Hvad forårsager hjertemislyden?

Symptomer på unormale hjertelyde

I mange tilfælde kan hjertemislyde og andre unormale hjertelyde kun opdages, når din læge lytter til dit hjerte ved hjælp af et stetoskop. Du bemærker muligvis ikke nogen ydre tegn eller symptomer.

I nogle tilfælde kan du bemærke tegn eller symptomer på en underliggende hjertesygdom. Disse kan omfatte:

• brystsmerter
• kronisk hoste
• stakåndet

• svimmelhed eller besvimelse

• kraftig svedtendens med lidt anstrengelse

• hud, der ser blå ud, især på dine læber eller fingerspidser

• pludselig vægtøgning eller hævelse

• forstørrede halsvener
• forstørret lever

Hvilke typer hjertemislyde og andre unormale lyde er der?

Et normalt hjerteslag har to lyde, en lub (nogle gange kaldet S1) og en dub (S2). Disse lyde er forårsaget af lukning af ventiler inde i dit hjerte.

Hvis der er problemer i dit hjerte, kan der være yderligere eller unormale lyde.

Hjertemislyde

Den mest almindelige unormale hjertelyd er hjertemislyd. En mumlen er en blæsende, susende eller raspende lyd, der opstår under dit hjerteslag.

Der er to slags hjertemislyde:

• uskyldig (også kaldet fysiologisk)
• abnorm

En uskyldig mumlen kan findes hos børn og voksne. Det er forårsaget af lyden af ​​blod, der bevæger sig normalt gennem hjertet. Hos voksne kan uskyldig hjertemislyd være forårsaget af fysisk aktivitet, feber eller graviditet.

En unormal mislyd hos et barn skyldes medfødte hjertemisdannelser, hvilket betyder, at de er til stede ved fødslen. Det skal muligvis rettes med en operation.

En unormal bilyd hos voksne er normalt forårsaget af problemer med ventilerne, der adskiller dit hjertes kamre. Hvis en ventil ikke lukker tæt, og noget blod siver bagud, kaldes dette regurgitation.

Hvis en ventil er blevet for smal eller bliver stiv, kaldes dette stenose. Det kan også forårsage en mislyd.

Mislyden er graderet afhængigt af hvor høj lyden er. Skalaen for karaktergivning går fra 1 til 6, hvor en er meget svag og seks er meget høj – så høj, at den måske ikke behøver et stetoskop for at blive hørt.

Mislyde er også kategoriseret som forekommende under enten den første lyd (S1), som systole-mislyde eller under den anden lyd (S2), som diastole-mislyde.

Galoperende rytmer

Andre hjertelyde inkluderer en “galopperende” rytme, som involverer yderligere hjertelyde, S3 og S4:

• En S3 galop eller “tredje hjertelyd” er en lyd, der opstår efter diastolens S2 “dub”-lyd. Hos unge atleter eller gravide kvinder er det sandsynligvis harmløst. Hos ældre voksne kan det indikere hjertesygdom.
• En S4 galop er en ekstra lyd før S1 systole “lub” lyden. Det er altid et tegn på sygdom, sandsynligvis svigt i dit hjertes venstre ventrikel.

Du kan også have både en S3 og en S4 lyd. Dette kaldes en “summationsgalop”, som kan opstå, når dit hjerte slår meget hurtigt. En summationsgalop er meget sjælden.

Andre lyde

Klik eller korte, høje lyde kan også høres under dit almindelige hjerteslag. Dette kan indikere en mitralklapprolaps, når en eller begge klapper på din mitralklap er for lange. Dette kan forårsage nogle regurgitation af blod ind i dit venstre atrium.

Gnidningslyde kan høres hos mennesker med visse former for infektioner. En gnidelyd er normalt forårsaget af en infektion i dit hjertesæk (en sæk, der omgiver dit hjerte) på grund af en virus, bakterier eller svamp.

Hvad er årsagerne til hjertemislyde og andre lyde?

Dit hjerte består af fire kamre. De to øverste kamre kaldes atrierne, og de to nederste kamre kaldes ventriklerne.

Ventiler er placeret mellem disse kamre. De sørger for, at dit blod altid flyder i én retning.

• Trikuspidalklappen går fra dit højre atrium til din højre ventrikel.
• Mitralklappen fører fra dit venstre atrium til din venstre ventrikel.
• Lungeklappen går fra din højre ventrikel ud til din pulmonale trunk.
• Aortaklappen går fra din venstre ventrikel til din aorta.

Din perikardiale sæk omgiver dit hjerte og beskytter det.

Problemer med disse dele af dit hjerte kan føre til usædvanlige lyde, som din læge kan opdage ved at lytte til dit hjerte med et stetoskop eller ved at udføre en ekkokardiogramtest.

Medfødte misdannelser

Muren, især hos børn, kan være forårsaget af medfødte hjertemisdannelser.

Disse kan være godartede og aldrig forårsage symptomer, eller de kan være alvorlige misdannelser, der kræver operation eller endda en hjertetransplantation.

