Forstå det grundlæggende
At få den korrekte diagnose så hurtigt som muligt er nøglen, når du har vedvarende hudirritation. Psoriasis er en livslang tilstand, men kan håndteres med den rigtige behandlingsplan.
Fordi psoriasis deler karakteristika med andre hudsygdomme, kan en læge muligvis ikke altid identificere det, når de første gang udfører en undersøgelse. Her er mere om psoriasis, dens symptomer, og hvad du skal gøre, hvis du tror, du er blevet fejldiagnosticeret.
Hvad er psoriasis?
Psoriasis er en almindelig autoimmun sygdom i USA. Cirka 7,5 millioner voksne i alderen 20 år eller ældre har psoriasis – en prævalensrate på 3 % (forekomst af en tilstand).
Efter race og etnicitet er prævalensraterne:
- 3,6 procent af hvide mennesker
- 3,1 procent af ikke-spanske, inklusive multiraciale mennesker
- 2,5 procent af asiater
- 1,9 procent af latinamerikanere, inklusive mexicanske amerikanere
- 1,5 procent af sorte
Men disse data fortæller måske ikke hele historien. Farvede patienter kan være uforholdsmæssigt underbehandlede og fejldiagnosticeret. Dette skyldes, at psoriasis ikke altid genkendes på mørkere hudtoner, som det er for dem, der har lysere hudtoner.
Psoriasis begynder typisk at dukke op hos mennesker mellem 15 og 35 år, men det kan begynde i alle aldre. Mange mennesker kan have den genetiske disposition for at udvikle psoriasis, men det kommer ikke altid til udtryk. I stedet kan forskellige triggere uventet få symptomerne til at dukke op. Udløserne kan omfatte:
- stress
- skader
- medicin
- infektioner
- sygdomme
- kost
Hvad er symptomerne på psoriasis?
Psoriasis kan vise sig på forskellige måder og varierende sværhedsgrad. Det kan også påvirke forskellige dele af din krop.
De primære symptomer kan omfatte:
- pletter af betændt eller misfarvet hud
- grå eller sølvfarvede skæl på huden
- tør hud
- revnet hud
- blødende hud
- kløe
- ømhed
- udstenede negle
- tykke negle
- stive led
- betændte led
Psoriasisudslæt kan vise sig forskelligt afhængigt af hudtyper:
- på lyse eller lyse hudtoner har psoriasis tendens til at være lyserød eller rød med en sølvhvid skæl
- på medium hudtoner fremstår psoriasis som laksefarvet med en sølvhvid skæl
- på mørke hudtoner kan psoriasis være violet med en gråskala, eller den kan se mørkebrun ud og være svær at se
Typer af psoriasis
Ud over de grundlæggende symptomer er der mange typer af psoriasis:
Plak psoriasis
Plaquepsoriasis er den mest almindelige af alle typer. Du kan opleve de generelle symptomer på forskellige dele af din krop. Du kan endda bemærke pletter inde i din mund og næse.
Neglepsoriasis
Neglepsoriasis påvirker fingernegle og tånegle. De kan blive løse eller endda falde af med tiden.
Psoriasis i hovedbunden
Psoriasis i hovedbunden er også lokaliseret. Skællene rækker ud over din hårgrænse. Du kan bemærke skællet hud efter at have ridset din hovedbund.
Guttat psoriasis
Guttat psoriasis kan opstå efter bakterielle sygdomme, såsom halsbetændelse, og det rammer normalt børn og unge voksne. De sår, du finder med denne type, er formet som vanddråber og er koncentreret om følgende:
- arme
- ben
- hovedbund
- bagagerum
Invers psoriasis
Invers psoriasis skaber områder med glatte, farvede udslæt i hudfolder, især:
- under armhulerne
- omkring brysterne
- omkring lysken
- på kønsorganerne
Pustuløs psoriasis
Pustuløs psoriasis er ualmindeligt, men det kan give dig mere end blot hudsymptomer. Du vil typisk få feber, kulderystelser og diarré med det røde udslæt. Blærer fyldt med pus ledsager pletterne eller irritationen.
Erytrodermisk psoriasis
Erytrodermisk psoriasis er den mindst almindelige form for psoriasis. Det får store områder af din hud til at skrælle, kløe og brænde.
Hvordan diagnosticeres psoriasis?
En primær læge kan henvise dig til en hudlæge for en diagnose af psoriasis. De vil sandsynligvis spørge, om du har en familiehistorie af sygdommen og spørge om forskellige udløsere, der kan have udløst dine symptomer.
Derfra vil de udføre en fysisk undersøgelse, der inkluderer en komplet hudundersøgelse. De vil se på din hud for tegn på psoriasis. I nogle tilfælde skal du muligvis gennemgå en hudbiopsi.
