Jordnødeallergi: symptomer og behandling

Jordnødeallergi er en af ​​de mest almindelige årsager til alvorlige allergiangreb. For nogle mennesker med jordnødeallergi kan selv små mængder jordnødder forårsage en alvorlig reaktion, der endda kan være livstruende (anafylaksi).

Jordnødeallergi er steget hos børn. Selvom du eller dit barn kun har haft en mild allergisk reaktion på jordnødder, er det vigtigt at tale med din læge. Der er stadig en risiko for en mere alvorlig fremtidig reaktion.

Peanut allergi symptomer

En allergisk reaktion på jordnødder forekommer normalt inden for få minutter efter eksponering. Peanut allergi symptomer kan omfatte:

• Hudreaktioner, såsom nældefeber, rødme eller hævelse
• Kløe eller prikken i eller omkring mund og hals
• Fordøjelsesproblemer, såsom diarré, mavekramper, kvalme eller opkastning
• Stramning af halsen
• Åndenød eller hvæsen
• Løbende næse

Anafylaksi: En livstruende reaktion

Jordnødeallergi er den mest almindelige årsag til madinduceret anafylaksi, en medicinsk nødsituation, der kræver behandling med en epinephrin (adrenalin) autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q) og en tur til skadestuen.

Anafylaksisymptomer kan omfatte:

• Indskrænkning af luftveje
• Hævelse i halsen, der gør det vanskeligt at trække vejret
• Et alvorligt blodtryksfald (chok)
• Hurtig puls
• Svimmelhed, uklarhed eller tab af bevidsthed

Hvornår skal du se en læge?

Du skal tale med din læge, hvis du har haft symptomer på jordnødeallergi.

Søg akut behandling, hvis du har en alvorlig reaktion på jordnødder, især hvis du har symptomer på anafylaksi. Du skal ringe til et nødtelefonnummer, hvis du eller en anden viser svær svimmelhed, alvorlige åndedrætsbesvær eller bevidstløshedstab.

Hvad forårsager jordnødeallergi?

Jordnødeallergi opstår, når dit immunsystem fejlagtigt identificerer jordnøddeproteiner som noget skadeligt. Direkte eller indirekte kontakt med jordnødder får dit immunsystem til at frigive symptomfremkaldende kemikalier i blodbanen.

Eksponering for jordnødder kan forekomme på forskellige måder:

• Direkte kontakt. Den mest almindelige årsag til jordnødeallergi er at spise jordnødder eller jordnøddeholdige fødevarer. Nogle gange kan direkte hudkontakt med jordnødder udløse en allergisk reaktion.
• Krydskontakt. Dette er den utilsigtede introduktion af jordnødder i et produkt. Det er generelt resultatet af, at en mad udsættes for jordnødder under forarbejdning eller håndtering.
• Indånding. En allergisk reaktion kan forekomme, hvis du inhalerer støv eller aerosoler, der indeholder jordnødder, fra en kilde som f.eks. Jordnøddemel eller madlavningsspray med jordnøddeolie.

Risikofaktorer

Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker udvikler allergier, mens andre ikke gør det. Men mennesker med visse risikofaktorer har større chance for at udvikle jordnødeallergi.

Risikofaktorer for jordnødeallergi inkluderer:

• Alder. Fødevareallergi er mest almindelig hos børn, især småbørn og spædbørn. Når du bliver ældre, modnes dit fordøjelsessystem, og det er mindre sandsynligt, at din krop reagerer på mad, der udløser allergi.
• Tidligere allergi over for jordnødder. Nogle børn med jordnødeallergi vokser ud af det. Men selvom du ser ud til at have vokset ud af jordnødeallergi, kan det muligvis gentage sig.
• Andre allergier. Hvis du allerede er allergisk over for en mad, har du muligvis øget risiko for at blive allergisk over for en anden. Ligeledes øger din risiko for at have en fødevareallergi ved at have en anden type allergi, såsom høfeber.
• Familiemedlemmer med allergi. Du har øget risiko for jordnødeallergi, hvis andre allergier, især andre typer fødevareallergier, er almindelige i din familie.
• Atopisk dermatitis. Nogle mennesker med atopisk dermatitis (eksem) har også en fødevareallergi.

