Indtagelse af glukokortikoider såsom prednison kan øge din risiko for at udvikle glukokortikoid-induceret osteoporose. Kost og motion mindsker din risiko, men nogle mennesker kan også have behov for at reducere deres dosis eller skifte medicin.
Glukokortikoider er en type medicin, der bruges til at mindske inflammation i din krop og behandle visse autoimmune sygdomme. De bruges især til at behandle reumatiske lidelser såsom leddegigt og lungesygdomme som astma.
Her vil vi gennemgå alt, hvad du behøver at vide om glukokortikoid-induceret osteoporose, herunder hvor almindeligt det er, hvad dets symptomer er, hvordan det kan behandles, og hvordan udsigterne ser ud for mennesker, der får en diagnose af denne tilstand .
Hvad er glukokortikoid-induceret osteoporose?
Glukokortikoider er en slags kortikosteroider. Eksempler på glukokortikoider omfatter:
- prednison
- methylprednisolon
- triamcinolon
- dexamethason
- betamethason
Disse medikamenter kan være meget effektive til behandling af inflammation og autoimmune tilstande, men de øger også din risiko for osteoporose, en tilstand karakteriseret ved svage, skøre knogler og knoglebrud.
Når glukokortikoider forårsager osteoporose, kaldes det glukokortikoid-induceret osteoporose.
Glukokortikoid-induceret osteoporose er den mest almindelige udløser af medicin-induceret osteoporose. Blandt personer, der tager glukokortikoider, mellem
Hvad er symptomerne på glukokortikoid-induceret osteoporose?
Symptomer på glukokortikoid-induceret osteoporose kan begynde at opstå hurtigt inden for 6 måneder eller mindre efter påbegyndelse af behandling med en glukokortikoid medicin. Folk vil opleve knogletab og knoglesvaghed og vil være mere tilbøjelige til knoglebrud.
Symptomer på glukokortikoid-induceret osteoporose kan ligne symptomer på osteoporose generelt. Tidligt kan du ikke have nogen symptomer, eller du kan opleve ryg- eller nakkesmerter. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan du blive kortere og udvikle dårlig kropsholdning, herunder en fremadbøjet rygsøjle.
Hvad er behandlingen for glukokortikoid-induceret osteoporose?
Hvis du har glukokortikoid-induceret osteoporose, bliver du nødt til at arbejde med dit sundhedsteam for at finde ud af, hvordan du håndterer din medicin. Det her
Du og dit team vil lave en cost-benefit-analyse for at finde den bedste vej frem.
Ifølge Arthritis Foundation anbefales det, at alle, der tager glukokortikoid, vedtager sunde motions- og ernæringsvaner, såsom:
- laver vægtbærende eller modstandstræning på daglig basis for at holde knoglerne sunde og stærke
- tager 1.000-1.200 milligram (mg) calcium dagligt
- tager 600-800 internationale enheder (IE) D-vitamin dagligt
- spise en sund kost
- opretholde en vægt, der er sund for dig
- holde op med at ryge
- begrænsning af alkoholindtagelse
Der er visse lægemidler, som en læge kan anbefale, der kan sænke dine chancer for at udvikle osteoporose, mens du tager glukokortikoider. Disse kan omfatte:
- oral bisfosfonat
- intravenøst (IV) bisphosphonat
- subkutant teriparatid
- subkutan denosumab
Hvad forårsager glukokortikoid-induceret osteoporose?
Hurtigt knogletab kan forekomme inden for de første par måneder efter at have taget et glukokortikoid, og fortsættelse af den samme dosis i et år eller længere kan forårsage fortsat knogletab og mere alvorlige symptomer.
Glukokortikoider forårsager knogleskader på flere måder:
- de øger knoglereabsorptionen
- de sænker knoglevaskularisering (blodkarvækst)
- de sænker knogledannelsen
Forskning har vist, at glukokortikoider, der tages gennem munden, er mere tilbøjelige til at forårsage glukokortikoid-induceret osteoporose end andre. For eksempel gør af oral prednison så lavt som
Hvem har risiko for glukokortikoid-induceret osteoporose?
