Insulin pumper

Hvad gør en insulinpumpe?

En insulinpumpe er en lille enhed, der ligner en bipper eller en miniaturecomputer. Insulinpumpen er lidt mindre end et sæt spillekort og har flere nøglekomponenter:

• Reservoir: Reservoiret er det sted, hvor insulinet opbevares. Det skal genopfyldes med jævne mellemrum for at sikre en jævn strøm af insulin.
• Kanyle: En lille nål og et strålignende rør indsat i fedtvævet under huden, som afgiver insulin. Nålen trækkes tilbage, mens slangen forbliver. Du skal udskifte kanylen og dens sted med jævne mellemrum for at reducere infektionsrisikoen.
• Betjeningsknapper: Disse knapper giver mulighed for programmeret insulintilførsel i løbet af dagen og til programmeret bolusdosering ved måltider.
• Slange: Tyndt, fleksibelt plastik transporterer insulin fra pumpen til kanylen.

For nogle mennesker giver det at bære en insulinpumpe mere fleksibilitet til at administrere insulindoser på farten, uden at det er nødvendigt at medbringe mange diabetikere. Det giver også mulighed for en mere finjusteret dosering af basal insulin og muligvis mindre struktur omkring måltidet.

Insulinpumper har to dosistyper. Den første er basal rate, som er en kontinuerlig infusion, der afgiver en lille mængde insulin i løbet af dagen. Denne insulin hjælper med at holde dit blodsukkerniveau stabilt mellem måltiderne og om natten. Den anden, kaldet en bolusdosis af insulin, gives ved måltider for at hjælpe med at holde blodsukkerniveauet i deres målområde, efter du har spist et måltid.

Din læge vil hjælpe dig med at bestemme både basal- og bolusdosismængder baseret på dine blodsukkerniveauer, tidspunktet på dagen, din typiske daglige rutine og dine målblodsukkerniveauer.

At bære en insulinpumpe betyder, at du skal vedligeholde pumpen og pumpestedet. Du skal skifte pumpens indføringssted hver anden til tredje dag for at undgå infektion. Du skal også genopfylde insulinbeholderen efter behov. For at gøre det nemmere at huske, skal du, hver gang du ændrer dit infusionssteds placering, planlægge at skifte eller genopfylde insulinbeholderen i pumpen.

Flere forskellige producenter laver insulinpumper. Læs din pumpes instruktioner omhyggeligt for at sikre, at du bruger din insulinpumpe korrekt.

Er der nogen risici?

Insulinpumper er en sikker og bekvem måde at tilføre insulin og opretholde blodsukkerkontrol, forudsat at du bruger dem korrekt. De er dog ikke for alle. Insulinpumpebrugere skal teste deres blodsukkerniveauer ofte og forstå, hvordan man tæller kulhydrater, så de kan bestemme, hvor meget insulin de har brug for ved måltiderne. De skal også styre deres aktivitetsniveau. Selvom det kan virke lettere, kræver det dedikation at bruge en pumpe. Kun dem, der er klar til at forpligte sig til regelmæssig test og tæt styring af kost og motion, bør overveje at bruge en pumpe.

Nogle af de risici, der er forbundet med insulinpumper, omfatter:

• ekstra træning nødvendig for at betjene pumpen korrekt
• udgifter forbundet med køb og drift af pumpen (selvom nogle forsikringsordninger dækker nogle af omkostningerne)
• mulighed for infektioner på indføringsstedet

Du skal også fortsætte med at kontrollere dit blodsukkerniveau mindst fire gange dagligt for at bestemme, hvor meget insulin du skal bolusere og for at se, hvor blodsukkerniveauet er i løbet af dagen. Dette kan gøre dig opmærksom på, at slangen eller kanylen har løsnet sig fra din hud eller er blevet tilstoppet.

Du skal også afbryde din pumpe, når du udsættes for vand eller overdreven sved, såsom når du tager et brusebad, svømmer eller træner i varmt vejr. Kanylen er beskyttet og holdt på plads med en klæbende belægning. Vand kan få klæbemidlet til at slides af og løsne kanylen. Du skal huske at sætte pumpen på igen efter vandpåvirkning. Tal med din læge for at beslutte, hvornår du skal afbryde forbindelsen og bestemme, hvor længe du kan forblive afbrudt. De fleste mennesker bør ikke koble fra deres pumpe i mere end to timer ad gangen.

Hvad skal man kigge efter i en insulinpumpe

At vælge en insulinpumpe er ikke en beslutning, der skal tages let på. Din pumpe vil bogstaveligt talt være din livline og sikre, at dit blodsukker forbliver på målniveauerne. Pumpen skal være nem at bruge og have på.

Spørg rundt

Du kan starte med at bede om anbefalinger. Din læge, diabetespædagog, specifikke diabetesblogs og endda dine venner, der bærer insulinpumper, er et godt sted at starte. Ud over at spørge folk, hvilke pumper de kan lide, så spørg hvilke pumper de har prøvet og ikke kunne lide.