Komplikationer af jordnødeallergi

Komplikationer af jordnødeallergi kan omfatte anafylaksi. Børn og voksne, der har en alvorlig jordnødeallergi, er især i fare for at få denne livstruende reaktion.

Forebyggelse af jordnødeallergi

Ifølge nylige undersøgelser er der stærke beviser for, at fodring af risikable babyer med jordnødder så tidligt som 4 til 6 måneders alderen kan reducere deres risiko for at udvikle fødevareallergi med op til 80%. Babyer i fare for jordnødeallergi inkluderer dem med mild til svær eksem, ægallergi eller begge dele. Før du fodrer din baby med jordnødder, skal du diskutere den bedste tilgang med dit barns læge.

Diagnose

Den diskussion, du og din læge har om dine symptomer og sygehistorie, starter diagnoseprocessen. En fysisk eksamen følger normalt denne diskussion. De næste trin inkluderer typisk nogle af følgende:

• Maddagbog. Din læge kan bede dig om at føre en maddagbog over dine spisevaner, symptomer og medicin.
• Eliminering kost. Hvis det ikke er klart, at jordnødder forårsager dine symptomer, eller hvis din læge mener, at du kan have en reaktion på mere end en type mad, kan han eller hun anbefale en eliminationsdiæt. Du kan blive bedt om at fjerne jordnødder eller andre mistænkte fødevarer i en uge eller to og derefter tilføje madvarerne tilbage til din diæt ad gangen. Denne proces kan hjælpe med at forbinde symptomer med bestemte fødevarer. Hvis du har haft en alvorlig reaktion på fødevarer, kan denne metode ikke bruges sikkert.
• Hudtest. En lille mængde mad placeres på din hud, som derefter stikkes med en nål. Hvis du er allergisk over for et bestemt stof, udvikler du en hævet bump eller reaktion.
• Blodprøve. En blodprøve kan måle dit immunsystems respons på bestemte fødevarer ved at kontrollere mængden af ​​allergistype antistoffer i din blodbane, kendt som immunglobulin E (IgE) antistoffer.

Oplysninger fra alle disse kilder kan hjælpe med at afgøre, om du har en jordnødeallergi, eller om dine symptomer sandsynligvis skyldes noget andet, såsom madintolerance.

Behandling af jordnødeallergi

Mens standardmetoden til pleje af jordnødeallergi er at undgå eksponering, fortsætter forskere med at studere forskellige terapier, herunder oral immunterapi.

Også kendt som desensibilisering involverer oral immunterapi at give børn med jordnødeallergi eller dem, der er i fare for jordnødeallergi, øge doser af mad, der indeholder jordnødder over tid. Oral immunterapi er ikke en kur mod jordnødeallergi. Snarere er denne type terapi beregnet til at reducere risikoen for alvorlige reaktioner, herunder anafylaksi, der kan forekomme ved eksponering for jordnødder.

Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration godkendte for nylig det første orale immunterapimedicin, Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), til behandling af børn i alderen 4 til 17 år med en bekræftet jordnødeallergi. Denne medicin anbefales ikke til personer med ukontrolleret astma eller visse tilstande, herunder eosinofil øsofagitis.

Derudover, som med enhver fødevareallergi, involverer behandling at tage skridt til at undgå de fødevarer, der forårsager din reaktion, at vide, hvordan man får øje på en reaktion, når den sker, og være parat til at reagere hurtigt, herunder at holde adrenalin ved hånden.

At være forberedt på en reaktion

Den eneste måde at forhindre en reaktion på er at undgå jordnødder og jordnøddeprodukter helt. Men jordnødder er almindelige, og på trods af din indsats vil du sandsynligvis komme i kontakt med jordnødder på et eller andet tidspunkt.

Ved en alvorlig allergisk reaktion skal du muligvis have en nødinjektion af adrenalin og besøge skadestuen. Mange mennesker med allergi har en epinephrin autoinjektor (EpiPen, Auvi-Q). Denne enhed er en sprøjte og skjult nål, der injicerer en enkelt dosis medicin, når den presses mod låret.

