Hydronefrose

Hvad er symptomerne på hydronefrose?

Normalt strømmer urin gennem urinvejene med minimalt tryk. Tryk kan opbygges, hvis der er en obstruktion i urinvejene. Efter at urinen er ophobet i en længere periode, kan din nyre forstørre.

Din nyre kan blive så overfyldt med urin, at den begynder at trykke på nærliggende organer. Hvis det efterlades ubehandlet i for lang tid, kan dette pres få dine nyrer til at miste funktion permanent.

Milde symptomer på hydronefrose omfatter hyppigere vandladning og øget vandladningstrang. Andre potentielt alvorlige symptomer, du kan opleve, er:

• smerter i maven eller flanken
• kvalme
• opkastning
• smerter ved vandladning
• ufuldstændig tømning eller blæretømning
• feber

Afbrydelse af urinstrømmen øger dine chancer for at få en urinvejsinfektion (UTI). Dette er grunden til UTI’er er en af ​​de mest almindelige komplikationer af hydronefrose. Nogle tegn på en UVI inkluderer:

• uklar urin
• smertefuld vandladning
• brændende med vandladning
• en svag urinstrøm
• rygsmerte
• blæresmerter
• feber
• kuldegysninger

Hvis du ser tegn på hydronefrose, skal du planlægge en aftale med din læge for at tale om dine symptomer. Ubehandlede urinvejsinfektioner kan føre til mere alvorlige tilstande såsom pyelonefritis, en infektion i nyren og sepsis, en infektion i blodbanen eller blodforgiftning.

Hvad forårsager hydronefrose?

Hydronefrose er ikke en sygdom. I stedet kan det skyldes indre og ydre forhold, der påvirker nyrerne og urinopsamlingssystemet.

En af de mest almindelige årsager til hydronefrose er akut unilateral obstruktiv uropati. Dette er den pludselige udvikling af en obstruktion i en af ​​dine urinledere, som er de rør, der forbinder dine nyrer med din blære.

Den mest almindelige årsag til denne blokering er en nyresten, men ardannelse og blodpropper kan også forårsage akut ensidig obstruktiv uropati.

En blokeret urinleder kan få urinen til at gå tilbage op i nyren, hvilket forårsager hævelse. Denne tilbagestrømning af urin er kendt som vesicoureteral reflux (VUR).

Andre potentielle årsager til en blokering omfatter:

• et knæk i ureteropelvic junction, som er der, hvor urinlederen møder nyrernes bækken
• en forstørret prostata hos mænd, som kan skyldes benign prostatahyperplasi (BPH) eller prostatitis

• graviditet, som forårsager en kompression på grund af et voksende foster

• tumorer i eller nær urinlederen
• en forsnævring af urinlederen fra en skade eller fødselsdefekt

Hvordan diagnosticeres hydronefrose?

Det er ekstremt vigtigt at få stillet en diagnose så tidligt som muligt. Dine nyrer kan blive permanent beskadiget, hvis din tilstand forbliver ubehandlet for længe.

Din læge vil sandsynligvis begynde med at få en samlet vurdering af din helbredstilstand og derefter fokusere på eventuelle urinsymptomer, du måtte have. De kan muligvis også mærke din forstørrede nyre ved forsigtigt at massere mave- og flankeområdet.

Din læge kan bruge et kateter til at dræne noget af urinen fra din blære.

Hvis de ikke er i stand til at frigive en stor mængde urin på denne måde, kan det betyde, at din obstruktion er i din blære eller dit urinrør. Urinrøret er et rør, der fører urin fra din blære til ydersiden af ​​din krop.

Din læge vil muligvis også foretage en nyre-ultralyd eller CT-scanning for at se nærmere på hævelsens omfang og for eventuelt at lokalisere blokeringsområdet.

Begge disse procedurer lader din læge se et billede af indersiden af ​​din krop, men nyre-ultralyden betragtes generelt som guldstandarden for diagnosen hydronefrose. Det giver din læge mulighed for at se nærmere på din nyre.

Hvad er behandlingsmulighederne for hydronefrose?

Behandling for hydronefrose fokuserer primært på at slippe af med det, der blokerer for urinstrømmen. Den behandlingsmulighed, som din læge vælger for dig, afhænger af årsagen til din obstruktion.

Hvis en blokeret urinleder forårsager din tilstand, skal din læge muligvis gøre et af følgende:

• indsæt en urinlederstent, som er et rør, der gør det muligt for urinlederen at dræne ind i blæren
• indsæt et nefrostomirør, som tillader den tilstoppede urin at dræne gennem ryggen
• ordinere antibiotika for at kontrollere infektion

Din læge skal muligvis fjerne obstruktionen med operation. Hvis noget som arvæv eller en blodprop forårsager blokeringen, kan din læge fjerne det berørte område helt. De kan derefter forbinde de sunde ender af din urinleder igen for at genoprette normal urinstrøm.

Hvis årsagen til din hydronefrose er en nyresten, skal du muligvis opereres for at fjerne den. For at gøre dette kan din læge udføre endoskopisk kirurgi, som involverer brug af små instrumenter til at udføre proceduren. Dette reducerer din helings- og restitutionstid drastisk.

Din læge kan også ordinere dig antibiotika. Dette vil hjælpe med at sikre, at du ikke udvikler en nyreinfektion.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvis du får behandling tidligt, er dine udsigter gode. Fjernelse af obstruktionen er afgørende for, at din nyre kan vende tilbage til normal funktion. Hvis din hydronefrose kræver operation, er succesraten for at få en fuld genopretning anslået til 95 procent.