Hvordan man fortæller forskellen mellem sinus hovedpine og migræne

Hvad er symptomerne på sinushovedpine?

Sinus hovedpine er faktisk ret sjældne. De opstår typisk på grund af bihulebetændelse, som er en betændelse i dine bihuler. Dette kan være forårsaget af en infektion, en allergi eller en næseobstruktion.

Med bihulesmerter – som kan føles som hovedpine – kan du have:

• smerte eller tryk omkring din pande, øjne og kinder
• smerter, der bliver værre, når du lægger dig ned eller bøjer dig
• en stoppet næse
• en løbende næse, som kan omfatte slim, der er klart og løbende, eller som er tykt og grønligt i farven
• ømhed omkring dine øverste tænder
• træthed
• feber
• en nedsat lugtesans

Hvad er symptomerne på migræne?

Den nøjagtige årsag til migræne er ikke kendt. Det menes, at ændringer i niveauer af kemikalier, der produceres af hjernen, såsom serotonin, kan påvirke, hvordan nervesystemet regulerer smerte. Genetiske og miljømæssige faktorer kan også spille en rolle i at forårsage migræne.

Symptomerne på et migræneanfald kan omfatte:

• smerte, der er moderat til svær, ofte karakteriseret som dunkende eller pulserende
• smerter, der typisk rammer den ene side af dit hoved, men kan også påvirke begge sider
• følsomhed over for lys og lyde
• kvalme og opkast
• smerter, der bliver værre ved fysisk aktivitet

Derudover kan migræne også påvirke området af dine bihuler. Når dette sker, kan du føle smerte i dit ansigt eller omkring dine øjne.

An ældre undersøgelse fra 2002 fandt ud af, at 45,8 procent af personer med migræne havde symptomer, der påvirkede deres næse og øjne, såsom:

• en løbende næse
• tilstoppet næse
• overdreven tåreflåd

Nogle mennesker med migræne kan også opleve symptomer før et migræneanfald, såsom:

• Prodrome. Disse symptomer kan forekomme op til 24 timer før et migræneanfald og kan omfatte:
  • øget vandladning
  • forstoppelse
  • ændringer i humør
  • madtrang
  • gaber ofte
• Aura. Dette er en samling af symptomer, der kan opstå op til 60 minutter før et migræneanfald, men som også kan opstå under et anfald. Ikke alle oplever aura med migræne. Symptomer på en aura kan omfatte:
  • synsforstyrrelser, såsom blinde vinkler, blinkende lys eller se zigzaggende linjer
  • svært ved at tale
  • følelsesløshed eller prikken i dine hænder eller ansigt
  • svaghed eller følelsesløshed langs den ene side af din krop
  • forvirring

Hvordan adskiller du de to?

Ifølge forskning oplever mange mennesker, der har smerter i sinusregionen, faktisk migræne eller en anden type hovedpine. Sinus hovedpine er den mest almindelige forkerte diagnose, der stilles til en person, der virkelig har migræne.

An ældre undersøgelse fra 2004 fandt, at 88 procent af deltagerne med en historie med sinushovedpine faktisk opfyldte de kliniske kriterier for migræne.

Så hvordan ved du, om du oplever sinussmerter eller migræne?

Når du prøver at adskille de to tilstande, er der et par vigtige ting at overveje, herunder symptomer og timing.

Symptomer

Spørg dig selv om de symptomer, du oplever. For eksempel er smerter i din sinusregion ikke typisk forbundet med symptomer som:

• svær hovedpine smerter
• kvalme og opkast
• følsomhed over for lys og lyde
• prodrome eller aura

Hvis du har et eller flere af ovenstående symptomer, kan du faktisk have migræne.

Derudover, mens migræne kan opstå med bihule- og næsesymptomer, er der nogle symptomer, der kan indikere bihulebetændelse, såsom feber og tykt næseslim, der er grønligt i farven.