Lær hvordan du bruger din autoinjektor

Hvis din læge har ordineret en autoinjektor til adrenalin:

• Bær det med dig hele tiden. Det kan være en god ide at have en ekstra autoinjektor i din bil og på dit skrivebord på arbejde.
• Udskift det altid inden udløbsdatoen. Forældet adrenalin fungerer muligvis ikke korrekt.
• Bed din læge om at ordinere en automatisk autoinjektor. Hvis du forkerer en, har du et ekstra.
• Vide, hvordan du betjener det. Bed din læge om at vise dig det. Sørg også for, at de mennesker, der er tættest på dig, ved, hvordan de bruger det – hvis nogen med dig kan give dig et skud, kan han eller hun redde dit liv.
• Ved, hvornår du skal bruge det. Tal med din læge om, hvordan du genkender, hvornår du har brug for et skud. Men hvis du ikke er sikker på, om du har brug for et skud, er det normalt bedre at gå videre og bruge nødadrenalin.

Mestring og support

Hvis dit barn har jordnødeallergi, tage disse trin for at hjælpe med at beskytte dit barn:

• Bed pårørende, babysittere, lærere og andre plejere om at hjælpe. Lær de voksne, der bruger tid sammen med dit barn, hvordan man genkender symptomer på en allergisk reaktion på jordnødder. Understreg, at en allergisk reaktion kan være livstruende og kræver øjeblikkelig handling.

  Sørg for, at dit barn også ved med det samme at bede om hjælp, hvis dit barn har en allergisk reaktion.

• Brug en skriftlig plan. Angiv de skridt, der skal tages i tilfælde af en allergisk reaktion, herunder rækkefølgen og doserne af alle medikamenter, der skal gives, samt kontaktoplysninger til familiemedlemmer og sundhedsudbydere. Giv en kopi af planen til familiemedlemmer, lærere og andre, der tager sig af dit barn.
• Modvirke dit barn fra at dele mad. Det er almindeligt, at børn deler snacks og godbidder. Mens du spiller, kan dit barn dog glemme madallergier eller følsomheder. Hvis dit barn er allergisk over for jordnødder, skal du opmuntre dit barn til ikke at spise mad fra andre.
• Sørg for, at dit barns epinephrin-autoinjektor altid er tilgængelig. En injektion af adrenalin (adrenalin) kan straks reducere sværhedsgraden af ​​en potentielt livstruende anafylaktisk reaktion, men den skal gives med det samme. Hvis dit barn har en nødadrenalinjektor, skal du sørge for, at dine familiemedlemmer og andre plejere kender til dit barns akutte medicin – hvor det er placeret, hvornår det kan være nødvendigt, og hvordan man bruger det.
• Sørg for, at dit barns skole har en plan for styring af fødevareallergi. Retningslinjer er tilgængelige for at oprette politikker og procedurer. Personalet skal have adgang til og være uddannet i at bruge en adrenalininjektor.
• Lad dit barn bære et medicinsk alarmarmbånd eller halskæde. Dette alarmarmbånd hjælper dit barn med at få den rigtige behandling, hvis dit barn ikke er i stand til at kommunikere under en alvorlig reaktion. Alarmeringen inkluderer dit barns navn og typen af ​​fødevareallergi og kan også indeholde korte nødinstruktioner.

Hvis du har jordnødeallergi, gør følgende:

• Bær altid din autoinjektor til adrenalin.
• Bær et medicinsk alarmarmbånd eller halskæde.

Forbereder sig på en aftale med en læge

• Beskrivelse af dine symptomer. Vær klar til at fortælle din læge, hvad der skete, efter at du spiste jordnødder, herunder hvor lang tid det tog, før en reaktion opstod. Prøv at huske, hvor mange jordnødder du spiste. Hvis du ikke ved, hvor mange jordnødder du spiste, skal du fortælle din læge, hvilken jordnøddeholdig mad der har udløst dine symptomer, og hvor meget af den mad du spiste.
• Lav en liste over alle medikamenter, du tager. Inkluder vitaminer eller kosttilskud.
• Tag et familiemedlem eller en ven med dig hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der er givet dig under en aftale. En person, der følger med dig, husker muligvis noget, du savnede eller glemte.
• Skriv eventuelle spørgsmål, du har.

Eksempler på spørgsmål, du måske vil stille din læge, inkluderer:

• Er mine symptomer sandsynligvis forårsaget af jordnødeallergi?
• Hvad kan ellers forårsage mine symptomer?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Hvad er den bedste behandling?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der et generisk alternativ til den medicin, du ordinerer?
• Skal jeg have en autoinjektor til adrenalin?