øger din risiko for at udvikle blodpropper.

Tal med din læge

Det er vigtigt at diskutere behandlingsmuligheder for prostatacancer med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå fordele og ulemper ved kemoterapi og besvare eventuelle specifikke spørgsmål, du har om din behandling.

En onkolog, en læge med speciale i kræft, kan hjælpe dig med at udvikle strategier til at mindske dine chancer for at udvikle bivirkninger.

En onkolog kan også sætte dig i kontakt med støttegrupper i dit område. Mange mennesker finder det nyttigt at tale med andre mennesker, der har gennemgået den samme behandling.

Kemoterapi er mest almindeligt anvendt til behandling af prostatakræft, der har spredt sig ud over prostata. Kemikalier i kemoterapimedicin dræber kræftceller og andre celler i din krop, der hurtigt deler sig, såsom celler i dine hårsække og fordøjelsessystem.

Din læge kan hjælpe dig med at afgøre, om du kan have gavn af kemoterapi. Du kan også finde det nyttigt at deltage i en støttegruppe, der forbinder dig med andre mennesker, der tidligere har gennemgået den samme behandling.