Kan den ketogene diæt behandle multipel sklerose (MS)?

Den ketogene diæt er høj i fedt, moderat i protein og lav i kulhydrater. Folk på diæt får typisk 85-90 % af deres kalorier fra fedt, 6-8% fra protein og 2-4% fra kulhydrater.

Det fremkalder en tilstand af ketose, hvor kroppen er afhængig af fedt i stedet for glukose som sin primære brændstofkilde. Diæten opstod i 1920’erne som en behandling for børn med epilepsi.

Ifølge en undersøgelse kan diætbehandlinger for epilepsi spores så langt tilbage som 460 f.Kr. Den ketogene diæt var populær i næsten to årtier før udviklingen af antiepileptiske lægemidler.

Forskere har revurderet diæten i løbet af de sidste par årtier – og ikke kun til behandling af epilepsi hos børn. Nyere forskning tyder på, at det at følge et ketogent regime kan gavne mennesker med andre typer neurologiske lidelser, herunder multipel sklerose (MS).

Forbrænding af fedt versus forbrænding af kulhydrater

En ketogen diæt får din krop til at stole på fedt til energi frem for kulhydrater.

Glukose er kroppens foretrukne brændstof, men en ændring i stofskiftet sker, når du begrænser dit kulhydratindtag. Din lever begynder at producere molekyler kaldet ketonlegemer, som ser ud til at beskytte cellerne i nervesystemet – skadestedet ved MS.

Videnskabsmænd forstår ikke helt hvorfor ketoner giver denne beskyttelse. Det menes dog, at det at følge en ketogen diæt kan hjælpe med at behandle MS gennem forskellige mekanismer, herunder at reducere inflammation og oxidativt stress.

Fordele ved en ketogen diæt

Der er mange potentielle fordele ved at spise en kost med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold med en moderat mængde protein, herunder:

Den ketogene diæt har antioxidante og antiinflammatoriske egenskaber.
Det beskytter mod forskellige former for celledød.
Ketoner fungerer som en alternativ energikilde under metabolisk stress.
Ketose reducerer de toksiske virkninger af aminosyren glutamat. Høje niveauer af glutamat er forbundet med demyelinisering, en type nerveskade og sygdomsaktivitet eller tilbagefald hos mennesker med MS.
Det kan også hjælpe med vægttab.

De neurobeskyttende egenskaber ved den ketogene diæt kan være særligt ønskværdige for mennesker med en neurologisk lidelse som MS.

At opnå ketose

En typisk ketogen diæt består for det meste af proteiner og sunde fedtstoffer med minimale kulhydrater. Det bør bestå af hele, uforarbejdede fødevarer, og kulhydrater bør ideelt set komme fra produkter, nødder eller mejeriprodukter.

Det er vigtigt at tale med din sundhedsplejerske, før du starter et nyt kost- eller træningsprogram. Du kan blive henvist til en diætist for at hjælpe med at overvåge dine fremskridt, afhængigt af din sygehistorie.

Hvad forskningen siger

Forskere forstår ikke fuldt ud, hvad der forårsager den ketogene diæts neurobeskyttende egenskaber. En teori er, at ketoner produceret af leveren giver mere brændstof til hjerneceller. Denne ekstra energi kan styrke neuroner mod skader fra oxidation eller inflammation.

Den ketogene diæt kan også hjælpe med at forbedre mitokondriernes funktion, ifølge en litteraturanmeldelse om progressiv MS. Mitokondrier omtales ofte som cellers kraftcenter.

Den ketogene diæt kan også føre til forbedrede MS-symptomer. Deltagerne i en lille undersøgelse oplevede nedsatte niveauer af træthed og depression efter 3-6 måneder på den modificerede Atkins diæt, som er en mindre restriktiv version af den ketogene diæt.

EN langsigtede kliniske forsøg om kost og MS begyndte i 2017, og resultaterne af det skulle øge vores forståelse af virkningerne af en ketogen diæt på MS-progression. Alle deltagere har relapsing-remitting MS (RRMS) og blev bedt om at tage enten en ketogen diæt, en fastende eller en standard diæt.

At finde de sunde fedtstoffer

At spise en kost med højt fedtindhold kan lyde i modstrid med en sund livsstil. Nøglen ligger i de typer fedt, du inkluderer.

Her er nogle tips til at spise sundt fedt, der opmuntres i en ketogen version af middelhavsdiæten:

Avocadoer, som er alsidige kilder til sunde fedtstoffer og kalium, er gode i guacamole, salatdressing og smoothies. Du kan også bruge mosede avocadoer i stedet for mayonnaise som smørepålæg på toast eller sandwich.
Brug oliven-, sesam- eller avocadoolier til salatdressinger og tilberedning af måltider.
Laks og makrel, samt andre fisk og skaldyr, er høje i omega-3 fedtsyrer.
Mandler, valnødder, pekannødder og pistacienødder er alle gode kilder til enkeltumættede fedtstoffer.
Græskarkerner og solsikkefrø er gode snacks, der indeholder flerumættet fedt.
Chiafrø og malede hørfrø giver fibre, omega-3, vitaminer og mineraler.

Mættet fedt, såsom kokosolie, andefedt og smør, opmuntres i den originale ketogene diæt. Dette hjælper dig med at indtage nok fedt dagligt.

Den ketogene middelhavsdiæt anbefaler et moderat indtag af mættet fedt og et højere indtag af plantebaseret umættet fedt.

Mad at undgå

For at begrænse dit kulhydratindtag skal du være opmærksom på, hvilke fødevarer der indeholder kulhydrater. De fleste mennesker må begrænse deres kulhydratindtag til mindre end 50 gram om dagen at nå og vedligeholde ketose.

Der er to hovedtyper af kulhydrater: simple og komplekse.

Simple kulhydrater findes i:

alle former for sukker
slik
mælk, som indeholder laktose
frugt- og grøntsagsjuice
gelé og marmelade
desserter

Komplekse kulhydrater findes i:

bønner
brød og pasta
stivelsesholdige grøntsager som kartofler
korn og korn
hele frugter

Komplekse kulhydrater indeholder typisk flere fibre og næringsstoffer, hvilket gør dem til det ideelle valg for stabil energi og generel sundhed.

Mere forskning skal udføres, før vi kender fordelene ved en ketogen diæt for mennesker med neurologiske lidelser som MS.

Andre diæter kan være værd at overveje for folk, der forsøger at håndtere deres MS. Disse omfatter Swank-diæten med lavt fedtindhold, paleo-diæten og modificeret paleo-diæten kendt som Wahls-diæten.

Kontakt din læge, hvis du overvejer en diættilgang til at hjælpe med at behandle din MS.