I øjeblikket er der ingen aftalte metoder til test for glutenintolerance. Der er dog tests for cøliaki, en autoimmun lidelse, der udløser en betydelig allergisk reaktion på gluten. Uden en valideret test for ikke-cøliaki glutenfølsomhed, ser mange på cøliakitestning.
Cøliaki er ualmindeligt og påvirker kun
Gluten er et protein i hvede, rug og byg. Det kan også findes i nogle medikamenter, læbestifter og tandpastaer.
Hos mennesker med cøliaki får indtagelse af gluten immunsystemet til at producere antistoffer, der angriber slimhinden i tyndtarmen. Dette kan ikke kun forårsage skade på fordøjelsessystemet, men det kan også forhindre kroppen i at få vigtige næringsstoffer.
Blodprøve
Du kan få en simpel blodprøve til at screene for cøliaki, men du skal være på en diæt, der indeholder gluten, for at den er nøjagtig. Blodprøven screener for visse antistoffer, der er højere end normalt for personer med cøliaki.
Biopsi
En biopsi af væv fra tyndtarmen er den mest præcise måde at diagnosticere cøliaki på. I diagnoseprocessen vil din læge højst sandsynligt starte med en blodprøve, såsom tTG-IgA.
Hvis en af disse test indikerer muligheden for cøliaki, kan din læge udføre en endoskopi for at se din tyndtarm og tage en biopsi til analyse, før du får dig til at foretage kostændringer.
tTG-IgA test
En af de indledende screeninger for cøliaki er Tissue Transglutaminase IgA antistoftesten. Ifølge Celiac Disease Foundation er denne tests følsomhed:
- positiv i omkring 98 procent for personer, der har cøliaki og spiser en glutenholdig kost
- negativ i omkring 95 procent for personer, der ikke har cøliaki
For børn omkring 2 år og yngre vil testen normalt omfatte deamiderede Gliadin IgA- og IgG-antistoffer.
Der er en mindre chance for falsk-positive resultater for personer, der ikke har cøliaki, men som har en associeret immunforstyrrelse, såsom leddegigt eller type 1-diabetes.
EMA test
IgA Endomysial antistof (EMA) testen er typisk forbeholdt mennesker, der er svære at diagnosticere for cøliaki. Den er ikke så følsom som tTG-IgA-testen og er dyrere.
Total serum IgA-test
Denne test kontrollerer for IgA-mangel, som kan forårsage et falsk-negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Hvis testen viser, at du har en IgA-mangel, kan din læge bestille en DGP- eller tTG-IgG-test.
Deamideret gliadinpeptid (DGP) test
Hvis du har en IgA-mangel eller test negativ for tTG- eller EMA-antistoffer, kan denne test for cøliaki muligvis bruges. Selvom det er usædvanligt, hvis dine tests er negative, men symptomerne på glutenintolerance ikke aftager, skal du tale med din læge om andre testmuligheder eller alternative diagnoser.
Genetisk test
I diagnoseprocessen kan din læge anbefale genetisk testning for humane leukocytantigener (HLA-DQ2 og HLA-DQ8). Dette kan bruges til at eliminere cøliaki som årsag til dine symptomer.
Hjemmetest
Mere end halvdelen af mennesker med cøliaki fortsætter med at have symptomer, selv når de er på en streng glutenfri diæt, ifølge Celiac Disease Foundation.
En almindeligt nævnt årsag til dette er utilsigtet glutenforbrug. Hvis du mener, at det beskriver din situation, kan du tage en urin- eller afføringstest i hjemmet for at afgøre, om du har indtaget gluten inden for de sidste 24 til 48 timer.
Der findes også blod- og DNA-test i hjemmet til test af cøliaki. Hvis du overvejer en hjemmetest, skal du tale med din læge om nøjagtighed og potentielle risici. Tjek også, om hjemmetest er dækket af din sygeforsikring.
Hvem skal screenes for cøliaki?
Hvis du oplever fordøjelsesbesvær eller diarré i mere end to uger, så tal med din læge om dine symptomer og overvej at spørge om cøliakiscreening.
De mest almindelige symptomer på cøliaki omfatter:
- diarré
- vægttab
- træthed
- gas
Cøliaki symptomer, der ikke er relateret til fordøjelsen, kan omfatte:
- anæmi
- osteoporose (tab af knogletæthed)
- osteomalaci (blødgøring af knogler)
- hyposplenisme (nedsat miltens funktion)
- dermatitis herpetiformis (kløende hududslæt med vabler)
Hvis du føler, at dine fordøjelsesproblemer kan være relateret til cøliaki, så tal med din læge. Selv hvis du ikke er bekymret for cøliaki, hvis du har oplevet fordøjelsesbesvær eller diarré i mere end to uger, så lav en aftale med din læge.
Hvis der er mistanke om cøliaki, vil din læge højst sandsynligt starte screeningen med en tTG-IgA-test. Resultaterne af den test vil vise, om der skal udføres flere blodprøver eller genetiske undersøgelser.
Testning vil ofte blive efterfulgt af en endoskopi og biopsi, før en glutenfri diæt anbefales.
Discussion about this post