Tredjegrads hjerteblokering involverer normalt behandling med en midlertidig eller permanent pacemaker. I nogle situationer kan behandlingen omfatte medicin eller syntetiske hormoner.
Tredjegrads hjerteblok, også kendt som komplet hjerteblok, er en potentielt livstruende tilstand, der involverer det elektriske system, der får dit hjerte til at slå konsekvent og kraftigt.
Tredjegrads hjerteblok er den mest alvorlige af de tre typer hjerteblok og er en medicinsk nødsituation.
Med tredjegrads hjerteblok blokeres eller afbrydes de elektriske impulser, der bevæger sig fra dit hjertes øvre kamre (atria) til de nedre kamre (ventrikler). Dette kan få hjertet til at bremse eller stoppe helt. Øjeblikkelig medicinsk behandling er afgørende for at genoprette en sund hjertefunktion.
Behandlingen involverer normalt en pacemaker for at opretholde en sund hastighed og rytme. I nogle tilfælde kan behandlingen omfatte medicin. Denne artikel vil se nærmere på de forskellige behandlingsmuligheder for tredjegrads hjerteblok.
Hvad er behandlingsmulighederne for tredjegrads hjerteblokade?
Målet med tredjegrads hjerteblokbehandling er at genoprette en sund puls og rytme for at sikre, at der pumpes nok blod ud af hjertet ved hvert hjerteslag. Fordi tredjegrads hjerteblokering ofte er en komplikation, der er forårsaget af en anden tilstand, er det også vigtigt at behandle den underliggende tilstand.
De vigtigste behandlinger for tredjegrads hjerteblok inkluderer de strategier, der er skitseret nedenfor.
En pacemaker
Implantation af en midlertidig eller permanent pacemaker er standardbehandling for de fleste mennesker med diagnosen tredjegrads hjerteblokade.
En pacemaker er en lille, batteridrevet enhed, der er kirurgisk implanteret i brystet, nær kravebenet. Enheden indeholder to ledninger (ledninger), der strækker sig ind i hjertet og transmitterer elektriske signaler for at opretholde et stabilt hjerteslag.
Sværhedsgraden og årsagen til tredjegrads hjerteblokering vil afgøre, om en midlertidig eller permanent pacemaker er nødvendig. National Organization for Rare Disorders bemærker, at alderen for symptomdebut og tilstedeværelsen af medfødte hjertefejl er de vigtigste kriterier, læger bruger til at anbefale en permanent eller midlertidig pacemaker.
Heart Rhythm Society-retningslinjerne anbefaler en permanent pacemaker til pædiatriske patienter, hvis der ikke er nogen anden reversibel årsag til hjerteblokken. Et separat sæt 2018
Atropin
Læger administrerer nogle gange atropin, et antikolinergt lægemiddel, intravenøst til mennesker, der oplever hjerteblokade.
Atropin virker på hjertets atrioventrikulære (AV) node – et lille område af hjertet, der bærer elektriske impulser fra atrierne (hjertets øvre kamre) ned til ventriklerne (nedre kamre).
Dette lægemiddel er ikke altid så effektivt til at behandle tredjegrads hjerteblok, som det er til behandling af første- eller andengrads hjerteblok. Men i nogle tilfælde kan det hjælpe med at genoplive normale elektriske mønstre.
Antibiotika
Den bakterielle infektion, der forårsager Lyme-sygdom, kan også udløse tredjegrads hjerteblok, selvom dette er en ualmindelig komplikation.
En rapport fra 2021 bemærker, at injektioner af antibiotikumet ceftriaxon hjalp med at bekæmpe infektionen og begyndte at genoprette en sund hjertefunktion.
Det blev efterfulgt af brugen af det orale antibiotikum doxycyclin, hvilket førte til en fuld vending af tredjegrads hjerteblok og ophævede behovet for en pacemaker.
Transkutan pacing
Mens en pacemaker er en implanteret enhed, der opererer inden for brystvæggen, udføres transkutan pacing uden for kroppen.
Særlige puder er placeret på brystet og ryggen for at levere elektriske signaler til hjertet for at genoprette sund elektrisk aktivitet. Det er normalt en midlertidig foranstaltning, der bruges, indtil en permanent løsning, såsom pacemaker, kan implementeres.
Men i nogle tilfælde, når et hjerteanfald udløser en tredjegrads hjerteblok, kan transkutan pacing være nok til at genoprette en sund puls og rytme, mens andre procedurer hjælper med at få blodet til at flyde ordentligt gennem hjertemusklen.
Hormoner
I tilfælde af et hjerteanfald kan dit sundhedspersonale bruge syntetiske versioner af katekolaminhormoner som en midlertidig foranstaltning, mens du venter på en pacemaker.
Katekolaminer er en paraplybetegnelse, der bruges om binyrehormonerne dopamin, noradrenalin og adrenalin (adrenalin), som naturligt forekommer i din krop.
Brugen af katekolaminer kan også være passende, hvis tredjegrads hjerteblokering opstår efter et hjerteanfald, der behandles hurtigt, hvilket tillader blodgennemstrømningen at vende tilbage til normal.
Gives adrenalin til tredjegrads hjerteblokade?
En type katekolaminhormon, der bruges til at behandle tredjegrads hjerteblok, er adrenalin. Også kendt som adrenalin, naturligt forekommende adrenalin er et af de hormoner, der er ansvarlige for kroppens kamp-eller-flugt-respons på trusler.
Adrenalin gives nogle gange, når atropin ikke er i stand til at bringe hjertets normale strøm af elektrisk energi tilbage.
Hvad er prognosen for tredjegrads hjerteblokade?
Tredjegrads hjerteblokade kan være dødelig, hvis den ikke behandles hurtigt og effektivt. To vigtige faktorer, der kan påvirke prognosen, er tilstedeværelsen af hjertesygdomme og strukturelle problemer med hjertet.
Mennesker med tredjegrads hjerte blokerer ansigt
Men med en pacemaker og en hjertesund livsstil er prognosen for et langt liv og evnen til at nyde hverdagens aktiviteter normalt opmuntrende.
Nøgler til god hjertesundhed omfatter:
- omhyggelig kontrol og overvågning af blodtryk, kolesterol og blodsukker
- efter en hjertesund kost, såsom madplanen i middelhavsstil
- indtager lidt eller ingen alkohol
- at få regelmæssig aerob træning
- håndtere stress effektivt
- få regelmæssige kontroller hos din læge eller kardiolog (hjertespecialist)
Bundlinjen
Behandling af tredjegrads hjerteblok betyder normalt at leve med en pacemaker. Fordi en pacemaker måske kun holder i 10 år, kan det være nødvendigt at få den udskiftet, afhængigt af din alder.
I nogle tilfælde kan tredjegrads hjerteblokering også behandles med medicin, såsom atropin, antibiotika eller katekolaminhormoner.
Hvis du har haft tredjegrads hjerteblokade, er det vigtigt at arbejde tæt sammen med din kardiolog og at foretage livsstilsændringer for at hjælpe med at øge dit hjertes sundhed.
Discussion about this post