Kan jeg få Medicare, hvis jeg aldrig har arbejdet?

Kan jeg få Medicare-dækning, hvis jeg aldrig har arbejdet?

Medicare er en sygeforsikring, der leveres gennem den amerikanske regering. Den er tilgængelig, når du fylder 65 år, eller hvis du:

• modtage socialsikringsydelser i mindst 2 år
• modtage førtidspension fra Jernbanens Pensionsnævn
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom
• har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller nyresvigt

De fleste mennesker behøver ikke at betale månedlige præmier for Medicare Part A (hospitalsdækning), fordi de har indbetalt en del af deres indtjening i systemet i mindst 40 kvartaler gennem deres arbejdsår.

Du kan også kvalificere dig til premium-fri Medicare Part A gennem din ægtefælle eller forælder. Du kan også selv tilmelde dig og betale for del A-dækning.

Hvordan kvalificerer jeg mig til premium-fri Medicare Part A?

Hvis du ikke har arbejdet i den krævede tid, er der to hovedmåder, hvorpå du stadig kan kvalificere dig til Medicare Part A uden en månedlig præmie.

Gennem din ægtefælle

Når du fylder 65 år, kan du være berettiget til Medicare Part A, hvis din ægtefælle har arbejdet i mindst 40 kvartaler.

Hvis du i øjeblikket er gift:

• din ægtefælle skal være berettiget til socialsikringsinvaliditet eller pensionsydelser
• du skal have været gift i mindst 1 år

Hvis du er skilt:

• din tidligere ægtefælle skal være berettiget til socialsikringsinvaliditet eller pensionsydelser
• du skal have været gift i mindst 10 år

Hvis du er enke eller enkemand:

• din ægtefælle skal have været berettiget til socialsikringsinvaliditet eller pensionsydelser
• du skal have været gift i mindst 9 måneder, før din ægtefælle døde
• du skal være single i øjeblikket

Medicinske tilstande og handicap

Hvis du har visse handicap, kan du være berettiget til præmiefri Medicare Part A-ydelser, selvom du er under 65 år.

Modtagere af socialsikringsinvaliditetsforsikring (SSDI).

Hvis du har et handicap og har modtaget SSDI-ydelser i mindst 24 måneder (2 år), vil du automatisk blive tilmeldt præmiefri Medicare i begyndelsen af ​​den 25. måned.

ESRD

Hvis din læge har diagnosticeret dig med ESRD (nyresvigt), og du har modtaget en nyretransplantation, eller du er i dialyse, kvalificerer du dig til Medicare-fordele, hvis et af følgende kriterier gælder:

• du er berettiget til socialsikringsydelser
• du er berettiget til Railroad Retirement Board-ydelser
• din ægtefælle eller forælder (levende eller afdøde) arbejdede længe nok til at være berettiget til pensionsydelser fra social sikring

Hvornår du bliver berettiget til Medicare-ydelser afhænger af, om du modtager dialyse derhjemme eller på et behandlingssted:

• Hvis du modtager dialyse i dit hjem, kan du ansøge om Medicare den første dag, du begynder dit dialyseprogram. Du skal være sikker på at ansøge inden den tredje måned af behandlingen.
• Hvis du får dialyse på et behandlingssted, kan du ansøge om Medicare på den første dag i den fjerde måned af din behandling.

Hvis du er planlagt til at modtage en nyretransplantation, kan du ansøge om Medicare den første dag i den måned, du er indlagt på hospitalet, for at begynde at forberede dig til transplantationen. Men hvis din transplantation er forsinket, starter dine Medicare-ydelser ikke før 2 måneder før den måned, hvor din transplantation finder sted.

ALS

Hvis du har ALS, er du automatisk berettiget til premium-fri Medicare Part A, som begynder, så snart dine SSDI-fordele begynder.

Når du tilmelder dig SSDI, har du en 5-måneders venteperiode, før dine fordele starter. Når din venteperiode er udløbet, begynder dine Medicare- og SSDI-fordele samme måned.

Medicare del A med betalt præmie

Hvis du ikke har nok arbejdshistorie eller opfylder kriterierne diskuteret ovenfor for at få præmiefri Medicare Part A, kan du stadig få dækning ved at betale de månedlige præmier på egen hånd.

For at ansøge skal du være 65 år gammel og amerikansk statsborger eller en lovligt optaget ikke-statsborger, som har boet i USA i 5 år eller mere.

Hvis du køber Medicare Part A-dækning, skal du også tilmelde dig Medicare Part B og betale disse månedlige præmier.

