En lever- eller nyretransplantation kan anbefales i tilfælde af alvorlig skade på et af disse organer. Men hvis du har uoprettelige skader på begge organer, kan en læge eller sundhedspersonale anbefale en kombineret lever- og nyretransplantation (CLKT).
I denne artikel dækker vi alt, hvad du behøver at vide om denne procedure, herunder hvorfor det anbefales, og hvordan det gøres.
Vi giver også vigtige oplysninger om helbredelse og mulige komplikationer, så du vil være i stand til at få en informeret drøftelse med en læge, hvis du overvejer denne operation.
Hvad er en kombineret lever- og nyretransplantation?
Som navnet antyder, involverer en CLKT fjernelse og udskiftning af både lever og nyrer. Det er
Alligevel er selve proceduren
En CLKT kræver brug af en sund donorlever og nyre. Mens det bruges som behandling for visse tilstande,
Hvornår er en kombineret lever- og nyretransplantation nødvendig?
En CLKT
- du oplever både lever- og nyresvigt
- du har nyresygdom i slutstadiet, der er forårsaget af genmutationer, der har forårsaget problemer med leveren
- leversygdom i slutstadiet med nyreskade
I sidstnævnte tilfælde kan en CLKT behandle relaterede sjældne tilstande
- Alpha-1 antitrypsin mangel: en genetisk lidelse, hvor unormale proteiner ophobes i din lever, hvilket fører til skade
- Atypisk hæmolytisk uremisk syndrom: en sjælden sygdom karakteriseret ved lave blodplader, ødelæggelse af røde blodlegemer og akut nyresvigt
- Akut intermitterende porfyri: lidelse, der består af enzymmangler, der ellers er ansvarlige for at hjælpe med at danne hæmoglobin i din lever eller blodmarv
- Glykogenopbevaringssygdom: påvirker kroppens evne til at behandle glykogen, hvilket kan føre til hypoglykæmi og mulig leverskade
- Arvelig komplement C3-mangel: en sjælden immundefekt, hvor lavt C3-plasma kan føre til tilbagevendende bakterielle infektioner
- Homozygot protein C-mangel: en sjælden lidelse, der består af lave protein C-niveauer, som kan føre til unormal blodpropper
- Lecithin kolesterol acyltransferase mangel: involverer unormale niveauer af frit kolesterol med overskydende mængder, der deponeres i væv i hele kroppen
- Methylmalonic aciduri: en gruppe af arvelige, men sjældne lidelser, der kan forårsage en ophobning af methylmalonsyre, et stof din krop normalt udskiller, når du spiser protein
- Nephronophthisis: en type nyresygdom, der også kan skade leveren
-
Primær hyperoxaluri: en sjælden tilstand, der forårsager unormal ophobning af oxalat i dine nyrer og andre organer (
en fælles årsag til behovet for CLKT’er hos børn)
Hvis du har nyresygdomme i slutstadiet og genetiske problemer med din lever, en levertransplantation
Du kan ikke være en kandidat til en CLKT, hvis du har visse tilstande, der kan øge din risiko for organafstødning. Disse
Hvordan er proceduren for en kombineret lever- og nyretransplantation?
En CLKT udføres på et hospital. Før proceduren skal du have lavet blodprøver for at sikre, at du stadig er et “match” for de donerede organer. Du vil også blive lagt under generel anæstesi.
En nyretransplantation involverer anbringelse af en ny donornyre i dit nedre abdominalområde og tager
En levertransplantation udføres separat og tager
Hvordan er opsvinget for en kombineret lever- og nyretransplantation?
Efter en CLKT bliver du sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet i op til
Du bliver også nødt til at tage medicin for at reducere risikoen for organafstødning. Disse kommer i form af immunsuppressiva, som virker ved at forhindre din krop i at behandle den nye nyre og lever som fremmedlegemer.
Hvis det er muligt, er det vigtigt at undgå andre, der er syge. At tage immunsuppressiva kan svække dit immunsystem, hvilket gør det sværere at bekæmpe infektioner.
Bivirkninger fra immunsuppressiva
Ud over et øget antal infektioner kan immunsuppressiv medicin også forårsage:
- dårlig mave
- feber
- brændende, når du tisser
- vedvarende hoste
- forkølelseslignende symptomer
Det er vigtigt at tage al din medicin som foreskrevet. Stop ikke med at tage immunsuppressiva på grund af bivirkninger uden først at tale med en læge.
