Hvilke komplikationer kan du opleve efter udskiftning af hjerteklap

Hvis du har en alvorlig hjerteklaplidelse, der kræver ventiludskiftning, er det vigtigt at vide, hvilke komplikationer der kan følge proceduren.

Nogle potentielle komplikationer omfatter:

• arytmi (hjerterytmeforstyrrelse)

• blødning på stedet for operationsskæringen (snit)

• dannelse af blodprop, som kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald

• infektion på snitstedet eller i den nye klap
• ventilfejl

Indgrebstypen kan påvirke komplikationsrisici.

EN 2018 undersøgelse sammenlignede kirurgisk aortaklapudskiftning (SAVR) med minimalt invasiv transkateter-aortaklapudskiftning (TAVR).

TAVR udføres ved hjælp af et kateter, der løber gennem et blodkar fra benet eller armen op til hjertet. Forskningen tyder på, at større komplikationer er meget mindre almindelige med TAVR.

Transcatheter mitral valve replacement (TMVR) er en meget mindre almindelig procedure, selvom en 2021 rapport tyder på, at det er ved at blive en mere sikker løsning og også udfylder et udækket behov for mennesker, hvis kroppe er for svækkede eller på anden måde ikke er berettigede til en åben mitralklapoperation.

Den type ventil, der anvendes i en udskiftningsprocedure, kan også påvirke komplikationsrisikoen.

Udskiftningsventiler kan være mekaniske eller biologiske, hvilket betyder, at de bruger væv fra et dyr, såsom en gris eller ko, eller fra menneskevæv.

Mekaniske ventiler er mere tilbøjelige til at føre til blodpropper, så enhver, der modtager en mekanisk klap, skal forpligte sig til langvarig antitrombotisk behandling for at reducere risikoen for koageldannelse. Denne terapi involverer at tage antikoagulantia og blodpladehæmmende medicin.

EN 2018 rapport på ventilproteser tyder på, at fordi blødningskomplikationer er forbundet med langvarig brug af blodpladehæmmende, udgør mekaniske ventiler en større blødningsrisiko over tid.

Dette skyldes, at der til begge typer ventiler anvendes blodpladehæmmende behandling. Men mens antiblodplader ofte ordineres i 3-6 måneder til proteseklapper, tages de typisk for livet med mekaniske ventiler.

Hvis din klaplidelse forværres til det punkt, hvor operation er nødvendig, er det afgørende, at du tager det alvorligt.

Det American Heart Association tyder på, at når en tilstand som aortaklapstenose bliver alvorlig, uden behandling, lever kun omkring 1 ud af 5 mennesker yderligere 5 år.

Selvom hjerteklapudskiftningskirurgi normalt er vellykket og kan forlænge den forventede levetid og forbedre livskvaliteten, betragtes det stadig som en større operation med nogle potentielt alvorlige risici eller komplikationer.

EN 2021 undersøgelse af 1.870 ældre voksne, der fik kirurgisk udskiftning af aortaklap, fandt, at omkring 8 % havde mindst én alvorlig komplikation, såsom blødning eller slagtilfælde, og 3,2 % døde på hospitalet.

Kirurgiske klapudskiftninger tager normalt 2-4 timer. Men hvis der er blødningsproblemer eller udfordringer med at få den nye ventil til at passe sikkert på plads, kan proceduren kræve mere tid.

Minimalt invasive klapprocedurer tager typisk 1-2 timer, selvom de også kan tage længere tid, hvis der er uforudsete problemer.

Hjerteklapprocedurer er generelt sikre, men der er risici ved enhver procedure. Kirurgiske procedurer og kateterprocedurer kan forårsage skade på blodkar, selvom disse skader ofte kan behandles med det samme.

Hvis du skal have en klapoperation, skal dit hjerte stoppes. Dette kræver generel anæstesi og brug af en bypass-maskine, som overtager hjertets rolle i at opretholde cirkulationen under operationen.

Selvom de er ualmindelige, kan komplikationer relateret til kardiopulmonal bypass omfatte skader på centralnervesystemet, lungerne og nyrerne, samt at øge risikoen af blodpropper.

Fuld genopretning efter en udskiftning af hjerteklap kan tage op til 4-8 ugerselvom minimalt invasive procedurer ofte kræver en kortere restitutionstid.

Før du forlader hospitalet, bør du modtage instruktioner om, hvornår det er sikkert at genoptage aktiviteter såsom at løfte tunge genstande og køre bil.

Med en typisk restitution bør du opleve et boost i energi, en reduktion af symptomer og en større livskvalitet. Din udholdenhed og evne til at træne bør også forbedres.

For at opretholde en forbedret livskvalitet vil det være vigtigt at følge dit behandlerteams anbefalinger og prioritere hjertesundhed resten af ​​livet.

Tegn på en svigtende udskiftning af hjerteklap svarer normalt til dem, man oplevede før modtagelse af en ny klap. Nogle af de mest almindelige tegn inkluderer:

• brystsmerter eller ubehag
• besvimelse eller svimmelhed
• stakåndet

Dit sundhedspersonale bør gennemgå disse og andre tegn, du skal være opmærksom på, før du forlader hospitalet. Hvis du oplever nogen af ​​disse, skal du ringe til 911, da de kan være et tegn på en medicinsk nødsituation.

Du bør prøve at følge en hjertesund kost efter ventiludskiftning.

Overvej at tage en diæt i middelhavsstil eller diæten til at stoppe hypertension (DASH), som begge kan hjælpe med restitution og understøtte langsigtet kardiovaskulær sundhed.

Du bør også prøve at begrænse dit indtag af:

• tilsat sukker
• alkohol
• Forarbejdede fødevarer
• natrium (salt)

Tidligt i din bedring kan du bemærke, at operationen eller den medicin, du er på, har ændret din lugte- eller smagssans. Dette kan påvirke din appetit. Men i stedet for at springe måltider over, så prøv at spise mindre, men hyppigere måltider, indtil din sædvanlige smag og appetit vender tilbage.

At leve med en defekt hjerteklap kan påvirke alle aspekter af dit helbred, hvis tilstanden forværres. Selvom det er en stor beslutning og indebærer nogle risici, kan udskiftning af hjerteklap redde dit liv.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en ventillidelse, så tal om dine behandlingsmuligheder, og om ventilreparation eller ventiludskiftning er de bedste muligheder for dig.

Hvis udskiftning er din eneste realistiske mulighed, kan du diskutere, om en minimalt invasiv procedure er mulig, og om en mekanisk eller biologisk vævsklap er det rigtige valg for dig.