Overvej omkostninger

Din insulinpumpe burde være en hjælp for dig, men den bør ikke få dig til at gå i stykker. Kontakt dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilke pumper (hvis nogen) der er dækket af din forsikringsordning. Selvom du helt sikkert kan betale selv for din pumpe, kan det hjælpe at vide, hvilke muligheder der er dækket, hvis omkostningerne er en overvejelse. En anden overvejelse at gøre er up-front omkostninger versus langsigtede omkostninger.

For eksempel er nogle pumper dyrere i indkøb, men kræver mindre hyppig udskiftning af patroner, slanger og andre komponenter. Nogle pumper er ikke særlig dyre i starten, men kræver løbende indkøb af forsyninger, der kan gøre dem mindre af en aftale i det lange løb. Ideelt set vil du have din insulinpumpe på i fire til fem år. Tag dette i betragtning, når du ser på omkostningerne.

Læs om funktioner

Magasinet Diabetes Forecast tilbyder en forbrugerguide til insulinpumper og deres funktioner. Du kan også udforske funktionerne ved individuelle pumper på producenternes hjemmesider. Du vil sandsynligvis ikke finde alle de funktioner, du ønsker, i en enkelt pumpe. Prioriter hvilke funktioner der er vigtigst for dig, og prøv at få den pumpe, der bedst matcher disse funktioner. Eksempler omfatter:

Dosering

Den rigtige pumpe til dig kan afhænge af, hvor meget insulin du typisk har brug for på daglig basis. Nogle pumper leverer ikke meget små doser, mens andre måske ikke leverer meget store doser. Kontroller altid dit insulinbehov, og sørg for, at den pumpe, du overvejer at købe, passer korrekt.

Programmerbarhed

Pumper kan variere betydeligt i, hvor programmerbare de er. Nogle kan f.eks. ikke programmeres til at give bolusdoser højere end 60, mens andre giver dig mulighed for at opsætte to forskellige sæt basaldoser, der kan variere baseret på tidspunkt på dagen, sygedagsbehov eller træningsbehov.

Reservoir

Ideelt set bør en pumpe have et reservoir, der holder i tre dage. Nogle mennesker har et lavere insulinbehov og kræver meget mindre insulin om dagen, mens andre har et betydeligt insulinbehov og kræver et større reservoir.

Lyd

En insulinpumpe udsender en alarm, når reservoiret er lavt, eller der er en afbrydelse på indføringsstedet. Af denne grund bør du altid sikre dig, at du kan høre din pumpe, og at alarmen effektivt advarer dig om at kontrollere enheden.

Slange

Nogle pumper har slanger, der forbinder indføringsstedet på din hud med selve pumpen. Selvom dette betyder mere sammenfiltring, giver det dig også mulighed for at læse din pumpe lettere. Det slangefrie alternativ er et, du bærer direkte på din hud. Disse pumper, der er kendt som en “pod” eller “patch pumpe”, har normalt en separat programmerbar enhed. Hvis der er et problem på indføringsstedet, skal hele poden udskiftes. Imidlertid skaber pumpeproducenter nye pumper, der er programmerbare og slangefri.

Vandafvisende

Hvis du forventer at være en del i vandet, kan du købe en pumpe, der har vandtætte egenskaber. Læs altid det med småt omhyggeligt; nogle gange er pumper vandtætte, men det er fjernbetjeningerne til pumpen ikke.

Du bør også overveje pumpens overordnede udseende. Pumper kommer i forskellige farver, former og størrelser. Da det vil være et fuldtidstilbehør for dig, er det vigtigt at vælge en pumpe, du ikke har noget imod at have på.

Hvad er det næste for insulinpumper?

Nogle insulinpumper på markedet er udstyret med kontinuerlige blodsukkerovervågningssystemer. Det betyder, at insulinpumpen kan overvåge blodsukkerniveauet i løbet af dagen uden at skulle tjekke med konstante fingerstik. De kræver dog stadig test for at kalibrere måleren.

Insulinpumpeproducenter skaber måder til at gøre disse pumper “smartere” på årsbasis. For eksempel har medicinsk fremstillingsvirksomhed Medtronic frigivet MiniMed 640G-systemet. Dette system overvåger dit blodsukkerniveau og vil afbryde insulintilførslen, når dit blodsukker falder for lavt. Pumpen genoptager ikke dine basaldoseringer, før dit blodsukker når et mere sikkert niveau. Selvom dette system i øjeblikket ikke er tilgængeligt i USA, er kliniske forsøg i gang for dets FDA-godkendelse.

En anden nyskabelse er, at pumper kan overføre glukoseaflæsningsdata til et separat sted, såsom en computer. Mens en person skal være tæt på (inden for mindst 50 fod eller mindre), giver dette forældre mulighed for at overvåge deres barns glukoseniveauer, mens de sover, for at sikre, at hypoglykæmi ikke opstår.

Forskere forsøger at skabe algoritmer, hvor insulinpumper en dag kunne fungere som en kunstig bugspytkirtel. Det betyder, at en person kan bære en insulinpumpe og ideelt set lade pumpen regulere insulinfrigivelsen uden at skulle foretage manuelle justeringer.