Enhver, der tager glukokortikoider i mere end et par måneder, har øget risiko for at udvikle osteoporose. Men visse individer kan have øget risiko. Risikofaktorer omfatter:
- høj alder
- tildelt kvinde ved fødslen
- oplever tidlig overgangsalder
- hvid race
- har et lavt vægt- eller kropsmasseindeks (BMI)
- historie med svage knogler
- familiehistorie med hoftebrud
- historie med reumatoid arthritis
-
lavt calcium eller D-vitamin
- rygning
- hyppigt alkoholforbrug
-
lavt østrogen eller østrogenmangel
- mobilitetsproblemer
Hvad er komplikationerne ved glukokortikoid-induceret osteoporose?
Osteoporose har muligvis ikke væsentlige konsekvenser i de meget tidlige stadier, men det vil hurtigt føre til knogletab, hvilket giver dig en øget risiko for et knoglebrud. Derudover kan ubehandlet osteoporose føre til kroniske smerter, invaliditet og død.
Hvad er udsigterne for mennesker med glukokortikoid-induceret osteoporose?
Enhver, der tager glukokortikoider i mere end 3 måneder, selv ved en dosis på 2,5 mg om dagen eller mere, har øget risiko for at udvikle osteoporose. Men tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at forhindre de mere alvorlige komplikationer af tilstanden.
Hvis du tager glukokortikoider, kan du tidligt teste for osteoporose. Tidlig testning kan hjælpe dig med at reducere din risiko for at udvikle komplikationer af osteoporose ved at følge sund praksis såsom at få daglig motion, spise en afbalanceret kost, holde op med at ryge og indarbejde faldforebyggelsesstrategier.
For nogle mennesker kan det være nødvendigt at stoppe med at tage glukokortikoider for at stoppe udviklingen af osteoporose.
Hvordan diagnosticeres glukokortikoid-induceret osteoporose?
Hvis du tager glukokortikoider i en længere periode, bør du overveje at tale med en sundhedspersonale om tidlig test for osteoporose. Dette er en af måderne til at forhindre komplikationer.
Testning for glukokortikoid-induceret osteoporose involverer normalt en knoglemineraltæthedstest, som bruger dobbelt-energi røntgenabsorptiometri-scanninger. Det er simple og smertefrie tests, som kræver, at du ligger på et bord og bliver scannet. Læger anbefaler dog, at du undgår mineraltæthedstest, hvis du er gravid.
Lær mere om, hvad dine knogletæthedstestresultater betyder.
En læge kan også udfylde værktøjet til vurdering af frakturrisiko. Dette spørgeskema hjælper med at bestemme din risiko for at få et knoglebrud inden for de næste 10 år. En højere score betyder, at du har en højere risiko for at få et brud.
Ofte stillede spørgsmål
Får børn glukokortikoid-induceret osteoporose?
Børn, der tager glukokortikoider, oplever normalt ikke glukokortikoid-induceret osteoporose, men kan have en øget risiko for brud, når de bliver ældre.
Hvornår vender knogletætheden tilbage til normal efter ophør med et glukokortikoid steroid?
Hvis du stopper med at tage et glukokortikoid, vil knoglemineraltætheden snart vende tilbage til baseline-niveauerne, men du kan stadig være i risiko for et brud i op til et år.
Glukokortikoid-induceret osteoporose er en alvorlig bekymring for personer, der tager glukokortikoider i 3 måneder eller mere. Men der er håb.
Tidlig test for osteoporose kan hjælpe dig med at identificere tilstanden i de tidlige faser. Ændring af din medicin eller valg af en alternativ medicin kan mindske virkningerne. At øge calcium, D-vitamin, tilføje modstandstræning til din daglige rutine og træffe andre sunde livsstilsvalg kan også sænke din risiko.
Det er vigtigt at forblive i tæt kontakt med en sundhedspersonale, hvis du begynder at tage et glukokortikoid på regelmæssig basis.
Discussion about this post