Timing

Overvej tidspunktet for din hovedpine. Et migræneanfald kan udløses af mange forskellige faktorer. Hvis din hovedpine ser ud til at falde sammen med noget af følgende, kan det være migrænerelateret:

• indtagelse af visse fødevarer og drikkevarer, såsom alkohol, koffein eller saltede eller forarbejdede fødevarer
• indtagelse af fødevaretilsætningsstoffer som aspartam og mononatriumglutamat (MSG)
• højere stressniveauer end normalt
• overanstrenger dig selv
• springe måltider over
• søvnrelaterede faktorer, som ikke at få nok søvn eller at opleve jetlag
• ændringer i vejr eller barometertryk
• skarpt lys
• pludselige høje lyde
• meget stærke lugte eller dampe
• medicin som p-piller og nitroglycerin
• hormonelle ændringer hos kvinder, såsom under menstruation, overgangsalder eller graviditet

Hvis din hovedpine opstod efter en øvre luftvejsinfektion, såsom forkølelse eller influenza, kan det skyldes bihulebetændelse og ikke migræne.

Smerter i din sinus-region aftager typisk inden for 7 dage eller med behandling af det underliggende sinusproblem. På den anden side varer et migræneanfald normalt mellem 4 og 72 timer.

Hvordan diagnosticeres disse hovedpine?

For at diagnosticere migræne vil din læge stille dig spørgsmål om din hovedpine, såsom:

• hvor ofte de forekommer, og hvor længe de varer
• hvilke typer symptomer du oplever
• hvis hovedpinen opstår på bestemte tidspunkter eller på grund af specifikke triggere
• hvis du har en familiehistorie med migræne

Din læge kan også bestille blodprøver eller billeddiagnostiske tests som en CT-scanning eller MR-scanning for at hjælpe med at diagnosticere migræne.

Nogle af de kriterier, som læger bruger til at skelne smerter i sinusregionen fra migræne eller andre typer hovedpine, omfatter følgende:

• Smerten skal opstå mod forsiden af ​​dit hoved, i området af dit ansigt, ører eller tænder.
• Der skal være dokumenteret tegn på enten akut eller kronisk bihulebetændelse, såsom gennem en nasal endoskopi.
• Smerten skal opstå sammen med symptomer på bihulebetændelse.
• Smerten forsvinder inden for 7 dage efter behandling for bihulebetændelse.

Behandling af bihulesmerter

Hvis du har smerter, der er forårsaget af bihulebetændelse, kan følgende egenomsorgsforanstaltninger hjælpe med at lindre dine symptomer:

• Indånding af damp. Indånding af dampende luft kan hjælpe med at løsne slim og lette betændelse. Du kan gøre dette ved at drapere et håndklæde over dit hoved og læne dig over en skål med varmt vand. At stå i et varmt, dampende brusebad kan også hjælpe.
• Brug af en næseskyl. En næseskyl er en saltvandsopløsning og hjælper med at skylle dine bihuler ud. Du kan købe saltvandsvaske i håndkøb (OTC) eller lave dine egne derhjemme.
• Tager håndkøbsmedicin. Forskellige OTC-medicin kan hjælpe med at lindre symptomer som smerte, betændelse og bihuler:
  • smertestillende medicin som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol)

  • nasale dekongestanter, såsom Sudafed og Mucinex Sinus Max

  • nasale kortikosteroider som Flonase og Nasacort

Lægebehandling

Hvis du besøger din læge på grund af smerter i din sinusregion, kan de anbefale:

• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjælpe med at reducere niveauer af betændelse i dine bihuler. Afhængigt af din tilstand kan du få nasale, orale eller injicerede kortikosteroider.
• Antibiotika. Antibiotika er ordineret, hvis din tilstand er forårsaget af en bakteriel infektion.
• Kirurgi. Kirurgi kan anbefales, hvis det menes, at en obstruktion i dine næsepassager forårsager gentagne episoder af bihulebetændelse.

Behandling for migræne

Behandlingen af ​​migræne fokuserer på to ting – akut behandling og forebyggelse. Dette involverer typisk en kombination af medicin og livsstilsændringer.

Akut behandling

Denne type behandling er rettet mod at lindre symptomerne på et migræneanfald. Det kan omfatte:

• flytte til et køligt, mørkt rum og lukke øjnene
• placere en kølig kompres hen over din pande eller nakke
• drikker rigeligt med væske, især hvis din migræne opstår i forbindelse med opkastning
• medicin til at lindre symptomerne på et migræneanfald, herunder:
  • OTC smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) eller en kombination af koffein, aspirin og acetaminophen (Excedrin migræne).
  • triptaner, såsom rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og almotriptan (Axert)
  • ergotderivater, herunder dihydroergotamin og ergotamintartrat
  • nyere medicin som ubrogepant (Ubrelvy) og lasmiditan (Reyvow)
  • medicin mod kvalme