Den månedlige præmie i 2022 for del A-dækning kan være op til $499 pr. måned. Den månedlige præmie for Medicare Part B-dækning er typisk $170,10, men du skal muligvis betale en højere Part B-præmie, hvis du har et højere indkomstniveau.

Hvad med de andre dele af Medicare?

Del A er den eneste del af Medicare, der kræver en bestemt mængde arbejdshistorie. Du kan tilmelde dig Medicare dele B, C og D uden en arbejdshistorik.

Medicare del B

Medicare Part B dækker ambulante medicinske tjenester, såsom lægebesøg. Der er intet krav om arbejdshistorik for at tilmelde dig Medicare Part B. Du kan tilmelde dig, så længe du er mindst 65 år gammel.

Når du tilmelder dig Medicare Part B, betaler du en månedlig præmie på 170,10 USD i 2022. Din præmie kan være højere, hvis din indkomst er højere.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage er en privat forsikringsmulighed, der tilbyder de samme grundlæggende fordele som original Medicare (del A og del B), plus yderligere fordele som syn og tandpleje. Du skal være berettiget til original Medicare for at kvalificere dig til en Medicare Advantage-plan.

Selvom alle Medicare Advantage-planer skal give den samme grundlæggende dækning som original Medicare, varierer deres omkostninger og ekstra fordele baseret på forsikringsudbyderen og de statslige regler, hvor du bor.

Medicare del D

Medicare Part D tilbyder receptpligtige lægemidler. Selvom denne plan er valgfri, kræver Medicare, at du har tilstrækkelig dækning af receptpligtig medicin inden for 63 dage efter den dato, du bliver berettiget til Medicare. Dette gælder uanset om du får den dækning gennem Medicare, din arbejdsgiver eller en anden kilde.

Hvis du ikke tilmelder dig en Del D-plan, når du først er kvalificeret, og du senere beslutter dig for at tilmelde dig, kan du blive udsat for et permanent gebyr for sen tilmelding. Den nationale basismodtagerpræmie for del D-planer er $33,37 pr. måned i 2022.

Medigap

Medigap policer er valgfrie supplerende policer, der tilbydes af private forsikringsselskaber. De hjælper dig med at betale dine Medicare copays, co-assurance og selvrisiko. For at tilmelde dig en af ​​de 12 tilgængelige Medigap-planer, skal du allerede være tilmeldt original Medicare.

Omkostningerne ved Medigap-politikker varierer, fordi hver plan dækker forskellige lægegebyrer. Nogle Medigap-politikker begrænser mængden af ​​egne udgifter, du skal bruge hvert år, mens andre ikke har noget loft.

Forsikringsselskaber behøver ikke at sælge dig en Medigap-police, så dit bedste bud er at tilmelde dig en Medigap-plan i løbet af din indledende tilmeldingsperiode, hvis du mener, at du muligvis har brug for denne type ekstra dækning.

Hvad hvis jeg stadig har brug for mere hjælp?

Hvis du har brug for hjælp til at betale dine Medicare-omkostninger, er der føderale og statslige programmer, der kan hjælpe dig, herunder:

• Medicaid
• Medicare opsparingsprogrammer

• PACE (programmer for altomfattende ældrepleje)

• Ekstra hjælp, for hjælp til at betale del D omkostninger

Medicare-berettigelse kan være kompliceret, så hvis du stadig har spørgsmål, kan du kontakte Medicare direkte ved at ringe til 800-MEDICARE. Du kan også få upartisk vejledning gennem dit lokale statslige sygesikringsprogram (SHIP).

• De fleste mennesker, der er berettiget til Medicare Part A-dækning, skal ikke betale en månedlig præmie, fordi de betalte socialsikringsskatter gennem deres arbejdsår.
• Hvis du ikke har arbejdet 40 kvartaler (ca. 10 år), kan du stadig få Medicare Part A-dækning præmiefri, hvis du har visse handicap eller baseret på din ægtefælle eller forælders arbejdshistorie.
• Selvom du ikke er berettiget til præmiefri Medicare Part A, kan du muligvis stadig få dækning, hvis du selv betaler de månedlige præmier.
• Vigtige frister og sanktioner kan gælde, hvis du ikke tilmelder dig, når du først er berettiget, så det er en god idé at kontakte dig for at få hjælp, hvis du ikke er sikker på, hvilke tilmeldingsfrister, der gælder for dig.

Læs denne artikel på spansk