Kan du blive gravid efter overgangsalderen?

Ordet “overgangsalderen” bruges ofte til at beskrive den tid af livet efter dine første symptomer, men der er mere i det end det. Overgangsalderen sker ikke fra den ene dag til den anden.

Lær mere: Hvad er forskellen mellem perimenopause og overgangsalderen? »

I løbet af dine reproduktive år producerer du østrogen, progesteron, luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Midt i din månedlige cyklus arbejder LH, FSH og østrogen sammen, hvilket får dine æggestokke til at frigive et modent æg under ægløsning.

Ægløsning kan ikke forekomme, medmindre dine hormonniveauer er inden for det optimale område. Hvis ægget befrugtes, stimulerer LH progesteronproduktionen for at opretholde graviditeten.

Perimenopause

Perimenopause er en overgangstid – “livets forandring”. Dine æggestokke begynder at producere mindre østrogen og progesteron. LH- og FSH-niveauer begynder at stige, da dine æggestokke bliver mindre lydhøre over for dem.

Efterhånden som dine hormonniveauer svinger, kan du begynde at mærke symptomer som hedeture og nattesved. Dine menstruationer bliver uregelmæssige i længde og hyppighed. Dine æggestokke kan frigive et æg nogle måneder, men ikke andre.

Læs mere: Graviditet under perimenopause »

Selvom din fertilitet er faldende, kan du stadig blive gravid. Hvis du ikke ønsker at blive gravid, skal du bruge prævention i hele menopausen. Denne fase kan vare i flere år.

Overgangsalderen

Under perimenopausen kan dine menstruationer se ud til at være stoppet, men så starter de op igen. Det kan ske mange gange, hvilket kan narre dig til at tro, at du har nået overgangsalderen, selvom du ikke har gjort det.

Hvis der er gået et helt år siden din sidste menstruation, har du nået overgangsalderen. For de fleste kvinder sker dette et sted mellem 40 og 55 år, med en gennemsnit alder af 51.

Når du har nået overgangsalderen, forbliver dine LH- og FSH-niveauer høje, og dine østrogen- og progesteronniveauer forbliver lave. Du har ikke længere ægløsning, og du kan ikke blive gravid.

Postmenopause

Når først du er postmenopausal, vil dine hormonniveauer aldrig igen være i det passende interval for ægløsning og graviditet. Prævention er ikke længere nødvendig.

IVF efter overgangsalderen har været succesfuldt demonstreret.

Postmenopausale æg er ikke længere levedygtige, men der er stadig to måder, du kan drage fordel af IVF på. Du kan bruge æg, du har frosset ned tidligere i livet, eller du kan bruge friske eller frosne donoræg.

Du skal også have hormonbehandling for at forberede din krop til implantation og for at bære en baby til termin.

Sammenlignet med præmenopausale kvinder er postmenopausale kvinder mere sandsynligt at opleve både mindre og større komplikationer af graviditeten efter IVF.

Afhængigt af din generelle sundhedstilstand er IVF efter overgangsalderen muligvis ikke en mulighed for dig. Det er værd at rådføre sig med en fertilitetsekspert, der har arbejdet med postmenopausale kvinder.

Det korte svar er nej, men forskere arbejder på det.

En undersøgelsesvej er behandling med en kvindes eget blodpladerige plasma (autolog PRP). PRP indeholder vækstfaktorer, hormoner og cytokiner.

Tidlige bestræbelser på at genoprette aktiviteten i æggestokkene hos perimenopausale kvinder indikerer, at genopretning af ovarieaktivitet er mulig, men kun midlertidigt. Forskningen er stadig i de tidlige stadier. Kliniske forsøg er i gang.

I en lille undersøgelse af postmenopausale kvinder genvandt 11 af 27, der blev behandlet med PRP, en menstruationscyklus inden for tre måneder. Forskere var i stand til at hente modne æg fra to kvinder. IVF var vellykket hos én kvinde.

Der er behov for meget yderligere forskning i større grupper af kvinder.

Sundhedsrisici under graviditet stiger med alderen. Efter 35 år stiger risikoen for visse problemer sammenlignet med yngre kvinder. Disse omfatter:

• Flerfoldsgraviditet, især hvis du har IVF. Flere graviditeter kan resultere i tidlig fødsel, lav fødselsvægt og vanskelig fødsel.

• Svangerskabsdiabetes, som kan forårsage helbredsproblemer for både mor og baby.

• Forhøjet blodtryk, som kræver omhyggelig overvågning og muligvis medicin for at afværge komplikationer.

• Placenta previa, som kan kræve sengeleje, medicin eller kejsersnit.

• Abort eller dødfødsel.

• Kejsersnit fødsel.
• For tidlig eller lav fødselsvægt.

Jo ældre du er, jo mere sandsynligt er det, at du har en allerede eksisterende helbredstilstand, der kan komplicere graviditet og fødsel.

Læs mere: Risikoen ved graviditet efter 35 »

Efter overgangsalderen kan du muligvis bære en baby til termin gennem hormonbehandlinger og IVF. Men det er ikke enkelt, og det er heller ikke risikofrit. Hvis du overvejer IVF, har du brug for ekspert fertilitetsrådgivning og omhyggelig medicinsk overvågning.

Bortset fra IVF, men hvis det er et år siden din sidste menstruation, kan du betragte dig selv som længere end dine fødedygtige år.