Forebyggende behandling

Der er også behandlingsmuligheder for at forhindre et migræneanfald i at ske. Nogle metoder, der kan hjælpe, omfatter:

• undgå de ting, der kan udløse din migræne
• at få regelmæssig motion
• finde sunde måder at håndtere stress på
• opsætning af regelmæssige spise- og soverutiner
• tager medicin, der kan hjælpe med at forhindre migræneanfald, herunder:

  • antidepressiva, såsom amitriptylin og selektive serotonin genopdateringshæmmere (SSRI’er)

  • blodtryksmedicin som betablokkere og calciumkanalblokkere
  • medicin mod anfald som topiramat (Topamax) og valproat
  • monoklonale antistoffer, herunder erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) og fremanezumab-vfrm (Ajovy)

Andre typer hovedpine

Ud over migræne er der andre typer hovedpine, der potentielt kan forårsage smerter omkring dit ansigt, øjne og næse.

Spændingshovedpine

En spændingshovedpine er mest almindelig type hovedpine. Det er forårsaget af spændinger i musklerne i din nakke, ansigt og hovedbund. En spændingshovedpine er ofte forårsaget af ting som:

• stress eller angst
• overanstrengelse
• knytter kæben
• manglende måltider
• ikke får nok søvn
• angst eller depression

Når du har spændingshovedpine, føler du typisk sløv, smertefuld smerte eller tryk på begge sider af dit hoved og på tværs af panden.

En spændingshovedpine beskrives ofte som en følelse af, at et bånd bliver strammet om dit hoved.

Klyngehovedpine

En klyngehovedpine er en alvorlig type hovedpine. Dens nøjagtige årsag er ukendt.

En klyngehovedpine har fået sit navn fra det faktum, at hovedpine opstår i klynger, typisk på samme tidspunkt på dagen over en periode på uger eller måneder. Disse hovedpine opstår ofte om natten og vækker nogle gange folk fra deres søvn.

Klyngehovedpine rammer ofte kun den ene side af hovedet. Når et angreb kommer, kan det vare i 15 minutter op til 3 timer. Symptomerne på en klyngehovedpine omfatter:

• smerter ved eller bag øjet
• løbende eller tilstoppet næse
• rødme i øjnene
• overdreven rivning
• hævelse i ansigtet
• føler sig ophidset eller rastløs
• hængende øjenlåg
• aura-lignende symptomer eller kvalme forud for hovedpinen

Sjældne hovedpinetyper

Der er også nogle sjældnere typer hovedpine, der kan forårsage ansigtssmerter. Disse omfatter:

• paroxysmal hemikrani
• kortvarige, ensidige, neuralgiforme hovedpineanfald med konjunktival injektion og tåreflåd (SUNCT)
• hemicrania continua
• ispinde hovedpine

Hvornår skal man få lægehjælp

Lav en tid hos din læge, hvis du har hovedpine, der:

• kræver, at du bruger OTC-medicin ofte
• forårsage betydelige forstyrrelser i dine daglige aktiviteter
• sker de fleste dage ud af måneden og varer i timer eller dage

Søg akut lægehjælp for enhver hovedpine, der:

• kommer pludseligt og er alvorlig
• opstår ofte, når du tidligere ikke havde mange hovedpine
• bliver værre i løbet af flere dage
• sker efter en hovedskade
• forekommer sammen med:
  • symptomer på et slagtilfælde, såsom svaghed, sløret syn eller forvirring
  • symptomer på meningitis, herunder feber, stiv nakke og kvalme eller opkastning
  • anfald
• er kronisk (langvarig) og bliver værre, når du anstrenger dig eller hoster

Bundlinjen

Sinus-relateret smerte – der føles som hovedpine – og migræne kan have meget lignende symptomer, såsom smerter foran på hovedet og løbende eller tilstoppet næse. På grund af dette kan det være udfordrende at vide, hvilken type tilstand du har.

Omhyggelig evaluering af dine symptomer og tidspunktet for din hovedpine kan hjælpe dig eller din læge med at skelne mellem bihulesmerter og migræne. Faktisk er hovedpine hovedpine det meste af tiden faktisk forårsaget af migræne.

Hvis du har hovedpine, der ofte forekommer og forstyrrer dit daglige liv, skal du kontakte din læge. De kan hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager din hovedpine og anbefale en passende behandlingsplan.