Du bør også spørge en sundhedspersonale, før du tager nye lægemidler eller kosttilskud for at forhindre interaktioner med din nuværende behandlingsplan.
En læge vil også bede dig om at planlægge opfølgningsaftaler. Disse vil involvere fysiske undersøgelser samt blodprøver for at sikre, at din lever og nyrer fungerer godt.
Ernæringsmæssige overvejelser efter en kombineret nyre- og levertransplantation
Efter en CLKT skal du sikre dig, at du giver din krop de rigtige næringsstoffer for at hjælpe din restitution. Det er bedst at spise små måltider i løbet af dagen sammen med masser af vand. En læge kan også anbefale at tage et multivitamin.
Nogle mennesker kan have høje kaliumniveauer efter en CLKT. Hvis dine niveauer er høje, skal du muligvis midlertidigt tage en kost med lavt kaliumindhold.
For at hjælpe med at forhindre fødevarebårne sygdomme skal du sørge for grundigt at rengøre og tilberede alle fødevarer efter behov og omgående afkøle eventuelle rester.
Du bør også undgå grapefrugt samt grapefrugtjuice, da disse kan interagere med immunsuppressiva. Undgå at drikke alkohol eller bruge det i madlavningen.
Hvad er de potentielle komplikationer ved en kombineret lever- og nyretransplantation?
Som ved andre større operationer kan en CLKT medføre risiko for injektioner og blødninger på snitstederne. Fortæl det til en læge med det samme, hvis du oplever pus eller siver på et snitsted eller blødninger, der ikke stopper.
En stor risiko for en CLKT er organafstødning. Mens
Symptomer på organafstødning
Mulige symptomer på en organafstødning kan omfatte følgende:
- pludselig vægtøgning (mere end 3 pund inden for et par dage)
- feber
- forkølelse eller influenzalignende symptomer
- træthed
- ømhed eller smerte omkring dit mave
- nedsat urinproduktion
- blodig eller mørk urin
- lyse afføring
- gul hud eller øjne (gulsot)
Det er også værd at overveje en læge eller et ambulant center, der er velbevandret med CLKT’er. På denne måde kan en erfaren læge hjælpe med det samme, hvis der skulle opstå komplikationer efter proceduren.
Hvor meget koster en kombineret lever- og nyretransplantation?
Når det betragtes separat, er de gennemsnitlige samlede omkostninger ved en nyretransplantation $442.500, og de samlede omkostninger ved en levertransplantation er $878.400. Disse estimerede omkostninger afspejler også priserne på anæstesi, hospitalsophold og postoperativ behandling.
Selvom dækningen kan variere baseret på virksomhed, individ og politik, er det sandsynligt, at en forsikringsplan dækker en CLKT, hvis en læge anser proceduren for medicinsk nødvendig. Forsikringsselskabet kan kræve bevis for forudgående tests, og lommens omkostninger vil variere.
Kan CLKT’er udføres i udlandet?
Det korte svar er ja. Men mens
Hvad er udsigterne for en person, der har fået en kombineret lever- og nyretransplantation?
For personer med visse sjældne sygdomme, eller for dem med både nyre- og leversvigt i slutstadiet, kan en CLKT være en livreddende behandlingsmulighed. En
Ironisk nok har det vist sig at have en CLKT
Selvom organafstødning ikke er så almindeligt, kan du stadig hjælpe med at undgå denne alvorlige komplikation ved at tage dine immunsuppressiva som foreskrevet.
En CLKT er en ret sjælden procedure, der kombinerer både en lever- og en nyretransplantation. Det er gjort for at hjælpe med at behandle samtidig forekommende nyre- og leversygdomme samt relaterede sjældne sygdomme, der påvirker funktionen af disse organer.
Det er vigtigt at vide, at en CLKT ofte anbefales som en sidste udvej, når andre behandlingsforanstaltninger har slået fejl.
Hvis du kvalificerer dig til en CLKT, skal du tale med en læge om alle de potentielle risici, samt hvad du kan forvente efter at have gennemgået denne potentielt livreddende procedure.
Discussion about this post