Crohns sygdom (CD) er en inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, men som oftest rammer enden af tyndtarmen (ileum), tyktarmen eller begge dele. Det kan ikke helbredes, men du kan arbejde hen imod sygdomsremission med effektiv behandling.
Hvis din Crohns behandling ikke virker så godt, som du havde håbet, kan din læge anbefale at prøve biologiske lægemidler. Disse er lægemidler fremstillet af levende celler, der er målrettet mod inflammationsreaktionen. De bruges oftest til moderat til svær Crohns, der ikke reagerer godt på konventionelle behandlinger.
Som de fleste medikamenter har biologiske lægemidler fordele og risici. De kan reducere din betændelse og dermed bremse udviklingen af din Crohns. Men de kan også sætte dig i fare for infektioner og visse kræftformer.
Nogle læger anbefaler at undgå de risici, der er forbundet med biologiske lægemidler, ved at gemme den behandling til, når andre terapier ikke virker. Andre læger går ind for en “top-down” tilgang, hvor du prøver biologiske lægemidler før snarere end senere for at stoppe tarmskaden, før den starter.
Din læge vil hjælpe dig med at afveje risici og fordele, så du kan træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du skal starte behandling med biologiske lægemidler. At vide om, hvad man kan forvente, kan gøre det lettere at skifte til biologiske lægemidler.
1. Biologiske stoffer kan ikke indtages oralt.
Dit biologiske lægemiddel skal tages via injektion eller intravenøst, fordi dine mavesyrer vil ødelægge den delikate kompleksitet af dette lægemiddel.
Biologiske lægemidler injiceres subkutant. Det betyder, at medicinen aflejres i fedtlaget mellem din hud og din muskel, hvor det langsomt vil blive absorberet. Du kan få træning i at lave dine egne injektioner eller få dem udført af en læge.
Intravenøse doser gives som infusion i kliniske omgivelser. Denne metode kan tage flere timer. Tag behageligt tøj på, medbring snacks og underholdning, såsom en bog, og sørg for at få en tur hjem bagefter.
2. Biologiske stoffer kan forårsage bivirkninger.
Du kan opleve smerter på injektionsstedet eller ændringer såsom:
- kløe
- rødme
- blå mærker
- hævelse
- smerte
- feber
- kuldegysninger
- nældefeber
- hovedpine
3. Biologiske stoffer har risici.
Biologi kommer med risici. Disse omfatter:
-
Infektion. Dine
evnen til at bekæmpe infektion er nedsat. -
Kræft. Der er
en lille stigning i din sandsynlighed for at udvikle lymfom. -
Lever
funktionsændringer. Din lever kan blive negativt påvirket; underrette
din læge med det samme, hvis du får gulsot. -
Gigt. Du kan
udvikle ledsmerter. -
Lupus-lignende
reaktion (LLR). Du kan opleve udslæt, feber, muskelsmerter og
ledsmerter.
Afhængigt af din sag kan de mulige fordele ved biologisk medicin opveje disse risici. Din læge kan fortælle dig mere om risiciene og hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du skal tage dem.
4. Når du først starter på biologiske lægemidler, vil du sandsynligvis fortsætte med at tage dem, selv i remission.
Hvis du holder op med at tage biologiske lægemidler, virker de muligvis ikke så godt, når du begynder at tage dem igen. Det skyldes, at din krop kan opbygge antistoffer, der gør stoffet mindre effektivt. Dette er en af grundene til, at læger anbefaler fortsat brug af biologiske lægemidler, selvom din Crohns er i remission. En anden grund er, at biologiske lægemidler er effektive til at opretholde remission ved at beskytte dig mod at reagere på flare-triggere.
Der er visse situationer, hvor din læge vil anbefale at tage en medicinpause, såsom før operationen. For det meste skal du dog forvente, at din læge anbefaler konsekvent brug af biologiske lægemidler.
5. Du bør have alle dine vaccinationer, før du begynder på biologiske lægemidler.
Levende vaccinationer såsom mæslinger, fåresyge, røde hunde (MMR) anbefales ikke, når du starter med biologiske lægemidler på grund af risikoen for infektion, som denne medicin præsenterer.
6. Du bliver nødt til at diskutere graviditetsplaner med din læge.
Biologiske stoffer er relativt nye. På grund af dette er de langsigtede virkninger på spædbørn udsat for biologiske lægemidler under graviditeten ikke kendt. Eksperter mener, at risikoen er lav, og konkluderer, at chancen for fostermisdannelser, når man bruger biologiske lægemidler under graviditet, er tæt på den generelle befolkning.
Du og din læge bliver nødt til at diskutere risikoen ved at stoppe med biologiske lægemidler under graviditet versus den potentielle risiko for din baby. Det kan være hensigtsmæssigt at holde en medicinpause midt i graviditeten afhængigt af, hvilken type biologisk medicin du bruger. Babyer, der i utero udsættes for visse biologiske lægemidler, skal muligvis undgå at blive immuniseret med levende svækkede vacciner, indtil de er mindst seks måneder gamle. Selv da bør de overvåges nøje for tegn på infektion.
Takeawayen
Biologi virker ved at målrette og undertrykke den inflammationsreaktion, der kan udløse Crohns opblussen. Imidlertid kommer disse medikamenter med bivirkninger, herunder nedsat evne til at bekæmpe infektion. De kræver en subkutan injektion eller intravenøs infusion.
Du bør fortsætte med at tage din biologiske medicin, selv mens du er i remission, medmindre din læge har instrueret andet.
Discussion about this post