Uskyldige mumlen omfatter:

• pulmonal flow mislyde
• a Stills mumlen
• en venøs brummen

Et af de mere alvorlige medfødte problemer, der forårsager hjertemislyde, kaldes Tetralogy of Fallot. Dette er et sæt af fire defekter i hjertet, der fører til episoder med cyanose. Cyanose opstår, når et spædbarns eller barns hud bliver blå af mangel på ilt under aktivitet, såsom gråd eller mad.

Et andet hjerteproblem, der forårsager en mislyd, er patent ductus arteriosus, hvor en forbindelse mellem aorta og lungearterien ikke lukker korrekt efter fødslen.

Andre medfødte problemer omfatter:

• atrial septal defekt
• koarktation af aorta
• ventrikulær septal defekt

Hjerteklapdefekter

Hos voksne er mislyde normalt et resultat af problemer med hjerteklapper. Dette kan være forårsaget af en infektion, såsom infektiøs endocarditis.

Ventilproblemer kan også simpelthen opstå som en del af ældningsprocessen på grund af slid på dit hjerte.

Regurgitation eller tilbagestrømning sker, når dine ventiler ikke lukker ordentligt:

• Din aortaklap kan have aorta regurgitation.
• Din mitralklap kan have akut opstød, der er forårsaget af et hjerteanfald eller en pludselig infektion. Det kan også have kroniske opstød, der er forårsaget af højt blodtryk, infektion, mitralklapprolaps eller andre årsager.
• Din trikuspidalklap kan også opleve regurgitation, normalt forårsaget af udvidelsen (udvidelsen) af din højre ventrikel.
• Pulmonal regurgitation er forårsaget af tilbagestrømning af blod ind i din højre ventrikel, når din lungeklap ikke kan lukke helt.

Stenose er en forsnævring eller stivhed af dine hjerteklapper. Dit hjerte har fire ventiler, og hver klap kan have stenose på en unik måde:

• Mitralstenose er normalt forårsaget af gigtfeber, en komplikation af ubehandlet halsbetændelse eller skarlagensfeber. Mitralstenose kan få væske til at bakke op i dine lunger, hvilket forårsager lungeødem.

• Aortastenose kan også opstå på grund af gigtfeber, og det kan forårsage hjertesvigt.

• Tricuspid stenose kan opstå på grund af gigtfeber eller hjerteskade.

• Lungeklapstenose er normalt et medfødt problem og løber i familier. Aorta- og trikuspidalstenose kan også være medfødt.

En anden årsag til hjertemislyde er stenose forårsaget af hypertrofisk kardiomyopati. I denne tilstand bliver hjertemusklen tykkere, hvilket gør det sværere at pumpe blod gennem dit hjerte. Dette resulterer i en hjertemislyd.

Dette er en meget alvorlig sygdom, som ofte overføres gennem familier.

Årsager til klik

Hjerteklik er forårsaget af problemer med din mitralklap.

Mitralklapprolaps er den mest almindelige årsag. Det opstår, når en eller begge klapper på din mitralklap er for lange. Dette kan forårsage nogle regurgitation af blod ind i dit venstre atrium.

Årsager til gnidninger

Hjertegnidninger er forårsaget af friktion mellem lagene af dit hjertesække, en sæk omkring dit hjerte. Dette er normalt forårsaget af en infektion i dit hjertesække på grund af en virus, bakterier eller svamp.

Årsager til galopperende rytmer

En galopperende rytme i dit hjerte, med en tredje eller fjerde hjertelyd, er meget sjælden.

En S3-lyd er sandsynligvis forårsaget af en øget mængde blod i din ventrikel. Dette kan være harmløst, men det kan også indikere underliggende hjerteproblemer, såsom kongestiv hjertesvigt.

En S4-lyd skyldes, at blod presses ind i en stiv venstre ventrikel. Dette er et tegn på alvorlig hjertesygdom.

Hvordan vurderes hjertemislyde og andre lyde?

Din læge vil lytte til dit hjerte med et stetoskop, et medicinsk udstyr, der bruges til at lytte til dit hjerte, lunger og andre organer i din krop.

Hvis de opdager problemer, kan din læge bestille et ekkokardiogram. Dette er en test, der bruger lydbølger til at skabe et levende billede af dit hjerte for at hjælpe din læge med at få en bedre forståelse af de opdagede abnormiteter.

Hvis din læge hører unormale hjertelyde, kan de stille dig spørgsmål om din familie. Hvis nogle af dine familiemedlemmer også har haft unormale hjertelyde eller en historie med hjerteproblemer, er det vigtigt at fortælle det til din læge. Det kan gøre det lettere at diagnosticere årsagen til dine unormale hjertelyde.

Din læge vil også spørge, om du har haft andre symptomer på hjerteproblemer, såsom:

• blålig hud
• brystsmerter
• besvimelse
• udspilede nakkevener
• stakåndet
• hævelse
• vægtøgning

Din læge kan også lytte til dine lunger og kan undersøge dig for at se, om du har tegn på leverforstørrelse. Disse symptomer kan give fingerpeg om, hvilken type hjerteproblem du oplever.

Hvad kan forventes på lang sigt?

Unormale hjertelyde indikerer ofte en form for underliggende hjertesygdom. Dette kan behandles med medicin, eller det kan kræve operation.

Det er vigtigt at følge op med en hjertespecialist for at lære detaljerne om din tilstand.