Din læge vil bruge en generel bedøvelse og få en lille prøve af din hud til at studere under et mikroskop. Hvis prøven udviser karakteristika af psoriasis histologisk, er dette ofte nok information til at stille diagnosen.
Der er begrænset forskning og information om håndtering og diagnosticering af psoriasis i BIPOC (Black, Indigenous og People of Color). Det betyder atfarvede patienter kan blive uforholdsmæssigt fejldiagnosticeret.
Hvad kunne denne hudlidelse ellers være?
Adskillige hudsygdomme deler karakteristika med psoriasis. At kende deres symptomer, årsager og andre karakteristika kan hjælpe dig med at identificere dine egne hudproblemer.
Seborrheisk dermatitis
Hvis dit udslæt er koncentreret om fedtede dele af din hud, kan det være seborrheisk dermatitis. Med denne tilstand kan du opleve kløende og skællende hud på dit øvre bryst og ansigt. Du kan også udvikle skæl i din hovedbund.
Lichen planus
Immunsystemet kan udløse lichen planus. De læsioner, du vil se, er voldsomme og flade. Disse kan ofte danne rækker på dine arme og ben. Du kan også opleve kløe eller svie. Hvide linjer kan forekomme over de irriterede områder.
Ringorm
Udslæt, der har en ringform, kan være forårsaget af ringorm eller dermatofytose. Denne svampeinfektion påvirker det øverste lag af din hud. Du kan pådrage dig infektionen gennem jord, der bærer svampene eller tæt kontakt med mennesker, der har ringorm.
Pityriasis rosea
Hvis du har pityriasis rosea, vil du sandsynligvis få en enkelt plet i den første fase. Denne hudtilstand er almindelig og kan i sidste ende få udseende af fyrregrene. Du vil typisk bemærke udslættet på maven, brystet eller ryggen, før det spreder sig.
Andre hudlidelser
Psoriasis kan også forveksles med:
- Atopisk dermatitis
- eksem
- pityriasis rubra pilaris
- sekundær syfilis
- tinea corporis
- tinea capitis
- kutant T-celle lymfom
- visse lægemiddelreaktioner
Tror du, at du er blevet fejldiagnosticeret?
Hvis du er bekymret for at blive fejldiagnosticeret, kan du overveje at gå til en hudlæge. Du vil måske endda anmode om en hudbiopsi for at få en mere endelig diagnose. Du kan også prøve at tænke på oplysninger, der kan hjælpe med identifikation, såsom:
- Har jeg en familiehistorie med psoriasis?
- Hvor længe har jeg bemærket symptomer?
- Hvor er det berørte område placeret?
- Er der nogen triggere, der kan have forårsaget mine symptomer? Hvis ja, hvad er de?
- Har jeg tegn, der stemmer overens med nogen af de look-alike-tilstande?
- Er der andre symptomer, såsom hævede led, der generer mig?
Hvis du stadig ikke er tilfreds efter din aftale, så søg en second opinion. Du kan bede en primærlæge om en henvisning til en hudlæge. En hudlæge er normalt det bedste bud på at få den mest præcise hudtilstandsdiagnose.
Behandling og komplikationer
Behandling af psoriasis involverer helbredelse af områder med ubehag og nedsættelse af hudvækst. Afhængigt af dine symptomer og typen af psoriasis kan din læge prøve forskellige topiske behandlinger, såsom topisk D-vitamin eller kortikosteroider.
Fototerapi, også kendt som ultraviolet lysterapi, kan også være effektiv i visse tilfælde. Mere avancerede opblussen kan behandles med medicin som methotrexat, cyclosporin eller tacrolimus, biologiske lægemidler, acitretin eller apremilast.
Før du ordinerer noget, vil din læge overveje sværhedsgraden af din tilstand, din sygehistorie og potentielle lægemiddelinteraktioner.
Der er ikke en kur mod psoriasis, men at vide, at du har det, kan hjælpe en læge med at diagnosticere andre sundhedsproblemer. Mennesker med psoriasis har en højere risiko for at udvikle andre tilstande såsom psoriasisgigt, metabolisk syndrom og hjerte-kar-sygdomme.
Der er mange mulige årsager til din hudirritation. Hvis du er bekymret for psoriasis, kan en korrekt diagnose og behandlingsplan være dit svar. Hvis du måske er blevet fejldiagnosticeret, kan du overveje at se en anden læge for en anden mening.
Din læge vil bruge alle de oplysninger, du giver, til at hjælpe med at målrette en diagnose og behandlingsplan.
Discussion about this post